什么是膽囊結(jié)石？

    膽囊結(jié)石（Gallstones）是指在膽囊或膽管內(nèi)形成的固體結(jié)晶物質(zhì)，主要由膽固醇、膽色素或混合成分組成。它們的大小不一，小如沙粒，大如高爾夫球，可能單發(fā)或多發(fā)。

 

膽囊結(jié)石的分類(lèi)

    根據(jù)成分不同，膽囊結(jié)石主要分為三類(lèi)：

    1.膽固醇結(jié)石：（最常見(jiàn)，約80%）主要由膽固醇結(jié)晶組成，呈黃色或黃白色。

    與高脂飲食、肥胖等因素相關(guān)。

 

    2.膽色素結(jié)石：分為黑色素結(jié)石（常見(jiàn)于肝硬化或溶血性疾�。┖妥厣�結(jié)石（與膽道感染有關(guān)）。顏色較深，質(zhì)地較軟。

 

    3.混合性結(jié)石：由膽固醇、膽色素和鈣鹽混合形成。

 

膽囊結(jié)石的癥狀

    許多膽囊結(jié)石患者沒(méi)有明顯癥狀（稱(chēng)為“無(wú)癥狀結(jié)石”），但當(dāng)結(jié)石阻塞膽管或引發(fā)炎癥時(shí)，可能出現(xiàn)以下癥狀：

    膽絞痛：右上腹劇烈疼痛，可放射至右肩或背部，常在飽餐后或夜間發(fā)作。

    消化不良：腹脹、噯氣、惡心嘔吐，尤其在進(jìn)食油膩食物后。

    黃疸：皮膚和眼白發(fā)黃，提示膽總管被結(jié)石阻塞。

    發(fā)熱或寒戰(zhàn)：可能伴隨膽囊炎或膽管感染。

如何預(yù)防膽囊結(jié)石？

    1.健康飲食：減少高脂肪、高膽固醇食物（如油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟）。多吃高纖維食物（蔬菜、水果、全谷物）。

    2.控制體重：避免快速減肥，肥胖者應(yīng)逐步減重。

    3.規(guī)律進(jìn)食：避免長(zhǎng)時(shí)間空腹，早餐尤其重要。

    4.多 喝 水：每天飲水量≥1.5L，有助于膽汁稀釋。

    5.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳）。

 

膽囊結(jié)石的治療方法

    1. 無(wú)癥狀結(jié)石：通常無(wú)需治療，定期復(fù)查即可。

    2. 有癥狀結(jié)石：藥物溶石（僅適用于少數(shù)膽固醇結(jié)石，療程長(zhǎng)且易復(fù)發(fā)）。

    3. 手術(shù)治療（最有效方法）：腹腔鏡膽囊切除術(shù)（微創(chuàng)手術(shù)，恢復(fù)快）。

    開(kāi)腹手術(shù)（適用于復(fù)雜病例）。

總結(jié)

    膽囊結(jié)石是常見(jiàn)疾病，健康飲食和生活方式可有效降低風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)腹痛、黃疸等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免并發(fā)癥（如膽囊炎、胰腺炎）。

 

供稿：普通外科學(xué)二科    汪晨梅