早晨，和往常一樣，又是忙碌一天的開始。

“護士長，我們來辦先心病住院手續(xù)的”，大家聞聲轉(zhuǎn)頭，看見一個機靈的小女孩拉著一個年輕的媽媽的手向護士站走來。護士長馬上熱心的走上前去迎接他們，詳細的詢問了家庭情況，耐心的講解辦理住院手續(xù)及需要的相關(guān)證件，不厭其煩地講解著。

年輕的媽媽向護士長說明了家里的情況。小女孩名叫丹霞，今年3歲，在她剛出生8個月的時候，因為一場感冒被兒童醫(yī)院診斷為先天性心臟病，室間隔缺損。這個病對他們家來說簡直就是“晴天霹靂”。“屋漏偏逢連陰雨”，這個家庭的經(jīng)濟來源主要靠年邁的爺爺奶奶的打零工，爸爸因為一場車禍身患殘疾，年紀輕輕就需要有人照顧。

手術(shù)費用是一筆不小的數(shù)字，年輕的媽媽四處奔波，聽說青海省紅十字會有個“天使陽光基金”專門救濟經(jīng)濟特別困難的患兒。帶著一絲希望來到青海大學附屬醫(yī)院心胸外科申請手術(shù)，醫(yī)護人員的熱心讓孩子的媽媽心中多了一份暖意，覺得生活又有了希望，“天使陽光”項目基金會給這個可愛的小女孩發(fā)放了救助申請表。

2017年12月2日，在完善相關(guān)化驗檢查后的小丹霞，由心胸外科武建英主任主刀，在食道超聲引導下經(jīng)胸小切口室缺封堵術(shù)，手術(shù)非常成功。由于小丹霞手術(shù)之前受涼后出現(xiàn)感冒癥狀，手術(shù)遲遲不能進行，醫(yī)生擔心手術(shù)后會有嚴重的肺部感染的并發(fā)癥，年輕的主管醫(yī)生馬偉特別熱心，對孩子盡職盡責。自從做完手術(shù)，早晨查房，馬偉醫(yī)生第一個就去看小丹霞，噓寒問暖，隨時跟進治療方案，主管護士更是隨時關(guān)注著她的病情變化和護理工作。

天有不測風云。術(shù)后3天，小丹霞復(fù)查血常規(guī)白細胞遠遠高出正常值，經(jīng)過聽診及輔助胸片檢查后，馬偉發(fā)現(xiàn)小丹霞出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)重癥肺炎，大家急在心頭，及時調(diào)整了治療護理方案，才逐漸把炎癥壓下去。經(jīng)過十幾天的共同努力，小丹霞的病情終于有了好轉(zhuǎn)跡象，可以出院了！

出院那天，小丹霞的媽媽從護士站要了一支筆在紙上寫下了感謝信，“是紅十字會的救助、幫助讓我們度過了難關(guān)，是青海大學附屬醫(yī)院的醫(yī)護人員給了我孩子第二次生命”，大家看了都非常感動。臨走之前，小丹霞還專門來護士站給護士阿姨道別，責任護士也給媽媽交代了出院的健康指導及出院后的注意事項。

復(fù)查的時候，小丹霞一家人特意找到熱心的馬護士長，小丹霞的媽媽握著護士長的手說：“我們是來給你們送錦旗的！”而小丹霞也靦腆的笑著，她撓著腦袋害羞的說：“謝謝叔叔阿姨們對我的照顧”。

大病初愈后的小丹霞恢復(fù)了她這個年齡該有的天真和快樂，那個笑容足以肯定醫(yī)務(wù)人員的工作及付出，這面錦旗在大廳的燈光下是那么的鮮亮。在小丹霞媽媽的要求下，醫(yī)護人員還和小丹霞一家人合影，之后一家三口高高興興地離開了病房。心胸外科醫(yī)護人員們也繼續(xù)著他們忙碌的工作，因為他們知道還有很多個“小丹霞”在等著他們?nèi)ブ委熀妥o理，而他們也將用自己精湛的醫(yī)術(shù)和無微不至的護理去解除一個個心結(jié)。

小貼士

1. 食道超聲引導下經(jīng)胸微創(chuàng)封堵術(shù)治療室間隔缺損手術(shù)適應(yīng)癥廣，特別對于年齡較小的嬰幼兒，不必經(jīng)股動靜脈置管傳送封堵器；

2. 安全性高，手術(shù)有對心臟的解剖相當熟悉外科醫(yī)師操作，在手術(shù)室進行，如出現(xiàn)意外情況可直接體外循環(huán)修補，而介入治療一般在DSA導管室進行，如出現(xiàn)封堵器脫落、心臟破裂、心包填塞等嚴重并發(fā)癥，需將病人送至手術(shù)室，急救需要時間長且不安全

3. 避免了體外循環(huán)，無需劈開胸骨和術(shù)后置引流管；

4. 胸前切口小，疤痕不明顯；

5. 采用食道超聲或經(jīng)劍突下四腔切面引導下行室間隔缺損封堵術(shù)，術(shù)中能清楚顯示封堵全過程，無需X線引導，避免了的長時間X線輻射及攝入造影劑，且手術(shù)在食道超聲實時監(jiān)控下，即時檢測封堵器對二尖瓣、主動脈瓣、上腔靜脈及下腔靜脈的影響。

6. 封堵過程直觀且安全推送鞘管放封堵器路徑短且鞘管垂直房間隔缺損，位置準確快速，而導管介入治療其輸送器從下腔靜脈插入右房后需轉(zhuǎn)彎才能到達室間隔缺損部位，容易刺激右房引起心律失常；

7. 封堵器脫落發(fā)生率低，能夠更緊密與房間隔缺損邊緣卡住，并且用垂直來回推拉試驗封堵器有無脫落。

8. 手術(shù)操作時間短，術(shù)后恢復(fù)較常規(guī)開胸快，術(shù)后脫離呼吸機時間短，ICU時間明顯比常規(guī)體外循環(huán)修補減少，住院時間也相應(yīng)減少。

供稿/心胸外科 奎曉燕