自1992年巴塞羅那拯救膿毒癥運(yùn)動(dòng)發(fā)起至今，近三十載光陰匆匆而過，然而膿毒癥的死亡率卻始終未如預(yù)期般出現(xiàn)顯著下降。這一嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)，讓醫(yī)學(xué)界不得不重新審視現(xiàn)有的診療策略。在這場(chǎng)與死神賽跑的較量中，早期識(shí)別或許正是扭轉(zhuǎn)戰(zhàn)局的關(guān)鍵突破口。因此，在基層開展早期識(shí)別工作，能讓患者盡早得到診斷和治療，降低死亡率�；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)作為急危重癥救治的“前沿陣地”，因檢驗(yàn)資源有限、�？颇芰Σ蛔�，導(dǎo)致約30%的膿毒癥患者漏診或延誤轉(zhuǎn)診。本次活動(dòng)聚焦基層醫(yī)療特點(diǎn)，以“標(biāo)準(zhǔn)化工具+精準(zhǔn)化培訓(xùn)”為核心，構(gòu)建符合國(guó)情的膿毒癥基層防控體系，旨在將“早期識(shí)別關(guān)口”前移至縣域及社區(qū)層面。

    2025年6月11日，我們來到了這片紅軍長(zhǎng)征走過的班瑪大地，在這片浸染著紅色基因的熱土上，共同啟動(dòng)班瑪縣醫(yī)院“紅軍精神·生命斑馬線”膿毒癥早期識(shí)別、創(chuàng)傷早期救治系列“基層行”活動(dòng)。紅軍長(zhǎng)征在這里留下“北上響應(yīng)全國(guó)抗日反蔣斗爭(zhēng)”的鏗鏘標(biāo)語，而今天，我們以“生命斑馬線”為旗幟，傳承紅色精神，筑牢基層醫(yī)療防線！清晨，晨光還未完全灑滿班瑪大地，專家們已準(zhǔn)時(shí)出現(xiàn)在急診ICU。他們身著白大褂，神情專注，目光中透著對(duì)生命的敬畏與守護(hù)的決心。面對(duì)躺在病床上的患者，專家們俯下身，輕聲詢問患者感受，仔細(xì)查看生命體征監(jiān)測(cè)儀器上的數(shù)據(jù)變化，不放過任何一個(gè)細(xì)微異常。查房過程中，專家們不僅關(guān)注患者的身體狀況，也十分重視患者的心理狀態(tài)。他們用溫暖的話語安撫患者及家屬的焦慮情緒，給予他們戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)于疑難復(fù)雜病例，專家團(tuán)隊(duì)還會(huì)組織遠(yuǎn)程會(huì)診，與后方支援醫(yī)院的專家共同探討，整合多方智慧，力求為患者提供最佳的診療方案。每一次查房，都是一次知識(shí)的傳遞、技術(shù)的提升；每一次討論，都凝聚著對(duì)生命的尊重與守護(hù)。

    隨后在學(xué)術(shù)交流環(huán)節(jié)，首先由侯明主任醫(yī)師及仲盛年副主任醫(yī)師醫(yī)師詳盡分享了《膿毒癥早期識(shí)別及規(guī)范化治療》《膿毒癥早期液體復(fù)蘇》。進(jìn)一步深化了大家對(duì)膿毒癥的認(rèn)知，引發(fā)了與會(huì)專家及聽眾的廣泛共鳴。隨后劉洪濤主治醫(yī)師分享了《創(chuàng)傷評(píng)分及急診救治流程》助力班瑪縣醫(yī)院創(chuàng)傷中心的建設(shè)。

    班瑪縣遼闊的牧區(qū)，許多鄉(xiāng)親因路途遙遠(yuǎn)、交通不便，無法及時(shí)就醫(yī)。于是，專家們主動(dòng)走出醫(yī)院，沿著蜿蜒的山路、走進(jìn)農(nóng)牧民家中，把“流動(dòng)診室”搬到了群眾身邊。每到一戶，專家們都耐心細(xì)致地為村民們進(jìn)行身體檢查，詳細(xì)詢問病史，解答健康疑問。針對(duì)膿毒癥、創(chuàng)傷等急危重癥，專家們用通俗易懂的語言，結(jié)合藏漢雙語，向村民們普及早期識(shí)別知識(shí)，教大家如何觀察發(fā)熱、意識(shí)模糊等危險(xiǎn)信號(hào)，以及遭遇創(chuàng)傷時(shí)的緊急處理方法。遇到行動(dòng)不便的老人和慢性病患者，專家們還會(huì)定期上門隨訪，調(diào)整治療方案，叮囑日常注意事項(xiàng)。

    紅軍長(zhǎng)征時(shí)，憑借堅(jiān)定信念跨越雪山草地；如今，基層醫(yī)療工作者同樣在高原上與時(shí)間賽跑——膿毒癥、創(chuàng)傷等急危重癥就像看不見的“暗礁”，每一次早期識(shí)別的延誤，都可能讓生命偏離安全航線。我們借鑒斑馬線“警示、引導(dǎo)、守護(hù)”的理念，建立標(biāo)準(zhǔn)化的早期識(shí)別與急救體系，讓每一位患者都能在危急時(shí)刻找到安全的“生命通道”。班瑪縣醫(yī)院在青大附院等多方力量的“組團(tuán)式”幫扶下，實(shí)現(xiàn)了飛躍發(fā)展。不僅順利通過“二級(jí)甲等綜合醫(yī)院評(píng)審”，還在今年我院及急診ICU幫扶下成立了EICU科室，開展了基礎(chǔ)循環(huán)監(jiān)測(cè)、呼吸支持、血液凈化等多項(xiàng)新業(yè)務(wù)新技術(shù)，填補(bǔ)了果洛州縣域醫(yī)療技術(shù)的空白，為患者診斷和治療疾病開辟了新的“安全通道”，就如同清晰的斑馬線，讓患者在就醫(yī)之路上走得更加踏實(shí)。

供稿：急診ICU    仲盛年