耳石就是耳屎嗎？

    “耳石” ≠ “耳屎”。其實“耳石”每個人都有，正常情況下它們位于耳內橢圓囊和球囊的耳石膜上。耳石非常小，跟膽結石、腎結石不同，雖然是碳酸鈣結晶，但是只有大約 20-30um。比灰塵還要小 25 倍以上。

 

    典型的癥狀是頭部位置變化（如起床、躺下、床上翻身、低頭或抬頭）時，突然出現強烈的旋轉性眩暈，通常持續(xù)時間不超過1min，其他癥狀有惡心、嘔吐、頭暈、頭重腳輕及漂浮感。

    發(fā)生“耳石癥”是因為耳石從耳石膜上掉下來。脫落的耳石在內耳半規(guī)管的淋巴液里，會隨著頭部的移動而“自由移動”（眩暈），頭不動了耳石又會重新沉積（眩暈停止）。就像水杯里的沙子，移動水杯，沙子也會晃動漂浮，放下水杯，沙子重新沉淀在杯底。

    一般女性，睡眠障礙、維生素 D 缺乏、骨質疏松癥、偏頭痛、頭外傷、高血脂是耳石癥的常見誘因，疲勞、感染、手術以及應用耳毒性藥物也能誘發(fā)。

 

    “耳石癥”能治好

    耳石癥是“良性陣發(fā)性位置性眩暈”，“良性”就說明它“可以治”、“能治愈”。規(guī)范的“手法復位”是公認的最安全、無創(chuàng)、簡便又有效的治療方法，會有“立竿見影”的效果。原則上藥物并不能使耳石復位。如果復位后有頭暈、平衡障礙等癥狀時，可使用改善循環(huán)藥物治療。

    如何快速識別耳石癥？

    短：頭暈和眩暈發(fā)作的時間比較短，一般不超過 1min，但是可以每天反復多次發(fā)作。

    動：發(fā)作與頭部體位改變有關，如轉頭、仰頭或低頭，但無論是躺著、坐著還是站著，只要頭不動就不會暈。

    床：發(fā)作往往是在起床、躺下或左右翻身時出現。

 

    要注意哪些方面？

    1.手法復位后 2-3 天內盡量避免患側臥位，避免頭部活動幅度太大

    2.少部分患者出現 2-3 天內眩暈復發(fā)，可能是“耳石”未能粘附而再次脫落，重新復位治療即可。

 

    3.平時注意規(guī)律作息、清淡飲食。

    4.控制好血壓、血糖、血脂等基礎班。

    5.保證良好睡眠，保持心情舒暢、

    6.中老年可以考慮適當補充鈣質和維生素 D，糾正骨質疏松等。

    7.注意加強身體鍛煉，增強體質。

 

供稿：神經內科一病區(qū)    曹景霞