2019年4月9日，由青海大學(xué)附屬醫(yī)院對口支援玉樹八一醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)員、泌尿外科醫(yī)生王明崗主刀，玉樹八一醫(yī)院外科主任巴勒及副主任格來松保協(xié)助，共同完成了玉樹八一醫(yī)院建院以來首例經(jīng)腹腔鏡下左腎無功能腎切除術(shù)，同時(shí)也是玉樹州首例腹腔鏡下單腎切除術(shù)。此次手術(shù)的成功，讓藏區(qū)群眾享受到了省級(jí)大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，標(biāo)志著玉樹八一醫(yī)院外科治療水平邁上了一個(gè)新的臺(tái)階，同時(shí)擴(kuò)大了八一醫(yī)院在玉樹地區(qū)的影響力。

 患者才某，男性，43歲，因左側(cè)腰腹部疼痛20余年，生活質(zhì)量每況愈下，左側(cè)腎區(qū)的隱痛困擾患者多年。近日，患者腰痛加劇，前來玉樹八一醫(yī)院就診，入院后完善腹部彩超提示：左腎形態(tài)失常，集合系統(tǒng)光點(diǎn)分離49mm，診斷：左腎重度積水，左側(cè)輸尿管擴(kuò)張。支醫(yī)隊(duì)員王明崗、李林昌和玉樹八一醫(yī)院放射科巴久主任決定為患者行靜脈泌尿系造影檢查（系八一醫(yī)院首次開展）。所有檢查結(jié)果出來后，進(jìn)行全科討論，該患者被明確診斷為：左腎重度積水、左側(cè)無功能腎、右腎功能正常。該病例疑難之處在于存在生理的解剖異常：下腔靜脈在向下走形至左腎靜脈平齊位置跨越腹主動(dòng)脈之后在腹主動(dòng)脈左側(cè)繼續(xù)下行，下腔靜脈毗鄰左側(cè)腎臟，給手術(shù)帶來了一定的難度，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。

 經(jīng)過周密的討論研究之后，支醫(yī)隊(duì)員王明崗為患者制定了手術(shù)方案，決定采用創(chuàng)傷更小、術(shù)后恢復(fù)更快的腹腔鏡進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，擬將其左側(cè)患病腎完整切除。于2019年4月9日，行全麻下后腹腔鏡左腎無功能腎切除手術(shù)，通過手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生李海峰、護(hù)士緊密配合，手術(shù)僅用兩個(gè)半小時(shí)，手術(shù)過程順利。

 術(shù)后第1天，患者能下地活動(dòng)，并通氣進(jìn)食，術(shù)后恢復(fù)良好，患者及家屬對青海大學(xué)附屬醫(yī)院支醫(yī)隊(duì)員王明崗及八一醫(yī)院外科團(tuán)隊(duì)為患者根治病痛，重新給予他生命的活力表示感謝。

 支醫(yī)隊(duì)員王明崗表示，腎部供血充足，做腎部手術(shù)時(shí)，更容易出血，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也更高。安全、可行、有效的手術(shù)方式，可以最大程度的做到對患者最小的創(chuàng)傷，減少疼痛，同時(shí)極小的切口和微量的出血，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也相應(yīng)變短，這些都需要術(shù)者有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)才能順利開展腹腔鏡相關(guān)手術(shù)。

 青海大學(xué)附屬醫(yī)院支醫(yī)團(tuán)隊(duì)優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)，深受玉樹八一醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員好評(píng)，也獲得藏區(qū)患者的廣泛點(diǎn)贊。支醫(yī)團(tuán)隊(duì)將砥礪奮進(jìn)，繼續(xù)為對口幫扶醫(yī)院帶去新的醫(yī)療技術(shù)和方法，力爭通過幫扶使基層醫(yī)院的專業(yè)水平再上一個(gè)新臺(tái)階，更好地保障基層群眾的生命健康，促進(jìn)基層衛(wèi)生事業(yè)的繁榮發(fā)展。

供稿：玉樹八一醫(yī)院支醫(yī)隊(duì)    鮑統(tǒng)惠