乳腺結(jié)節(jié)是最常見的乳腺問題，其中大部分是纖維腺瘤，大約占到乳腺結(jié)節(jié)的80%左右。乳腺結(jié)節(jié)不能通過服藥、按摩理療等的方法根治，目前只能手術(shù)切除。以往傳統(tǒng)手術(shù)方式是在腫塊表面切個口、切除腫瘤后再縫合創(chuàng)口的辦法，術(shù)后遺留的瘢痕比較明顯。近年來興起的乳腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)旋切技術(shù)提供了另一種非常好的替代方式。這種手術(shù)切除定位準確、創(chuàng)傷輕微、術(shù)后瘢痕小，廣受患者歡迎。

    今天，一起聊聊關(guān)于乳腺微創(chuàng)手術(shù)的那些事兒……

    傳統(tǒng)開放性手術(shù)是通過切開皮膚，手術(shù)中摸到腫塊后將其切除，然后縫合組織和皮膚。兩者有什么區(qū)別呢？舉個例子：切除乳房里結(jié)節(jié)就好比“菜地里刨小土豆”，傳統(tǒng)手術(shù)是：用小鐵揪把上面的土扒開，找到土豆將其挖出來，再把土填平；微創(chuàng)手術(shù)是：把一根空心的管子插進土豆里，切成土豆絲后一根一根運出來（切一根取一根），并不刨開土豆周圍的土壤。當然，并不是所有的乳腺結(jié)節(jié)都適合微創(chuàng)手術(shù)，以下情況不推薦做麥默通微創(chuàng)手術(shù)：腫塊大于3cm腫塊位于腺體邊緣、緊貼乳頭下方或靠近腋窩，患者有出血傾向、凝血機制問題、合并嚴重的心腦血管、腎臟、肝臟等原發(fā)性疾病，患者加壓包扎困難等。以上情況醫(yī)生會建議進行傳統(tǒng)開放手術(shù)。溫馨提醒：乳腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)需避開月經(jīng)期進行（月經(jīng)期容易出血），因此，月經(jīng)前三天、月經(jīng)期間、月經(jīng)后三天不建議進行手術(shù)乳腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)。

    術(shù)后注意事項

    1、乳腺微創(chuàng)術(shù)后主要是靠加壓止血，腫塊切除后會按壓5-10min，判斷無活動性出血后，需要用彈力繃帶給創(chuàng)口處加壓2-3天。

    2、術(shù)后注意休息，請勿自行拆除繃帶，手術(shù)3天后返回醫(yī)院門診換藥，觀察是否有出血、繃帶松動現(xiàn)象；若手術(shù)局部疼痛加重、發(fā)熱、紗布浸透隨時就診。

    3、術(shù)后一周內(nèi)表面可能會出現(xiàn)局部青紫斑，這是少量皮下淤血，是正�，F(xiàn)象呦，一般2-3周就會恢復(fù)噠！

    4、如果切除腫塊較大或比較表淺，術(shù)后加壓包扎可能會有一個比較明顯的凹陷，也是正常的哈，畢竟切掉一大塊組織嘛，等脂肪組織慢慢長出來就好啦！

    有些朋友做完乳腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)旋切手術(shù)沒多久就去復(fù)查超聲，有個別在原腫塊位置有發(fā)現(xiàn)一個“占位”，非常擔心是不是原來腫塊沒切干凈或者又復(fù)發(fā)了。其實，術(shù)后短時間內(nèi)超聲看到的“腫塊”或“占位”更多是術(shù)后的殘腔或機化的血塊，一般三個月至半年就會吸收，所以乳腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)術(shù)后建議3-6個月再復(fù)查彩超。

    預(yù)約熱線：0971-6230890

    地址：青海省西寧市城西區(qū)青海大學(xué)附屬醫(yī)院弘濟樓21樓乳腺疾病診療中心

供稿：乳腺疾病診療中心    王榮華

注：文中圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除