1.什么是PICC導管？

    經外周靜脈穿刺的中心靜脈導管，有專業(yè)護士對患者進行的中期到長期的靜脈治療。

    2.PICC置管優(yōu)點

    *減少頻繁靜脈穿刺的痛苦，提高生活質量

    保護外周靜脈

    *置管危險性低，感染率低

    *留置時間長

    *不影響基本的日常生活，活動方便

    3.什么樣的患者需要留置PICC?

    *長期靜脈輸液（5天一1年）

    *輸注刺激性高滲性或粘稠性液體，如化療藥、胃腸外營養(yǎng)液、脂肪乳等

    *輸液困難的患者

    *有鎖骨下靜脈或頸內靜脈插管禁忌的患者

 

    4.各類型PICC導管

    *三向櫻膜式PICC：適于帶管回家，只需生理鹽水沖管

    *耐高壓型PICC:除具有傳統(tǒng)PICC的特點之外，還具備：

    -﹣進行大量、快速補液

    -﹣實施中心靜脈壓監(jiān)測

    -﹣靜脈推注／造影劑高壓注射

    -﹣提供多通路靜脈輸液途徑

    5.超聲引導下PICC置管技術

    超聲引導下的PICC穿刺技術1997年首先問世于美國，現(xiàn)已發(fā)展成為PICC置管的"金標準"。不是所有的血管都能插管，超聲引導下置管是最好的辦法，美國每年有2.1億導管，都在血管超聲引導下置入。

    6.優(yōu)勢：

    *引導穿刺：可直觀顯示目標血管及其周圍組織的解剖結構，全程可視，穿刺時間短，成功率高。

    *上臂置管：和傳統(tǒng)的盲穿比較，置管部位從肘下移到上臂，減少了肢體活動（折肘）對導管的摩擦和牽拉，降低機械性靜脈炎發(fā)生，延長導管使用時間，保障患者治療需要。

    7.PICC置管后注意事項

    置管當天：

    *置管后穿刺部位使用彈力繃帶加壓止血，1小時后即可拆除，凝血機制差的患者適當延長時間；繃帶包扎期間如感覺包扎過緊或手臂腫脹不適，尋求護士幫助。

    *置管側肢體應適當抬高，不宜過分用力，避免穿刺點出血；

    *置管后需拍X光片定位方可進行靜脈輸液治療。

    8.PICC置管后日常生活注意事項

    可進行日�；顒�。白天定時檢查衣服下面的導管是十分必要的，衣袖不可過緊，穿衣先穿置管側，脫衣先脫置管側。

    9.PICC留置期間，發(fā)生哪些情況應及時就診？

    ＊穿刺點有滲液；穿刺點滲血，按壓無效

    ＊穿刺部位發(fā)紅、發(fā)熱、腫脹、疼痛、有分泌物

    ★導管外移或脫出

    ＊置管手臂腫脹及體溫升高＞38度

    ＊導管內有回血

    ＊感覺氣短或胸悶

 

供稿：肝膽二科    楊靜遷

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