下肢復(fù)雜多維畸形是臨床并不常見的骨科疾病，其發(fā)病原因主要包括小兒麻痹癥后遺癥、兒童期骨骺損傷、腦癱所致的肢體畸形、硬脊膜膨出、骨折畸形愈合以及其他一些不明原因的疾病所導(dǎo)致。

此類畸形包括多平面畸形、多角度畸形和旋轉(zhuǎn)畸形等。隨著畸形的進(jìn)展，廢用性骨質(zhì)疏松、周圍韌帶和軟組織的適應(yīng)性和累及關(guān)節(jié)的復(fù)合畸形逐漸產(chǎn)生，手術(shù)治療是下肢復(fù)雜多維畸形首選的治療方法。但對(duì)于這樣的患者的手術(shù)，必須要充分全面考慮患者的意愿、年齡、術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)的意外情況及對(duì)策、預(yù)期可能達(dá)到的效果、每一個(gè)維度畸形的矯正方案及多維度同時(shí)矯正的同步、軟組織的適應(yīng)性、手術(shù)治療團(tuán)隊(duì)的技術(shù)水平、甚至患者的經(jīng)濟(jì)狀況等多種因素。

青海大學(xué)附屬醫(yī)院創(chuàng)傷骨病科王濤主任團(tuán)隊(duì)在兩年多之前為1例重度下肢股骨復(fù)雜多維畸形患者成功實(shí)施了手術(shù)矯形。經(jīng)過兩年多的治療和隨訪，患者非常滿意。

該患者男性，首診年齡19歲，自幼下肢畸形，并隨年齡增長而畸形逐漸加重，術(shù)前左下肢短縮約10cm，合并膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻、部分屈曲畸形，股骨髁旋轉(zhuǎn)，內(nèi)側(cè)髁發(fā)育不良，并且由于多年的畸形導(dǎo)致代償性的脊柱側(cè)彎和骨盆傾斜。多年來曾就診于我省多家醫(yī)院，均表示手術(shù)難度大未予接收。收住我科后，前后歷經(jīng)2次手術(shù)，分別應(yīng)用外固定和內(nèi)固定，治療周期1年多，患者對(duì)效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下：

示范病例

術(shù)前

術(shù)后

術(shù)后2年復(fù)查

供稿/創(chuàng)傷骨病科 王濤