泌尿系結(jié)石是泌尿外科的常見疾病之一。我國泌尿系結(jié)石發(fā)病率為1％至5％，是世界三大結(jié)石高發(fā)地區(qū)之一。結(jié)石的存在容易造成尿道的梗阻及繼發(fā)感染等，若延誤治療或處理不當，會引起疼痛影響日常生活、損壞腎功能引起尿毒癥，甚則危及生命。隨著微創(chuàng)技術的發(fā)展，泌尿系結(jié)石治療發(fā)生了翻天復地的變化，青海大學附屬醫(yī)院泌尿外科采用側(cè)臥位完成多例無積水、復雜腎結(jié)石雙通道經(jīng)皮腎鏡碎石取石術。

青海大學附屬醫(yī)院泌尿外科具有豐富的經(jīng)皮腎鏡手術經(jīng)驗，該手術方式具有諸多優(yōu)點：

1.適應癥廣：大部分需開放式手術干預的結(jié)石、體外沖擊波無法粉碎及治療失敗的結(jié)石、輸尿管上段梗阻較重大結(jié)石、輸尿管上段結(jié)石息肉包裹及輸尿管迂曲，輸尿管鏡手術失敗結(jié)石等都可以通過PCNL來解決；

2.安全可視：醫(yī)生通過腎鏡的電視顯示屏觀察結(jié)石在體內(nèi)的形態(tài)、大小、位置、與周圍組織的關系等，將結(jié)石一一擊碎并取出。整個手術過程完全可視，安全可靠；

3.創(chuàng)口微�。涸撔g治療腎結(jié)石不需開刀，對人體僅有微小創(chuàng)傷；

4.取石徹底：碎石與取石同步進行，恢復迅速，讓患者遠離了排石之苦；

5.治療快捷：由于該術治療結(jié)石無需開刀，石頭又能輕松取出體外，所以患者恢復很快。同時結(jié)合瑞士超聲氣壓彈道（EMS）碎石清石系統(tǒng)（第5代），如虎添翼，使得碎石比過去傳統(tǒng)方法更快、更好地粉碎各種類型的結(jié)石，降低了手術損傷和復發(fā)的風險。

另外，利用負壓吸引作用，可保持器官內(nèi)低壓或無壓力的狀態(tài)，極大降低了膿毒敗血癥以及術后出現(xiàn)尿外滲等并發(fā)癥，清除了結(jié)石復發(fā)的內(nèi)環(huán)境，從而避免以往手術的最大弊端和高復發(fā)率。

經(jīng)典經(jīng)皮腎鏡一般采取俯臥位，但俯臥位只能穿刺后組腎盞。由于肋骨的遮擋，有效穿刺范圍局限，針對無積水、復雜腎結(jié)石（鹿角形結(jié)石）采用經(jīng)皮腎鏡治療時手術難度極大。我科室采取B超引導側(cè)臥體位，使得穿刺范圍擴大，穿刺難度降低。

青海大學附屬醫(yī)院泌尿外科在陳國俊主任帶領下，由任海林博士及張寶琳醫(yī)師主刀，采用側(cè)臥位完成多例無積水、復雜腎結(jié)石雙通道經(jīng)皮腎鏡碎石取石術，使得我科經(jīng)皮腎鏡手術進一步成熟，提高了對各類型腎結(jié)石臨床診療水平。

青海大學附屬醫(yī)院泌尿外科團隊刻苦鉆研，孜孜不倦，積極提高自身臨床診療水平，竭盡全力為青海及其周邊地區(qū)泌尿系結(jié)石患者著想，為提供更加先進、高質(zhì)量的醫(yī)療服務而努力奮斗。

青海大學附屬醫(yī)院泌尿外科

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供稿/泌尿外科