急救中心發(fā)展史

 

急救中心于1986年6月成立，經(jīng)過(guò)23年的發(fā)展和壯大，目前已形成集院前急救——院內(nèi)急救——急診手術(shù)——ICU一體化救治的綜合科室，擁有萬(wàn)元以上先進(jìn)設(shè)備100余臺(tái)件，人才隊(duì)伍完整，共有專業(yè)技術(shù)人員112人，其中副高以上職稱技術(shù)人員共16人，是青海省創(chuàng)傷急救基地和化學(xué)中毒救治中心，是省急診和重癥醫(yī)學(xué)龍頭單位之一，年急診病人4萬(wàn)余人，入院3千余人次。

第一階段：初期階段（1986年6月——1991年1月）

1986年6月醫(yī)院遵照衛(wèi)生部《關(guān)于在縣級(jí)以上醫(yī)院設(shè)立急診科的指導(dǎo)意見》精神，醫(yī)院將門診觀察室獨(dú)立，成立了急診科，成為醫(yī)院繼內(nèi)、外、婦、兒、口腔、眼、耳鼻喉、麻醉、腫瘤、心胸科之后的第十一個(gè)臨床科室，任命原心胸科副主任雷振民為急診科主任，原麻醉科呂冶宏同志為副主任，郝國(guó)豪同志任護(hù)士長(zhǎng)。固定編制：護(hù)理人員12人，醫(yī)師采用內(nèi)、外科醫(yī)師輪轉(zhuǎn)制，無(wú)固定編制醫(yī)師；設(shè)搶救床1張，觀察床12張；搶救設(shè)備：130麻醉機(jī)1臺(tái)、心電圖機(jī)1臺(tái)、除顫儀1臺(tái)、洗胃漏斗2只；主要工作：危重患者的初步搶救，急診分診、轉(zhuǎn)診和臨時(shí)觀察。至1990年底，由應(yīng)屆畢業(yè)生及基層醫(yī)院調(diào)入醫(yī)師10名，其中內(nèi)科6名，外科4名，初步完成急診科醫(yī)師配置，獨(dú)立履行工作職責(zé)。

第二階段：充實(shí)成熟階段（1991年1月——1997年9月）

由于科室遷址及人事變更，科室床位增至20張，用于住院、觀察，其中搶救床2張。急診專職醫(yī)師增至13人，護(hù)士18-21人，增加臨時(shí)心臟起搏器、國(guó)產(chǎn)呼吸機(jī)2臺(tái)、電動(dòng)洗胃機(jī)等。急診內(nèi)科已基本具備自主搶救、收住、治療、康復(fù)全程工作，危重病人搶救成功率明顯提高，呂冶宏、張文元同志先后任科室主任，郁佩玲、程顯智先后任護(hù)士長(zhǎng)。

第三階段：跨越式發(fā)展階段（1997年10月—至今）

1997年10月科室遷址門診大樓負(fù)一樓，由于醫(yī)療市場(chǎng)的需求及社會(huì)保障體系的完善，院領(lǐng)導(dǎo)做出了重點(diǎn)發(fā)展急診學(xué)科的決定，利用瑞典政府貸款項(xiàng)目，購(gòu)置了大量先進(jìn)設(shè)備，人員編制擴(kuò)增為68人，其中醫(yī)師24人，任命侯明同志為急診科主任，設(shè)立急診手術(shù)室，開展急診手術(shù)。床位擴(kuò)增為33張，成立EICU，設(shè)床位5張。同年成為 120網(wǎng)絡(luò)單位，承擔(dān)院前急救工作。一個(gè)嶄新的融院前急救——院內(nèi)急救——急診手術(shù)——ICU為一體的自主型急救中心誕生。同時(shí)青海省創(chuàng)傷急救中心正式成立掛牌。2003年衛(wèi)生部授予青海省化學(xué)中毒救治基地正式掛牌。科室業(yè)務(wù)不斷擴(kuò)展，業(yè)務(wù)水平迅速提高，并形成了危重病、腹部創(chuàng)傷、急腹癥為重點(diǎn)的學(xué)科特色。2004年為帶動(dòng)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)發(fā)展，將綜合ICU納入急救中心管理范圍，不斷強(qiáng)化重癥醫(yī)學(xué)科的綜合實(shí)力。從此急診醫(yī)學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)救治水平迅速提高，達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平，逐步接近國(guó)內(nèi)水平，急診門診量、急診手術(shù)量、ICU入住量及業(yè)務(wù)收入居省內(nèi)領(lǐng)先狀態(tài)，并出色完成了多次公共衛(wèi)生事件的救治工作及重要保健任務(wù)，為醫(yī)院贏得了聲譽(yù)。2006年10月新任領(lǐng)導(dǎo)班子從醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的戰(zhàn)略眼光出發(fā)，優(yōu)化科室結(jié)構(gòu)，強(qiáng)化科室建設(shè)，急救中心得到空前發(fā)展，科室再次搬遷新址，規(guī)模擴(kuò)大，編制增至112人，其中高級(jí)職稱16人。床位編制100張，其中ICU 16張。萬(wàn)元以上設(shè)備100余件，年手術(shù)量800余臺(tái)。業(yè)務(wù)收入近8000萬(wàn)元。科室的內(nèi)涵建設(shè)不斷提升，人才梯隊(duì)日趨合理，團(tuán)隊(duì)力量日見彰顯。

這一階段擔(dān)任急診副主任的同志有：孫家駿、秦偉、吳占慶、鮑海詠、甘桂芬、王曉臨、劉凌萍、李琳業(yè)、賈國(guó)強(qiáng)、張呈祥；擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)的有：康世英、郝桂寧、劉霞、姚青、袁桂花、錢愛梅、王建平、任躍新、梅紅英、丁玉蘭、李玉梅、巴曉麗、馬曉莉。

多年來(lái)，在幾代人的共同努力下，以德立科、以技興科，求創(chuàng)新，謀發(fā)展，逐漸形成了以病人為中心，醫(yī)院利益為重心，學(xué)科發(fā)展為目標(biāo)的團(tuán)結(jié)協(xié)作、富有朝氣的急診團(tuán)隊(duì)；涌現(xiàn)出身患重病堅(jiān)持工作幾近暈倒在手術(shù)臺(tái)上，并最終付出生命的白求恩式好醫(yī)生張學(xué)良同志；為高原醫(yī)學(xué)發(fā)展，在科研途中路遇車禍而獻(xiàn)出年輕生命的周世雄、仇寧鋒同志。更多的急診科廣大醫(yī)務(wù)人員在平凡而神圣的崗位上，每天不分晝夜與病魔賽跑，以速度贏得時(shí)間，以果斷獲取機(jī)遇，不遺余力挽救生命、保衛(wèi)健康。在非典肆虐祖國(guó)大地，在汶川震痛母親心扉，在突發(fā)事故的搶險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)，在千里奔馳的救援路上，處處現(xiàn)露著急診科醫(yī)務(wù)人員忙碌的身影。近年來(lái)，急診科多次受到省衛(wèi)生廳、青海大學(xué)、醫(yī)院授予的“先進(jìn)集體”稱號(hào)，2000年共青團(tuán)青海省委授予“青年文明號(hào)”榮譽(yù)稱號(hào)。

醫(yī)療水平是醫(yī)院科室的命脈，多年來(lái)在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，在所有急診醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，急救中心的綜合業(yè)務(wù)能力得到飛速提高，在省內(nèi)已處于領(lǐng)先水平，在嚴(yán)重創(chuàng)傷、急腹癥、急性高原病、急性中毒、嚴(yán)重膿毒癥、ARDS、MODS等疾病的救治水平已與國(guó)內(nèi)看齊。除常規(guī)監(jiān)測(cè)外，開展NICO、PICC、BISS、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，臨床資料更加豐富，治療靶點(diǎn)更加明確、有效，呼吸機(jī)治療和血液凈化治療的技術(shù)水平日臻完善。開展的控制性膨肺、肺保護(hù)和開放策略、可允許性高碳酸血癥策略，P-V曲線上下拐點(diǎn)的選定和最佳 PEEP的選擇，血漿置換、血液灌流、血液濾過(guò)、血液透析等技術(shù)的使用挽救了眾多危重病人的生命，亞低溫治療、腦血腫的微創(chuàng)治療、顱內(nèi)壓控制技術(shù)在顱腦損傷患者成功應(yīng)用，極大地提高了此類病人的搶救成功率。重癥感染控制、院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)和預(yù)防、DVT和PTE的預(yù)防和治療等技術(shù)已被廣泛應(yīng)用。

以科研促人才培養(yǎng)，以科研促學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)，采取教學(xué)與科研并重，臨床技能培養(yǎng)和理論知識(shí)學(xué)習(xí)齊進(jìn)，回顧性分析和前瞻性研究同步的方法，強(qiáng)化科研能力，加速人才培養(yǎng)。建科以來(lái)，全科共在各種學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表論文400余篇，其中核心刊物上發(fā)表180篇，為基層培養(yǎng)技術(shù)骨干500余人，完成并通過(guò)鑒定和正在實(shí)施的科研項(xiàng)目共7項(xiàng)，其中《青海省急性腦血管病危險(xiǎn)因素的流行病學(xué)調(diào)查和臨床干預(yù)》為省科技廳重點(diǎn)科研項(xiàng)目。多年來(lái)，共獲科研經(jīng)費(fèi)280萬(wàn)元。有12項(xiàng)三新項(xiàng)目通過(guò)評(píng)審。

多年的耕耘獲得了豐碩的成果，在今后的工作中要繼續(xù)努力，再接再厲，再創(chuàng)佳績(jī)。首先，仍以團(tuán)隊(duì)建設(shè)為主，努力營(yíng)造張弛有度的工作環(huán)境，積極進(jìn)取、精益求精的學(xué)術(shù)環(huán)境，溫馨和諧的醫(yī)患環(huán)境，培養(yǎng)每一位員工的敬業(yè)精神和責(zé)任意識(shí)，挖掘每一位員工的內(nèi)在潛力，激發(fā)他們的工作熱情，讓每一位員工都深深感悟，自己不僅是學(xué)科的建設(shè)者，更是科室的管理者，科興院榮與自己的努力工作緊緊相關(guān)。其次，繼續(xù)加強(qiáng)以醫(yī)療安全為重心的科室管理工作，強(qiáng)化疾病的流程管理和科學(xué)管理，使每一位管理者懂管理、會(huì)管理，使醫(yī)療工作責(zé)任明晰，分工到人，協(xié)調(diào)有力，合作互利。第三，繼續(xù)加強(qiáng)人才隊(duì)伍培養(yǎng)，加強(qiáng)研究生點(diǎn)的申報(bào)工作，加強(qiáng)科研工作，以科研強(qiáng)人才，以人才強(qiáng)學(xué)科，真正培養(yǎng)出一支以科學(xué)武裝頭腦，具有實(shí)踐能力，緊跟學(xué)科動(dòng)態(tài)，敢于創(chuàng)新的急診隊(duì)伍，做到學(xué)科的持續(xù)發(fā)展與改進(jìn)。