時光之河勻速流逝

世界卻在加速向前

2023年對于我們來說

是幸運(yùn)的一年，

是努力拼搏的一年，

更是得到收獲的一年

記錄著這群人的努力、堅(jiān)持……

期待不一樣的2024年

 

又是辛苦努力的一年

無數(shù)個24小時輪流值守

讓更多人有改寫生命軌跡的奇跡

一個又一個生命因?yàn)槲覀凊r活起來

我們愿為此項(xiàng)事業(yè)奮力前行

能讓更多患者再次擁有生命

我們將一直為此堅(jiān)持和努力

這一年，重癥醫(yī)學(xué)黨支部強(qiáng)化理論學(xué)習(xí)，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于主題教育系列重要講話和重要指示精神，根據(jù)院黨委實(shí)施安排深化學(xué)思踐悟，聚凝奮進(jìn)力量，堅(jiān)持以學(xué)促干，確�；颊叩陌踩�。2022年末新冠疫情肆虐，那波疫情危重病人非常多，重癥醫(yī)學(xué)科率先開始收治陽性患者。一個1歲男童急性喉炎呼吸極度困難，面色青紫，隨時都有生命危險，因?yàn)樾鹿诤怂彡栃詻]有醫(yī)院能接收，甘桂芬主任沒有絲毫猶豫的說，收上來放我們的單間病房隔離治療！經(jīng)治療3天后孩子病情好轉(zhuǎn)出院。這樣的經(jīng)歷讓大家減輕了對新冠病毒的恐懼，有信心迎接新一輪的挑戰(zhàn)。就在這時疫情管控政策變化，青海大學(xué)附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科收治大量新冠重癥病人，但床位遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需求，院領(lǐng)導(dǎo)積極協(xié)調(diào)成立新病區(qū)以緩解危重病人的救治問題，迅速改建三個隔離病區(qū)并增加16張ICU床位，我們在醫(yī)護(hù)人員沒有增加的情況下承擔(dān)了大量的危重病人搶救的工作量，約治療1800個新冠病人，這是一個敢于挑戰(zhàn)的、一個能打硬仗隊(duì)伍。

     

2023這一年，重癥人能打硬仗就是要有堅(jiān)定的信仰，重癥人堅(jiān)信勇毅篤行，躬耕不輟的精神。我們緊跟邱海波教授和楊毅教授“重癥天團(tuán)”的腳步，每周一11：00重癥V、每周二7：30 ICU-Journal club、每周三7：30科室小講堂、每周五7：30分ICU-Case listen and say，4年的堅(jiān)持似乎很久，但這樣的堅(jiān)持讓我們在重癥基礎(chǔ)知識、臨床技能和科學(xué)研究方法上都有收獲，在危重癥人救治的臨床思維、救治流程、救治質(zhì)量的同質(zhì)化方面也有很大的進(jìn)步。

     

2023這一年，我們在不斷努力。ECMO支持技術(shù)代表著一個醫(yī)院甚至一個地區(qū)急危重癥患者綜合救治水平。我科2017年最早在青海開展此項(xiàng)技術(shù)，填補(bǔ)青海省空白，截至目前已完成100余例，其中2023年完成34例。患者來源于全省各級醫(yī)院，甚至包括遠(yuǎn)在800公里之外的格爾木地區(qū)。疾病涉及重癥肺炎、藥物性肺損傷、病毒性心肌炎、爆發(fā)性心肌炎、肺栓塞、ECPR術(shù)等，聯(lián)合有創(chuàng)機(jī)械通氣、iABP、CRRT等多項(xiàng)生命支持手段，整體生存率在40%，達(dá)到國際救治水平。Less is more ！但作為“高原重癥天團(tuán)”，高精尖的各種監(jiān)測及治療技術(shù)引領(lǐng)著青海重癥的發(fā)展。

這一年，我們救治了大量急性心肺功能衰竭的患者，有人累倒在了與我們共同奮斗的一線，暴發(fā)性心肌炎、心源性休克、阿斯綜合征，命懸一線之際，從格爾木長途顛簸數(shù)百公里來我院搶救的患者，起搏器、IABP、ECMO、CRRT、有創(chuàng)機(jī)械通氣等看似冰冷的生命支持設(shè)備全部用在了那一個小小的身軀上，在甘桂芬主任的帶領(lǐng)及全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，7天后終于被我們救回來了。這一場救援獲得了來自多方的關(guān)注及中國醫(yī)師協(xié)會體外生命支持專業(yè)委員會侯曉彤主任委員的認(rèn)可，堪稱青海省首例“天花板”級別的搶救。我們見證了無數(shù)個生命的重生和溫暖瞬間。在日夜無休的ICU里，每天都在演繹著各不同卻同樣令人潸然淚下的溫暖故事，每一個故事的背后都代表了一個家庭從深淵走向光明的過程，為了這一段或長或短的路程，我們竭盡全力。

     

這一年，我們在學(xué)科發(fā)展上收獲頗豐。國家級臨床重點(diǎn)專科、青海省級臨床重點(diǎn)�？啤⑶啻蟾皆涸杭壷攸c(diǎn)�？啤⑶嗪４髮W(xué)急診醫(yī)學(xué)博士研究生培養(yǎng)點(diǎn)、重癥醫(yī)學(xué)碩士研究生培養(yǎng)點(diǎn)，重癥醫(yī)學(xué)�？漆t(yī)師、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、青海省體外生命支持中心、江蘇省重癥醫(yī)學(xué)緊密型聯(lián)盟常務(wù)理事單位、CCUSG重癥超聲培訓(xùn)單位、中國ARDS研究聯(lián)盟成員單位……從學(xué)術(shù)到技能、從基礎(chǔ)到臨床，逐漸與國內(nèi)頂級團(tuán)隊(duì)交流學(xué)習(xí)并接軌，實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化重癥管理，越來越多的鮮花和掌聲代表著我們的努力被認(rèn)可，并已成為高原危重病救治的強(qiáng)大平臺。

這一年，甘桂芬主任被授予“青海省第六批名醫(yī)工作室”，通過名醫(yī)效應(yīng)致力于打造優(yōu)質(zhì)高效的危重癥醫(yī)療服務(wù)體系，持續(xù)強(qiáng)化學(xué)科優(yōu)勢，發(fā)揮省級三甲醫(yī)院頭雁效應(yīng)，站在碩果頗豐的道路上，重癥醫(yī)學(xué)科未來發(fā)展仍任重而道遠(yuǎn)。

這一年，司立寧教授被吸收為中國醫(yī)師協(xié)會重癥醫(yī)師分會青年委員、中國醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會的委員，與來自全國各地的年輕才俊成為重癥的中流砥柱。劉曉琴住院醫(yī)師3次代表青海省重癥醫(yī)師出戰(zhàn)西北區(qū)域病例大賽總決賽，再次獲得二等獎的好成績。這已經(jīng)是該團(tuán)隊(duì)在這項(xiàng)比賽中拿下的第四次二等獎，足以展現(xiàn)青海重癥醫(yī)師扎實(shí)的基本功、良好的臨床思維能力及個人素質(zhì)，演繹著一場場驚心動魄的搶救場面……

這一年，國際重癥呼吸峰會、中國危重病大會、全國重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制大會、全國重癥醫(yī)學(xué)大會……科室受邀在西北乃至全國的大會上授課達(dá)100余次。從病例匯報(bào)到優(yōu)秀論文、從學(xué)術(shù)論壇到專題講座，越來越多的人見證了高原重癥的成長和快速發(fā)展，也代表著我們科研實(shí)力和創(chuàng)新能力持續(xù)增強(qiáng)，高水平人才脫穎而出，醫(yī)院和科室的學(xué)術(shù)影響力顯著提升。

     

這一年，我們始終在幫扶基層重癥專業(yè)而努力工作，牽頭成立重癥醫(yī)學(xué)�？坡�(lián)盟并不斷壯大，從海東到海北，從海西到果洛……甘桂芬主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)協(xié)同青海省醫(yī)師協(xié)會重癥醫(yī)師分會眾專家聚焦提升基層醫(yī)院臨床診療能力和重癥醫(yī)學(xué)技術(shù)規(guī)范化實(shí)施，根據(jù)基層醫(yī)院實(shí)際需求制定授課內(nèi)容和授課方式，靈活接受基層醫(yī)生短期來院專項(xiàng)培訓(xùn)60余人，為進(jìn)一步提高基層醫(yī)院危重病診療與救治能力，為青海人民健康提供更優(yōu)質(zhì)服務(wù)。對于疑難危重病例，我科開展線上會診+轉(zhuǎn)診治療兩手抓的方案，一部分患者給予會診指導(dǎo)后能夠在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)一步治療，若當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無法解決，則轉(zhuǎn)至我科接受進(jìn)一步治療或更高級別的生命支持和救治�？剖页Ｄ杲邮軄碜曰鶎俞t(yī)院的轉(zhuǎn)診會診幾乎占到科室收治患者的60%，真正體現(xiàn)了醫(yī)院和重癥醫(yī)學(xué)科強(qiáng)大的實(shí)力。

一個人可以走得更快，但一群人可以走得更遠(yuǎn)。我們深知青海省地廣人稀，只有與基層重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)共謀發(fā)展，才能讓高原重癥走向同質(zhì)化發(fā)展道路，才能為青海人民健康事業(yè)作出更大貢獻(xiàn)。

展望充滿各種的挑戰(zhàn)的2024年，只要我們努力一切皆有可能……

     

重癥患者在哪兒，我就在哪兒！這是對人民的承諾，也是我們守護(hù)安全的決心！

 

供稿：重癥醫(yī)學(xué)科    劉曉琴