隨著細(xì)菌耐藥性的增加和各種藥物相關(guān)不良反應(yīng)的產(chǎn)生，安全有效的物理治療方法成為治療痤瘡的新趨勢。光動力療法就是一種高效、快捷、安全、耐受性好的痤瘡治療新技術(shù)。經(jīng)臨床驗證，低濃度5-ALA、短時間封包、紅光為光源的光動力療法能有效治療尋常性痤瘡，不良反應(yīng)輕，不影響日常生活與工作，可重復(fù)治療，可作為尋常痤瘡的治療方案之一。

一、光動力治療尋常痤瘡的適應(yīng)癥：Ⅲ級和Ⅳ級痤瘡。特別適合如下病例治療：
    1、傳統(tǒng)治療方法無效，或無法控制的痤瘡病例；
    2、不合適采用抗生素治療的痤瘡病例（如耐藥，或者女性霉菌性疾病等）；
    3、不能耐受外用藥物刺激的痤瘡病例；
    4、較嚴(yán)重的痤瘡病例；
    5、有肝腎功能損害的痤瘡病例；
    6、容易形成瘢痕造成美容問題的重癥痤瘡病例。

    光動力治療主要流程：封包、照光、冷噴

二、治療后防護
    避光、保濕：避強光48小時，同時局部使用保濕劑，降低光動力治療后局部治療反應(yīng)；常規(guī)局部使用防曬霜，以減少光敏反應(yīng)。

三、療程制定
    單次治療間隔7-14天，建議治療間隔為10天，最長不超過4周
3-4次治療為1療程，一般1療程可以達(dá)到較好療效，嚴(yán)重的患者需要治療2個療程。

    四、治療病例展示

    五、總結(jié)

光動力療法是近幾年發(fā)展起來的皮膚疾病診療新技術(shù)。它是由光能所激發(fā)的一種化學(xué)反應(yīng)，可用來選擇性的破壞生物組織，具有高度選擇性、無創(chuàng)、無全身毒副作用、可重復(fù)治療等特點。其治療痤瘡的原理是ALA配合光動力治療設(shè)備照射，在病變局部發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)，從而達(dá)到殺滅痤瘡丙酸桿菌等細(xì)菌微生物，破壞毛囊皮脂腺抑制皮脂分泌和抗炎修復(fù)等作用。

需要注意的是，光動力療法治療后照光局部可能會出現(xiàn)紅腫、脫屑等不適反應(yīng)，有極少部分患者可能出現(xiàn)色素沉著或痤瘡一過性加重的現(xiàn)象。但現(xiàn)象基本屬于正常的治療反應(yīng)，均為一過性，紅腫和干燥脫屑可聯(lián)合外用保濕劑緩解，色素沉著和痤瘡的一過性加重均會在一段時間后自行緩解，無需特殊處理。

    光動力療法作用機理明確，療效確切，作為醫(yī)學(xué)美容科新的治療技術(shù)，為臨床提供了很好的治療手段。在臨床上也進一步證實該療法安全、有效、無明顯不良反應(yīng)，在醫(yī)學(xué)美容領(lǐng)域有著廣闊的應(yīng)用前景。

供稿：醫(yī)學(xué)美容科    胡珊珊