陳廣海作為貴德縣河陰鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的一名基層醫(yī)生，在學(xué)習(xí)這門(mén)課程以前，對(duì)于癌癥的認(rèn)識(shí)實(shí)在很少，只是覺(jué)得癌癥很可怕但又覺(jué)得它離自己很遠(yuǎn)很遠(yuǎn)。自從學(xué)習(xí)了癌癥篩查與早診及其預(yù)防知識(shí)這些內(nèi)容后，由于有了老師的系統(tǒng)而詳細(xì)講解，對(duì)于癌癥有了比以前更深刻的認(rèn)識(shí)。下面是他用2周的時(shí)間在線上學(xué)習(xí)青海省2022年慢性病健康管理-癌癥篩查與早診的心得體會(huì)和一些感受。

首先，癌癥的發(fā)病有其先兆，就是我們俗稱癌癥的早期癥狀，了解癌癥的早期癥狀，有利于為癌癥的治療爭(zhēng)取最多的時(shí)間。下面是青海大學(xué)附屬醫(yī)院項(xiàng)目辦靳生艷主任和各位專家教授講授及本人學(xué)習(xí)的一些癌癥早期癥狀，全面提高青海省癌癥人群篩查和機(jī)會(huì)性篩查的參與度和早診率，推動(dòng)癌癥篩查與早診早治人才庫(kù)建設(shè)有所幫助。

癌癥之早期癥狀之胃癌：突然出現(xiàn)原因不明的消化不良癥狀，而且比較頑固、進(jìn)展快；突出的表現(xiàn)為食欲迅速下降、食后腹部飽脹感及不適感，同時(shí)，體重明顯降低。或者，過(guò)去沒(méi)有胃痛(心窩痛)的人突然出現(xiàn)反復(fù)的胃痛，以前雖有胃痛，但近來(lái)疼痛的強(qiáng)度、性質(zhì)、發(fā)作的時(shí)間突然改變，且原來(lái)治療有效的藥物變得無(wú)效或久佳。

癌癥之早期癥狀之大腸癌：凡30歲以上的人出現(xiàn)腹部不適，隱痛、腹脹、大便習(xí)慣發(fā)生改變，出現(xiàn)便秘、腹瀉或者交替出現(xiàn)，有下墜感，且大便帶血，繼而出現(xiàn)貧血、疲乏無(wú)力、腹部摸到腫塊，應(yīng)考患大腸癌的可能，其中沿結(jié)腸部位呈局限性、間歇性隱痛是結(jié)腸癌的第一個(gè)報(bào)警信號(hào)，下墜感明顯伴大便帶血，則是直腸癌的信號(hào)(大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌)。

癌癥的早期癥狀之食道癌：吞咽食物有遲緩、滯留或輕微梗噎感，可自行消退，但數(shù)日后又可出現(xiàn)，反復(fù)發(fā)作，并逐漸加重�；蛟谕萄士谒�或吃東西時(shí)，總感覺(jué)胸骨有定位疼痛。平時(shí)感覺(jué)食管內(nèi)有異物且與進(jìn)食無(wú)關(guān)，持續(xù)存在，喝水及咽食物均不能使之消失。

癌癥的早期癥狀之肝癌：早期肝癌無(wú)特異性癥狀，如有亦多是癌前疾病的一些復(fù)雜表現(xiàn)。但是如果慢性肝炎或肝硬化的病人，右上腹或肝區(qū)出現(xiàn)刺痛或疼痛加劇，身體不適，食欲減退，進(jìn)行性消化不良，伴有頑固性腹瀉及體重明顯下降時(shí)，應(yīng)高度警惕。

癌癥的早期癥狀之肺癌：咳嗽是肺癌的早期癥狀，其特點(diǎn)是以陣發(fā)性刺激性嗆咳為主，有咳不凈的感覺(jué)，一般無(wú)痰或只有少量白色泡沫痰，繼發(fā)感染可出現(xiàn)膿痰，如經(jīng)抗炎治療2周后無(wú)改善，應(yīng)警惕肺癌的可能，或在原有慢性咳嗽基礎(chǔ)上出現(xiàn)咳嗽性質(zhì)改變，甚至伴有“氣管鳴”氣短”應(yīng)予注意。肺癌的另一警號(hào)是間斷性反復(fù)少量血痰，或痰中帶血絲。此外，還出現(xiàn)胸背痛、胸悶、發(fā)熱等癥狀。

癌癥的早期癥狀之結(jié)直腸癌：半數(shù)病人早期有腹痛，多呈間歇性隱痛，有的大便變稀，次數(shù)增多(每日3-4次)，有的有便意，但便不出東西來(lái)，有的便秘、腹瀉交替出現(xiàn)。還有的人無(wú)任何癥狀，但在健康體檢時(shí)，大便常規(guī)檢查潛血試驗(yàn)陽(yáng)性。

當(dāng)然，癌癥的種類肯定不止這些，這里只是一些比較常見(jiàn)而且發(fā)病率比較高的癌癥。下面是我從上課以及課后查閱資料得到的一些對(duì)癌癥早期的預(yù)防措施：

1、不吸煙，不使用煙堿產(chǎn)品：如果你已經(jīng)開(kāi)始試著戒煙，請(qǐng)不要放棄，最終你會(huì)取得一定的效果。

2、定期地進(jìn)行癌癥檢查：在每年的健康體檢中，重點(diǎn)檢查(上消化道癌、肝癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、前列腺癌、子宮內(nèi)膜癌和皮膚癌等)，并詢問(wèn)醫(yī)生身體檢測(cè)的年齡和時(shí)間間隔要求。發(fā)現(xiàn)早期癌癥可增大治愈的可能性，并降低死亡概率。

3、控制飲酒：這意味著每天男性不得超過(guò)兩瓶啤酒，女性每天不得超過(guò)一瓶啤酒。同時(shí)，保證人體每天飲用最低的酒水并不是意味著人們可以積攢一周的酒水，然后在周末晚上盡情暢飲。

4、保護(hù)皮膚免遭太陽(yáng)照射：每次外出時(shí)使用防曬霜，或戴著寬邊太陽(yáng)帽和太陽(yáng)鏡。

5、積極參加身體鍛煉：不必做運(yùn)動(dòng)員需要完成的體格訓(xùn)練，但日常應(yīng)該經(jīng)�？熳�、騎自行車、跳舞以及任何能夠加快心跳和流汗的運(yùn)動(dòng)方式，每次至少30分鐘以上。

6、依據(jù)身高控制體重在正常范圍內(nèi)：這意味著使體重符合身體質(zhì)量指數(shù)(BMI控制在25以下)。

7、認(rèn)為需要進(jìn)行藥物治療：最好先向醫(yī)師進(jìn)行咨詢，這樣可以減少患癌癥概率。日前經(jīng)測(cè)試有幾種藥物可有效降低患癌癥幾率。

8、避免暴露于致癌物質(zhì)環(huán)境中：輻射暴露和一些化學(xué)物質(zhì)可以導(dǎo)致癌癥。

9、日常多吃一些預(yù)防癌癥的食物：食物對(duì)于預(yù)防癌癥具有重要的作用，但是蔬菜水果食物能夠有效減少多種癌癥患病率，尤其是對(duì)結(jié)腸癌。具體的飲食方針是:平均每天食用紅肉，避免吃香腸和烤香腸等加工肉食，每天吃多種非淀粉類蔬菜和水果，每天至少進(jìn)食5次。盡可能降低飲用糖水飲料、果汁、餐后甜點(diǎn)和糖果，少吃精煉面包(先蒸后烤的發(fā)面圈)和炸土豆片。

通過(guò)對(duì)癌癥早期的一些癥狀和基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)，使他意識(shí)到很多的患者都是到了中期甚至是晚期才發(fā)現(xiàn)自己得了癌癥，但此時(shí)去治療的成本和成活的概率就比早去治療的低得多。通過(guò)了系統(tǒng)的學(xué)習(xí)覺(jué)得癌癥并沒(méi)有那么可怕，雖然它可能就在我們的身邊，作為一名基層醫(yī)務(wù)工作者，只要有健康積極向上的生活方式，向身邊的人和廣大患者普及癌癥篩查知識(shí)，盡自己能力提高居民的癌癥篩查的知曉率和依從性，那一定能夠遠(yuǎn)離癌癥，實(shí)現(xiàn)全民健康，為健康青海助力！

供稿：癌癥早診早治項(xiàng)目辦公室    靳生艷