6月3日，在臺(tái)灣大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)研究所教授、臺(tái)灣大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院癌癥微創(chuàng)治療中心主任黃凱文教授的指導(dǎo)下，青海大學(xué)附屬醫(yī)院肝膽胰外科成功實(shí)施我省首例多影像融合超聲導(dǎo)航射頻消融術(shù)。

今年50歲的男性患者王某被診斷為肺癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移（肝S7段）、肺氣腫�；颊呔芙^行創(chuàng)傷較大的手術(shù)，肝膽胰外科專家積極與黃凱文教授聯(lián)系，經(jīng)過術(shù)前會(huì)診，建議行多影像融合超聲導(dǎo)航射頻消融術(shù)。

黃凱文教授是新加坡國(guó)立大學(xué)、天津醫(yī)科大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)、浙江大學(xué)、廣州中山大學(xué)、大連醫(yī)科大學(xué)等高校的客座教授。在外科超聲治療領(lǐng)域有著較高學(xué)術(shù)造詣和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。日前，黃凱文教授應(yīng)青海大學(xué)附屬醫(yī)院肝膽胰外科邀請(qǐng)參加“外科影像新技術(shù)交流巡講大師班青海站”，會(huì)議期間，黃教授親自示教指導(dǎo)實(shí)施多影像融合超聲導(dǎo)航射頻消融技術(shù)。

手術(shù)期間，在超聲及CT影像融合技術(shù)的引導(dǎo)下，黃凱文教授巧妙的避開重要的肝內(nèi)膽道系統(tǒng)，僅用30分鐘的時(shí)間，對(duì)肝癌病灶進(jìn)行多點(diǎn)、精準(zhǔn)的射頻消融。

超聲引導(dǎo)下腫瘤消融技術(shù)是腫瘤微創(chuàng)治療的一項(xiàng)非常重要的手段，目前已經(jīng)在全國(guó)各大機(jī)構(gòu)廣泛開展。但傳統(tǒng)的超聲成像很大程度上受操作手法、氣體、骨骼等因素的限制，不能應(yīng)用于所有病人。因此，目前的腫瘤消融治療雖是以超聲引導(dǎo)為主，但很多場(chǎng)合需要借助CT/MR圖像作為參考，這在實(shí)際治療時(shí)大大增加了操作的復(fù)雜性和操作者的負(fù)擔(dān)。

超聲CT/MR融合成像是將CT/MR的三維數(shù)據(jù)信息輸入超聲設(shè)備，在同一監(jiān)視器上同時(shí)顯示超聲和CT/MR的圖像，并且由于采用了高精度的磁定位系統(tǒng)，操作者隨意移動(dòng)探頭更換切面，CT/MR的圖像都會(huì)實(shí)時(shí)與之聯(lián)動(dòng)，確保監(jiān)視器上顯示的超聲和CT/MR圖像為同一切面，實(shí)現(xiàn)超聲及CT/MR圖像的實(shí)時(shí)同步化。這一技術(shù)使超聲引導(dǎo)下的消融治療技術(shù)得到巨大的提高，病灶顯示更準(zhǔn)確，診斷更充分，治療更安全，操作更簡(jiǎn)便。但由于設(shè)備和技術(shù)的限制，目前國(guó)內(nèi)僅有為數(shù)不多的單位開展該項(xiàng)目。

肝膽胰外科超聲治療技術(shù)為肝膽胰外科提供了更加精準(zhǔn)、科學(xué)、便捷、有效的技術(shù)手段，目前已經(jīng)成為肝膽胰外科領(lǐng)域不可或缺的重要內(nèi)容，其重要性越來越多的同道所認(rèn)同。

青海大學(xué)附屬醫(yī)院肝膽胰外科目前開展了肝膽胰超聲介入、腹腔鏡、十二指腸內(nèi)鏡（ERCP）、膽道鏡、數(shù)字化肝膽胰等亞專業(yè)方向，成為我省肝膽胰微創(chuàng)外科治療的主力軍。在原發(fā)性肝癌、肝門部膽管癌、胰腺癌、復(fù)雜肝膽管結(jié)石等疾病診療方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。特別是在泡型包蟲病的超聲引導(dǎo)下微波消融治療，超聲引導(dǎo)下的肝切除、腹腔鏡超聲下肝切除領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。相信，隨著多影像融合超聲導(dǎo)航的微創(chuàng)技術(shù)在我院的開展，更多的患者會(huì)得到安全、有效、微創(chuàng)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。

供稿：肝膽胰外科  周虎