在日常生活中，卻會因為家里人有個頭疼腦熱的，就要去醫(yī)院就醫(yī)，從醫(yī)院取回來的藥品因為個頭太大，讓他們難以下咽，于是家里人就會想出各種各樣的方法來幫助他們把藥吃下去。雖然大多數(shù)人會按照藥品說明書服用，但仍有一部分人服藥比較隨意性，把藥片掰開來吃；把膠囊打開倒出里面的藥粉來吃，把膠囊皮丟棄；把口服藥片碾碎當成外用藥品來涂抹等等，這樣做不僅有可能會降低藥物的療效，還有可能會增加藥物不良反應(yīng)，甚至危害到自身的健康。大家認為這樣服藥，行嗎？

口服藥品片劑按制劑方法不同一般可分為普通的壓制片、包衣片、泡騰片、分散片、咀嚼片、多層片、舌下含片、口含片、植入片、緩釋片和控釋片。

普通的壓制片，藥物與適宜的輔料均勻混合后壓制而成的沒有經(jīng)過包衣處理的片劑，上面有一道刻痕的都是可以掰開來服用的。包衣片在普通藥片的外表面包上一層衣膜的片劑，根據(jù)包衣材料不同可分為糖衣片、薄膜衣片和腸溶衣片，它們都是為了實現(xiàn)一些獨特的釋藥目的才進行包衣的。有的糖衣片是可以掰開來吃的；有的因為味較苦、異味較大或是需要在特定的環(huán)境下如腸道中溶解，故不能掰開來吃，如果掰開服用，會使藥物在胃內(nèi)就會溶解，無法到達腸道起效。泡騰片含有泡騰崩解劑，遇水時泡騰崩解劑產(chǎn)生大量二氧化碳氣體，從而使片劑迅速崩解，比較適合嬰幼兒、兒童及吞咽困難者。分散片遇水迅速溶解并均勻分散的片劑，加入水中分散后飲用，吸收較快，生物利用度高，能夠很快的起效也可咀嚼或含服。咀嚼片在口中嚼碎后再咽下去的片劑，比一般普通的壓制片要大，因加入了一些矯味劑，所以口味較好，咀嚼后可加速藥物的溶解吸收。多層片由兩層或多層構(gòu)成的片劑，一般由兩次或多次壓制而成，每層含有不同的藥物或輔料，通過不同的藥物或輔料調(diào)節(jié)藥物釋放的速度，所以，此類藥品不能掰開服用。舌下含片是指將藥物放在口腔舌下就能夠快速溶解，藥物經(jīng)舌下粘膜吸收發(fā)揮全身作用的片劑，舌下含片中的藥物或輔料是易溶性的，它可以有效的避免肝臟的首過效應(yīng)，主要是用于急癥的治療，故此類藥物也不要掰開服用�？诤�片是指含于口腔內(nèi)緩慢溶解的壓制片，能對口腔及咽部產(chǎn)生持久的藥效，用于局部的消炎等治療，一般也不需要掰開服用。植入片是指經(jīng)過醫(yī)學(xué)專業(yè)人員埋植到人體皮下緩緩溶解吸收的片劑，此片劑滅菌后單片避菌包裝，多為劑量小、作用強烈的激素類藥物。緩釋片是在生產(chǎn)中加入特殊的成分，主要起到緩解推遲控制藥片中緩釋成分在體內(nèi)釋放的作用，它可以減輕藥物對腸道及人體造成過大的刺激，保護受藥體，同時藥物可以持續(xù)供給，也就是維持人體血液中藥物的含量，從而達到更好吸收的目的，此類藥物作用時間長，多不能掰開及嚼碎�？蒯屍�是指口服藥物在規(guī)定的時間內(nèi)，按照緩慢恒速或接近恒速釋放，它在單位時間內(nèi)有著比較恒定的釋放劑量，一維持血藥濃度恒定，效力更持久，控釋制劑不能掰開服用，更不能壓碎或咀嚼服用。

膠囊拆散服用則失去保護功能，味苦、刺激性藥物可致人體出現(xiàn)惡心嘔吐，或被胃酸溶解導(dǎo)致藥效下降。

從藥效學(xué)來看，有些藥物對胃粘膜有強烈刺激和腐蝕作用，應(yīng)避免掰開服用，否則不能使藥物獲得最佳療效。反而還加大了藥物的不良反應(yīng)。如果為了得到更低的有效劑量而將藥物掰開服用，都是不科學(xué)的。具體哪些藥物不能掰開服用，一定要結(jié)合具體藥品制劑結(jié)構(gòu)特征和臨床療效與可能出現(xiàn)的毒副作用綜合考慮，服用哪些藥物，都不可以隨便掰開吃？

醫(yī)生在開具處方時，應(yīng)該給予患者正確的用藥指導(dǎo)，囑咐患者哪些藥品必須整個吞服�；颊咴谑褂盟幤窌r，也要嚴格按照醫(yī)囑服用，不得隨便掰開破壞藥物。

請大家一定要嚴格按照自身的實際情況，謹遵醫(yī)生的指導(dǎo)，科學(xué)用藥！

供稿：靜脈用藥調(diào)配中心    袁桂花

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