在李釗偉主任團隊引領下，創(chuàng)傷骨病外科在機器人輔助下已獨立開展髖臼骨折閉合復位內固定術、股骨頸骨折閉合復位空心螺釘內固定術及跟骨骨折閉合復位內固定術治療。近日，創(chuàng)傷骨病外科在機器人輔助下行椎弓根螺釘置入，機器人輔助下脊柱微創(chuàng)手術治療是一個新興領域，近年來發(fā)展迅速，機器人應用于脊柱外科的研究報道也逐年增多。在脊柱內固定手術中，椎弓根螺釘置入是最常見也是最重要技術之一，目前椎弓根螺釘技術可用于脊柱骨折手術、脊柱退行性病變的椎間融合術、脊柱側凸畸形的矯正手術等。傳統(tǒng)徒手置釘是目前大多數(shù)脊柱外科醫(yī)師首選方式，但在解剖變異、脊柱退變、畸形和脊椎滑脫的情況下，椎弓根螺釘錯位的發(fā)生率顯著增加，椎弓根螺釘錯位可導致神經血管損傷。

機器人分析定位固定路線

機器人引導螺釘植入預定位置

置入錐弓根螺釘

    與傳統(tǒng)徒手椎弓根螺釘置入相比，機器人輔助下置入椎弓根螺釘具有軟組織損傷小、術中出血少、術中透視輻射暴露劑量小、手術時間短、住院時間短、手術質量高、術后神經血管損傷相關并發(fā)癥發(fā)生率低、術后機體恢復快等優(yōu)點，提高了椎弓根螺釘置入精度，術后治療效果確切。傳統(tǒng)徒手置入椎弓根螺釘對于臨床經驗要求較高，機器人輔助下手術操作即使低年資醫(yī)師也可獨立完成，大大降低了學習曲線，但是需要熟練掌握機器人的術中操作。對于嚴重肥胖、骨質疏松的患者，在機器人輔助椎弓根螺釘置入過程中，需要保持警惕，可能會出現(xiàn)因螺釘位置不理想而導致術后并發(fā)癥的可能。隨著機器人輔助螺釘置入技術的不斷發(fā)展，螺釘置入的長度和角度都得到了很好的控制。

    青海大學附屬醫(yī)院致力于為患者提供最先進、最優(yōu)質的醫(yī)療服務。未來，我們將繼續(xù)探索和應用更多前沿技術，為廣大患者帶來更多的希望和福祉。相信在先進技術的引領下，我院將在醫(yī)療領域不斷創(chuàng)造新的輝煌，為推動醫(yī)學進步和保障人民健康貢獻更大的力量。

供稿：創(chuàng)傷骨病外科（老年創(chuàng)傷方向）    盧仲琳/譚圣坤