腮腺腫瘤是一種比較常見的疾病，其中良性腫瘤約占70%，惡性腫瘤占30%左，部分會發(fā)生癌變，良性腫瘤生長緩慢，惡性腫瘤生長較快；當原本生長緩慢或無明顯生長的腫瘤突然生長加快時，要考慮良性腫瘤惡變可能。

任何年齡均可發(fā)病。腮腺腫瘤病程長短不一，短者數(shù)天或數(shù)周，長者數(shù)年或數(shù)10年以上。

 

危險因素

病因具體不祥，目前認為與下列因素有關(guān)：

1.感染：細菌、病毒

2.遺傳因素

3.環(huán)境因素：如常年吸煙史和頻繁使用手機的人

飲食指導

手術(shù)后傷口加壓包扎，導致患者傷口疼痛，張口即咀嚼困難，患者因此減少進食，這是暫時性的，松開包扎后可恢復。在此期間進高熱量、高蛋白、無渣不含纖維素的溫良流質(zhì)飲食或半流質(zhì)飲食，勿食酸性、刺激性食物，盡量減少咀嚼，少食多餐。

 

日常護理

1. 保持口腔清潔，腮腺導管開口于口腔，因此保持口腔清潔尤為重要。進食少容易引起口腔炎癥及營養(yǎng)不足，護理上給予口腔護理，用口靈漱口液或洗必泰漱口液漱口。

2. 應加壓包扎1周，包扎期間隨時觀察患者面部血供及循環(huán)是否正常；拆線后仍應加壓包扎1周～2周，促進殘余腺體萎縮，以防涎腺瘺的發(fā)生。同時術(shù)后可口服阿托品，抑制涎液分泌。

3. 當咀嚼飲食或刺激分泌唾液時，術(shù)側(cè)局部出汗并伴有發(fā)紅現(xiàn)象，多數(shù)患者感覺不適，可能與手術(shù)中刺激神經(jīng)、術(shù)后局部腫脹壓迫神經(jīng)及瘢痕粘連等因素有關(guān)，出現(xiàn)了味覺出汗綜合征，立即報告醫(yī)生。

4. 面癱所致的眼閉合不全者，應注意眼的保護。 

用藥指導

1.拆線后仍應加壓包扎1周～2周，同時術(shù)后可口服阿托品，抑制涎液分泌。

2.術(shù)后可用丹參、維生素B1、維生素B12注射液、煙酸等增加面神經(jīng)周圍微血管的供血量，改善局部微循環(huán)，營養(yǎng)神經(jīng)，用針灸、理療、推拿、熱敷促進神經(jīng)功能恢復。

 

康復指導

1. 忌食酸冷刺激性食物兩周。

2. 繃帶加壓包扎需1~2周或更長時間。

3. 拆線或拆除繃帶后，切口處防曬，避免摩擦，盡量減少瘢痕增生或色素沉著影響美觀。

4. 囑患者定期復診，不適隨診。

 

供稿：口腔外科    談林紅

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