2019年4月9日，由青海大學(xué)附屬醫(yī)院對口支援玉樹八一醫(yī)院醫(yī)療隊員、泌尿外科醫(yī)生王明崗主刀，玉樹八一醫(yī)院外科主任巴勒及副主任格來松保協(xié)助，共同完成了玉樹八一醫(yī)院建院以來首例經(jīng)腹腔鏡下左腎無功能腎切除術(shù)，同時也是玉樹州首例腹腔鏡下單腎切除術(shù)。此次手術(shù)的成功，讓藏區(qū)群眾享受到了省級大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，標(biāo)志著玉樹八一醫(yī)院外科治療水平邁上了一個新的臺階，同時擴(kuò)大了八一醫(yī)院在玉樹地區(qū)的影響力。

 患者才某，男性，43歲，因左側(cè)腰腹部疼痛20余年，生活質(zhì)量每況愈下，左側(cè)腎區(qū)的隱痛困擾患者多年。近日，患者腰痛加劇，前來玉樹八一醫(yī)院就診，入院后完善腹部彩超提示：左腎形態(tài)失常，集合系統(tǒng)光點(diǎn)分離49mm，診斷：左腎重度積水，左側(cè)輸尿管擴(kuò)張。支醫(yī)隊員王明崗、李林昌和玉樹八一醫(yī)院放射科巴久主任決定為患者行靜脈泌尿系造影檢查（系八一醫(yī)院首次開展）。所有檢查結(jié)果出來后，進(jìn)行全科討論，該患者被明確診斷為：左腎重度積水、左側(cè)無功能腎、右腎功能正常。該病例疑難之處在于存在生理的解剖異常：下腔靜脈在向下走形至左腎靜脈平齊位置跨越腹主動脈之后在腹主動脈左側(cè)繼續(xù)下行，下腔靜脈毗鄰左側(cè)腎臟，給手術(shù)帶來了一定的難度，手術(shù)風(fēng)險也隨之增加。

 經(jīng)過周密的討論研究之后，支醫(yī)隊員王明崗為患者制定了手術(shù)方案，決定采用創(chuàng)傷更小、術(shù)后恢復(fù)更快的腹腔鏡進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，擬將其左側(cè)患病腎完整切除。于2019年4月9日，行全麻下后腹腔鏡左腎無功能腎切除手術(shù)，通過手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生李海峰、護(hù)士緊密配合，手術(shù)僅用兩個半小時，手術(shù)過程順利。

 術(shù)后第1天，患者能下地活動，并通氣進(jìn)食，術(shù)后恢復(fù)良好，患者及家屬對青海大學(xué)附屬醫(yī)院支醫(yī)隊員王明崗及八一醫(yī)院外科團(tuán)隊為患者根治病痛，重新給予他生命的活力表示感謝。

 支醫(yī)隊員王明崗表示，腎部供血充足，做腎部手術(shù)時，更容易出血，手術(shù)風(fēng)險也更高。安全、可行、有效的手術(shù)方式，可以最大程度的做到對患者最小的創(chuàng)傷，減少疼痛，同時極小的切口和微量的出血，術(shù)后恢復(fù)時間也相應(yīng)變短，這些都需要術(shù)者有豐富的臨床經(jīng)驗才能順利開展腹腔鏡相關(guān)手術(shù)。

 青海大學(xué)附屬醫(yī)院支醫(yī)團(tuán)隊優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)，深受玉樹八一醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員好評，也獲得藏區(qū)患者的廣泛點(diǎn)贊。支醫(yī)團(tuán)隊將砥礪奮進(jìn)，繼續(xù)為對口幫扶醫(yī)院帶去新的醫(yī)療技術(shù)和方法，力爭通過幫扶使基層醫(yī)院的專業(yè)水平再上一個新臺階，更好地保障基層群眾的生命健康，促進(jìn)基層衛(wèi)生事業(yè)的繁榮發(fā)展。

供稿：玉樹八一醫(yī)院支醫(yī)隊    鮑統(tǒng)惠