在日常生活中，卻會(huì)因?yàn)榧依锶擞袀�(gè)頭疼腦熱的，就要去醫(yī)院就醫(yī)，從醫(yī)院取回來(lái)的藥品因?yàn)閭�(gè)頭太大，讓他們難以下咽，于是家里人就會(huì)想出各種各樣的方法來(lái)幫助他們把藥吃下去。雖然大多數(shù)人會(huì)按照藥品說(shuō)明書(shū)服用，但仍有一部分人服藥比較隨意性，把藥片掰開(kāi)來(lái)吃；把膠囊打開(kāi)倒出里面的藥粉來(lái)吃，把膠囊皮丟棄；把口服藥片碾碎當(dāng)成外用藥品來(lái)涂抹等等，這樣做不僅有可能會(huì)降低藥物的療效，還有可能會(huì)增加藥物不良反應(yīng)，甚至危害到自身的健康。大家認(rèn)為這樣服藥，行嗎？

口服藥品片劑按制劑方法不同一般可分為普通的壓制片、包衣片、泡騰片、分散片、咀嚼片、多層片、舌下含片、口含片、植入片、緩釋片和控釋片。

普通的壓制片，藥物與適宜的輔料均勻混合后壓制而成的沒(méi)有經(jīng)過(guò)包衣處理的片劑，上面有一道刻痕的都是可以掰開(kāi)來(lái)服用的。包衣片在普通藥片的外表面包上一層衣膜的片劑，根據(jù)包衣材料不同可分為糖衣片、薄膜衣片和腸溶衣片，它們都是為了實(shí)現(xiàn)一些獨(dú)特的釋藥目的才進(jìn)行包衣的。有的糖衣片是可以掰開(kāi)來(lái)吃的；有的因?yàn)槲遁^苦、異味較大或是需要在特定的環(huán)境下如腸道中溶解，故不能掰開(kāi)來(lái)吃，如果掰開(kāi)服用，會(huì)使藥物在胃內(nèi)就會(huì)溶解，無(wú)法到達(dá)腸道起效。泡騰片含有泡騰崩解劑，遇水時(shí)泡騰崩解劑產(chǎn)生大量二氧化碳?xì)怏w，從而使片劑迅速崩解，比較適合嬰幼兒、兒童及吞咽困難者。分散片遇水迅速溶解并均勻分散的片劑，加入水中分散后飲用，吸收較快，生物利用度高，能夠很快的起效也可咀嚼或含服。咀嚼片在口中嚼碎后再咽下去的片劑，比一般普通的壓制片要大，因加入了一些矯味劑，所以口味較好，咀嚼后可加速藥物的溶解吸收。多層片由兩層或多層構(gòu)成的片劑，一般由兩次或多次壓制而成，每層含有不同的藥物或輔料，通過(guò)不同的藥物或輔料調(diào)節(jié)藥物釋放的速度，所以，此類藥品不能掰開(kāi)服用。舌下含片是指將藥物放在口腔舌下就能夠快速溶解，藥物經(jīng)舌下粘膜吸收發(fā)揮全身作用的片劑，舌下含片中的藥物或輔料是易溶性的，它可以有效的避免肝臟的首過(guò)效應(yīng)，主要是用于急癥的治療，故此類藥物也不要掰開(kāi)服用�？诤�片是指含于口腔內(nèi)緩慢溶解的壓制片，能對(duì)口腔及咽部產(chǎn)生持久的藥效，用于局部的消炎等治療，一般也不需要掰開(kāi)服用。植入片是指經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員埋植到人體皮下緩緩溶解吸收的片劑，此片劑滅菌后單片避菌包裝，多為劑量小、作用強(qiáng)烈的激素類藥物。緩釋片是在生產(chǎn)中加入特殊的成分，主要起到緩解推遲控制藥片中緩釋成分在體內(nèi)釋放的作用，它可以減輕藥物對(duì)腸道及人體造成過(guò)大的刺激，保護(hù)受藥體，同時(shí)藥物可以持續(xù)供給，也就是維持人體血液中藥物的含量，從而達(dá)到更好吸收的目的，此類藥物作用時(shí)間長(zhǎng)，多不能掰開(kāi)及嚼碎�？蒯屍�是指口服藥物在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，按照緩慢恒速或接近恒速釋放，它在單位時(shí)間內(nèi)有著比較恒定的釋放劑量，一維持血藥濃度恒定，效力更持久，控釋制劑不能掰開(kāi)服用，更不能壓碎或咀嚼服用。

膠囊拆散服用則失去保護(hù)功能，味苦、刺激性藥物可致人體出現(xiàn)惡心嘔吐，或被胃酸溶解導(dǎo)致藥效下降。

從藥效學(xué)來(lái)看，有些藥物對(duì)胃粘膜有強(qiáng)烈刺激和腐蝕作用，應(yīng)避免掰開(kāi)服用，否則不能使藥物獲得最佳療效。反而還加大了藥物的不良反應(yīng)。如果為了得到更低的有效劑量而將藥物掰開(kāi)服用，都是不科學(xué)的。具體哪些藥物不能掰開(kāi)服用，一定要結(jié)合具體藥品制劑結(jié)構(gòu)特征和臨床療效與可能出現(xiàn)的毒副作用綜合考慮，服用哪些藥物，都不可以隨便掰開(kāi)吃？

醫(yī)生在開(kāi)具處方時(shí)，應(yīng)該給予患者正確的用藥指導(dǎo)，囑咐患者哪些藥品必須整個(gè)吞服�；颊咴谑褂盟幤窌r(shí)，也要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用，不得隨便掰開(kāi)破壞藥物。

請(qǐng)大家一定要嚴(yán)格按照自身的實(shí)際情況，謹(jǐn)遵醫(yī)生的指導(dǎo)，科學(xué)用藥！

供稿：靜脈用藥調(diào)配中心    袁桂花

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