為解答炎癥性腸病(IBD)患者與妊娠相關(guān)問(wèn)題及進(jìn)一步提升消化�？漆t(yī)師對(duì)IBD的診斷、鑒別診斷和規(guī)范化處置能力，培養(yǎng)青年醫(yī)師對(duì)IBD的臨床思維能力，中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病分會(huì)炎癥性腸病學(xué)組開(kāi)展的IBD規(guī)范化診療系列視頻會(huì)于2018年10月24日下午在北京協(xié)和醫(yī)院召開(kāi)，主席由中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病分會(huì)IBD學(xué)組前任組長(zhǎng)錢家鳴教授擔(dān)任，譚蓓教授主講《炎癥性腸病與妊娠》。

青海省醫(yī)學(xué)會(huì)消化病分會(huì)申請(qǐng)?jiān)谇嗪４髮W(xué)附屬醫(yī)院消化科設(shè)立分會(huì)場(chǎng)視頻會(huì)，主席由青海省醫(yī)學(xué)會(huì)消化病分會(huì)炎癥性腸病組組長(zhǎng)、青海大學(xué)附屬醫(yī)院消化科楊勇副教授擔(dān)任，20多名醫(yī)護(hù)人員及病友參加本次會(huì)議。會(huì)議日程首先是通過(guò)視頻聽(tīng)專家講座，然后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)患互動(dòng)交流及咨詢答疑。

隨著時(shí)代的進(jìn)步，人們生活水平的提高，社會(huì)壓力的增加，年輕人患IBD的概率也逐年增長(zhǎng)。而且，得了IBD以后，患者也非常關(guān)心自己的結(jié)婚和生育問(wèn)題。尤其是育齡女性及其丈夫、家屬對(duì)IBD與懷孕、生育的影響可能了解不夠，甚至誤解，有不適當(dāng)?shù)娘嬍撑c營(yíng)養(yǎng)觀念，從而對(duì)懷孕和生育產(chǎn)生不合理的擔(dān)心或恐懼。另一方面，IBD病情多變，反復(fù)發(fā)作，并發(fā)癥多，需要有比較專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)確指導(dǎo)和處理女性患者妊娠和分娩中出現(xiàn)的各種問(wèn)題。

視頻講題為《炎癥性腸病與妊娠》，譚培教授分別從備孕階段、妊娠階段、分娩階段、產(chǎn)后階段四個(gè)方面精準(zhǔn)剖析IBD妊娠期患者的診治。此次會(huì)議譚蓓教授主要圍繞以下問(wèn)題開(kāi)展：1.炎癥性腸病遺傳嗎？；2.妊娠對(duì)炎癥性腸病患者病情的影響以及炎癥性腸病患者對(duì)懷孕過(guò)程和胎兒健康有不利影響嗎；3.炎癥性腸病患者如何去選擇妊娠時(shí)機(jī)；4.炎癥性腸病患者計(jì)劃懷孕藥物的調(diào)整；5.炎癥性腸病患者分娩方式的選擇；6.妊娠晚期和母乳期使用皮質(zhì)激素安全嗎?；7.炎癥性腸病的女性可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)嗎？并提出患有IBD的患者有一定的遺傳傾向，IBD婦女通常與健康的婦女具有一樣的生育能力，疾病活動(dòng)期的育齡女性，生育能力輕微下降將在生物學(xué)上表現(xiàn)出來(lái)。為了保證懷孕成功，懷孕要延遲到最好的時(shí)機(jī)，同時(shí)IBD患者及其家屬要避免額外的壓力。IBD對(duì)孕程和嬰兒的健康有不利影響，但比較小。個(gè)別IBD患者可能需要更深入的檢查，包括腸鏡和放射學(xué)檢查。需要指出的是，藥物治療對(duì)孕期IBD可以加速病情緩解、好轉(zhuǎn)，還可以將疾病維持于穩(wěn)定期，減少活動(dòng)。雖然藥物治療大大保證了妊娠安全，但有的患者還有可能出現(xiàn)活動(dòng)。據(jù)調(diào)查，孕期IBD癥狀的惡化可能會(huì)影響以后的妊娠。

會(huì)議采取遠(yuǎn)程視頻直播形式，視頻、數(shù)據(jù)互動(dòng)更加直觀，開(kāi)會(huì)時(shí)間地點(diǎn)靈活，很大程度的節(jié)約了時(shí)間、資源和資金。

活動(dòng)結(jié)束時(shí)楊勇副教授表示，目前青海省IBD的發(fā)病率逐年增高，醫(yī)師對(duì)患者病情的認(rèn)識(shí)和控制程度、藥物的選用等對(duì)妊娠是否成功亦起關(guān)鍵作用。我們要重視并且關(guān)注妊娠期IBD。希望通過(guò)講解IBD與妊娠的相關(guān)知識(shí)，使越來(lái)越多醫(yī)護(hù)人員更加了解，并且向患者及家屬普及相關(guān)知識(shí)，向民眾提倡健康的生活方式，進(jìn)一步提升妊娠期IBD的知曉率及就診率，消除育齡期女性IBD患者的顧慮和擔(dān)憂，給予科學(xué)合理的建議和指導(dǎo)，從而提高生育質(zhì)量。本次活動(dòng)也得到參會(huì)醫(yī)護(hù)人員和病患的好評(píng)。

供稿：消化科    王學(xué)紅\綻永華