冬日的下午，一輛120急救車呼嘯而過，急促的警笛聲劃破了城市的寂靜，目的地-西寧市同仁路29號。此時，車上載著的兩條生命危在旦夕，產(chǎn)婦兇險型前置胎盤（一種高危的妊娠合并癥），時刻威脅著孕產(chǎn)婦及胎兒的生命。

這是自10月21日以來，青海大學附屬醫(yī)院產(chǎn)科接收的第200名急診或危急重癥產(chǎn)婦。幾乎每天，都有數(shù)位產(chǎn)婦，從青海各州縣和西寧各區(qū)縣通過120急救車轉(zhuǎn)來青海大學附屬醫(yī)院，其中有超過一半來自疫情高風險區(qū)。在產(chǎn)科手術室，每天都在上演生死線上的搶人大戲，尤其在疫情初期，平均每天危急重癥孕產(chǎn)婦的搶救手術都高達10臺。這些突如其來的危急重癥產(chǎn)婦，嚴重的合并癥，時刻考驗著產(chǎn)科的救治能力，同時也檢驗著青海大學附屬醫(yī)院的應急預案、防控措施和整體醫(yī)療水平。

 

白衣執(zhí)甲，勇挑重擔

厚厚的落葉掩蓋了本就稀少的足跡，街道異常安靜。青海大學附屬醫(yī)院弘濟樓產(chǎn)科病房里卻是另一番熱火朝天的景象。120急救車一輛接著一輛，手術一臺接著一臺。奔跑聲、呼喊聲、平車快速行進的噠噠聲……交匯在一起。

“平時產(chǎn)科每個月也就一百來個孕產(chǎn)婦分娩，這個月，一下子猛增到近三百名，而且近三分之一合并有嚴重并發(fā)癥�！鼻嗪４髮W附屬醫(yī)院產(chǎn)科主任呂志輝和全科人一起奮戰(zhàn)了三十多個日日夜夜。

孕產(chǎn)婦量劇增，首先擺在呂志輝面前的就是人手不足的問題。眼看著收住的孕產(chǎn)婦越來越多，床位數(shù)從34張到42張再到62張，病區(qū)從一個擴展到兩個，住院部、緩沖病房、門診都要顧及……全科人不分晝夜，除了睡覺就在工作，不少人每天的睡眠時間不過兩三個小時，一睜眼就是與時間賽跑，早已經(jīng)不知今夕何夕。

 

產(chǎn)科副主任謝瑩鶯今天又連續(xù)做了四五個小時的手術。前天，她才剛值完通宵夜班，一直忙碌到凌晨四五點。手術臺上，厚重的防護服，讓本就不輕松的手術，更加費時費力。由于超過一半的孕產(chǎn)婦來自高風險區(qū)，三級防護下進行精細的剖宮產(chǎn)手術，對她已是家常便飯。也是當下產(chǎn)科每名醫(yī)生的必修課。每天手術完成，她都會癱坐在地上。是高度緊張后的松弛，更是長時間疲憊的短暫放縱�！懊撓路雷o服，手術衣就像從水里剛撈出來的一樣。”她輕松地笑了，好像說的是旁人。

吃住在科里，睡覺在科里，只有家在那遙不可及的電話那頭。她們有的錯過了孩子的生日，有的放棄了難得的休假，有的家中有年邁老人需要照顧。年輕醫(yī)生馬春花已經(jīng)快四個月沒有見著自己3歲的孩子了；周巧蓮副主任醫(yī)師、權(quán)祥菊副主任醫(yī)師同樣家中都有兩個孩子，其中一個孩子再過幾個月就要面臨高考……

 

這場沒有硝煙的戰(zhàn)斗當中，他們每個人“舍小家、為大家”，堅守陣地，恪盡職守，排除萬難，只為保障每一位孕產(chǎn)婦的安全，見證一次又一次新生命的降臨，共同構(gòu)筑起危急重癥孕產(chǎn)婦疫情防控的最后防線。

白衣為甲，向險而行

重度子癇前期、重度膽汁淤積癥、重度肝損害、胎盤早剝、胎盤植入、前置胎盤、肺動脈高壓、先天性心臟病、重度血小板減少……疫情當下，青海大學附屬醫(yī)院產(chǎn)科作為青海省首批急危重癥孕產(chǎn)婦救治中心，在此次疫情中承擔起了全省急危重癥孕產(chǎn)婦救治的重擔。面臨孕產(chǎn)婦激增、急危重癥居多的復雜局面，青大附院人逆行而上。

 

自10月21日至11月22日產(chǎn)科住院部共收治孕產(chǎn)婦276人，由外州縣120轉(zhuǎn)入產(chǎn)科28人，行剖宮產(chǎn)手術130人（其中緊急剖宮產(chǎn)34人），妊娠合并癥及并發(fā)癥136人，危重癥孕產(chǎn)婦搶救26人，轉(zhuǎn)重癥醫(yī)學科進行多學科聯(lián)合救治的病情極其危重隨時有生命危險的孕產(chǎn)婦11人；產(chǎn)科門診也從未停診，截至11月22日已接診1729人次……

每一個數(shù)字背后，都是一個家庭，是母子皆安后，一大家人的幸福。這一連串數(shù)字背后也是他們夜以繼日無私付出的回報，是無數(shù)的辛勤和汗水換來的，更是他們無畏艱險，逆行而上，拼來的。

更多的危急重癥，更多的急診手術，往往意味著更大的風險和挑戰(zhàn)，沒有過硬的技術，是拿不下來的。何況最大的奉獻還不是這些，據(jù)呂志輝主任介紹，近一個月超過一半孕產(chǎn)婦來自疫情高風險區(qū)，對于危急重癥孕產(chǎn)婦，開展救治刻不容緩，容不得半點猶豫，可是潛在的感染風險對每個人的心理都會造成不小的壓力。

 

即便如此他們著重考慮的并不是自己的安全，第一時間及時安全的搶救孕產(chǎn)婦被擺在了首要位置。產(chǎn)婦和新生兒都是病毒的易感人群，防控需要格外嚴格，如何在非常時期讓孕產(chǎn)婦平安健康分娩？危難時刻顯擔當。產(chǎn)科在主管院領導馬艷艷院長助理的指導下，嚴格規(guī)范就診流程和各項操作規(guī)程，重新布置緩沖區(qū)、隔離病房、隔離產(chǎn)房等重點區(qū)域，對急危重癥患者開通綠色通道，采用“邊救治、邊觀察、邊檢測”的方式，確保高危、緊急孕產(chǎn)婦順利分娩。

怕嗎？怕！他們也是血肉之軀。戰(zhàn)嗎？戰(zhàn)呀！身后是五百多萬高原百姓，他們不能退縮，也不會退縮！在危難時刻，選擇青大附院，相信青大附院，青大附院也定將全力以赴，也必將不負所托！

全院上下一盤棋，守護母嬰安全

在此突如其來的復雜嚴峻局面下，醫(yī)院各級領導對產(chǎn)科疫情工作和醫(yī)療工作高度重視，迅速反應、周密部署，院黨委書記崔森、院長樊海寧、副院長張永棟、分管院領導馬艷艷、院長助理蘇娟，多次到產(chǎn)科住院部和門診部署疫情防控，反復梳理工作流程，確保各個環(huán)節(jié)合理通暢，并多次參加晨交班，及時解決救治過程中存在的實際問題。崔森書記、樊海寧院長強調(diào)，全院上下要堅持“人民至上、生命至上”的理念，統(tǒng)籌調(diào)配全院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，暢通綠色救治通道，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，確保孕產(chǎn)婦及急危重癥患者生命安全，全力以赴守護母嬰健康。同時多次慰問產(chǎn)科醫(yī)護人員，對他們的無私奉獻和長期堅守表示崇高的敬意，并叮囑他們做好防護，醫(yī)院會切實保障他們在工作和生活上的需求，全力做他們的堅實后盾。

 

全院上下吹響總動員的號角，這不是一場產(chǎn)科的戰(zhàn)疫，這是一場青大附院人的同舟共濟。18名護理人員迅速加入產(chǎn)科護理團隊，其中三人曾在產(chǎn)科擔任過護士長；便攜式彩超機和四名超聲婦產(chǎn)組醫(yī)師入駐住院部緩沖病區(qū)，方便病區(qū)孕產(chǎn)婦檢查；緊急從外院借調(diào)11臺胎心監(jiān)護儀到位；7名規(guī)培學員主動請纓，火線加入；重癥醫(yī)學科為急危重產(chǎn)婦術后開通綠色通道；新生兒重癥醫(yī)學科增設緩沖新生兒病區(qū)……

在主管院領導馬艷艷牽頭下，由重癥醫(yī)學科、介入科、麻醉科、新生兒重癥醫(yī)學科、婦科、血液科、輸血科等相關科室構(gòu)成的危重孕產(chǎn)婦專家救治組也迅速成立，專家組專家24小時隨時候命，參與危重癥孕產(chǎn)婦的搶救。

20日凌晨，幾聲嬰兒的啼哭打破手術室的寧靜，產(chǎn)科副主任白玉芳抱著剛出生的嬰兒長舒了一口氣。

 

11月19日下午，孕婦葉某懷孕八個多月時出現(xiàn)陰道出血并伴有腹痛，120轉(zhuǎn)入后，經(jīng)過檢查診斷為兇險性前置胎盤，20時左右患者突發(fā)胎膜早破，必須停止妊娠立刻手術�？紤]孕婦此次妊娠為兇險性前置胎盤，胎盤植入，術中易出現(xiàn)嚴重產(chǎn)后出血、休克、凝血功能障礙等，青海大學附屬醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦專家組迅速啟動。重癥醫(yī)學科隨時待命參與搶救，介入科做好剖宮產(chǎn)后介入手術準備，術中若發(fā)生不可控出血危及患者生命婦科已做好準備必要時協(xié)助切除子宮，新生兒重癥醫(yī)學科做好準備為早產(chǎn)的新生兒保駕護航……

各項準備工作就緒，在三級防護下，急診剖宮產(chǎn)手術由白玉芳副主任主刀順利取出嬰兒，并切除胎盤植入受累組織。顧不上分享新生命到來的喜悅，立即啟動急救流程，介入科行“子宮動脈造影+栓塞術”，經(jīng)過四個多小時的多學科緊密配合，凌晨2時30分該產(chǎn)婦各項生命體征終于平穩(wěn)，送入重癥醫(yī)學科進一步生命支持。20日晚23時，產(chǎn)婦生命體征平穩(wěn)，轉(zhuǎn)入產(chǎn)科普通病房觀察治療。

這樣多學科協(xié)作與死神博弈的場面每天都在這里上演。青海大學附屬醫(yī)院借助多學科優(yōu)勢，提升急危重癥孕產(chǎn)婦、新生兒救助水平，筑牢母嬰安全防線。

面臨著前所未有的壓力和挑戰(zhàn)，青大附院人沒有人選擇退縮。疫情可以讓生活停滯，但新的生命總是邁著希望的腳步如期而至。這是人類對生的希望，也是醫(yī)者對生命的擔當�！叭嗣裰辽�、生命至上”，這從來都不是一句口號，疫情籠罩，青海大學附屬醫(yī)院總是沖鋒在前，用醫(yī)者的脊梁扛起護佑青海百姓健康的使命，用行動詮釋醫(yī)者的初心和使命、責任與擔當。

 

在忙碌工作的間隙，產(chǎn)科醫(yī)生楊娟分享了一張照片：深夜，萬寂無聲，產(chǎn)房待產(chǎn)的一名產(chǎn)婦拍下這樣一張照片發(fā)到了孕產(chǎn)婦群里——黑暗中一名助產(chǎn)士盯著胎心監(jiān)護儀，她沒有開燈只為產(chǎn)婦可以好好休息，而自己卻在黑暗中默默守護者著胎兒的每一次心跳。只有從窗戶里折射進來的微光，照亮了她的存在。楊娟說：“保佑‘母子平安’不僅是我們的職責所在，也是我們內(nèi)心的光。”

 

供稿：宣傳部    唐楠