近日，青海大學(xué)附屬醫(yī)院脊柱外科團(tuán)隊(duì)在頸椎微創(chuàng)治療領(lǐng)域取得重大突破，由醫(yī)院脊柱外科團(tuán)隊(duì)單獨(dú)完成青海省首例采用AUSS關(guān)節(jié)鏡輔助單孔脊柱技術(shù)下頸椎后路椎板切除髓核摘除神經(jīng)減壓術(shù)（Key-hole技術(shù)）。該手術(shù)的圓滿成功，填補(bǔ)了省內(nèi)脊柱外科領(lǐng)域高難度微創(chuàng)技術(shù)的空白，標(biāo)志著我院脊柱微創(chuàng)技術(shù)水平邁上一個(gè)新的高度，與傳統(tǒng)的頸椎手術(shù)相比，該技術(shù)不用內(nèi)固定材料，保證了頸椎的活動(dòng)功能，為高原地區(qū)頸椎病患者提供了一種更微創(chuàng)、恢復(fù)更快的全新治療選擇。 

    Key-hole技術(shù)：小切口解決大問(wèn)題，四大優(yōu)勢(shì)凸顯革新價(jià)值

    此次應(yīng)用的AUSS關(guān)節(jié)鏡輔助單孔脊柱技術(shù)下Key-hole技術(shù)（鎖孔微創(chuàng)技術(shù)）是頸椎外科領(lǐng)域的尖端術(shù)式，其核心優(yōu)勢(shì)在于：

    創(chuàng)傷極小，恢復(fù)更快：僅需1.5-2厘米微小切口，在AUSS關(guān)節(jié)鏡輔助單孔脊柱技術(shù)下通過(guò)精準(zhǔn)“鎖孔”通道直達(dá)病灶，避免傳統(tǒng)手術(shù)對(duì)頸部肌肉、韌帶的大范圍剝離，術(shù)后疼痛輕、出血少，患者次日即可下床活動(dòng)。

    精準(zhǔn)減壓，安全高效：在AUSS關(guān)節(jié)鏡輔助單孔脊柱技術(shù)輔助下，術(shù)野放大，可清晰分辨神經(jīng)、血管及病變組織，實(shí)現(xiàn)“毫米級(jí)”精準(zhǔn)切除突出髓核，最大限度保護(hù)正常結(jié)構(gòu)，避免醫(yī)源性損傷。

    適應(yīng)癥廣泛，突破高齡限制：尤其適用于合并高血壓、糖尿病等高危因素的高齡患者，以及多節(jié)段病變、無(wú)法耐受開(kāi)放手術(shù)的復(fù)雜病例，顯著拓寬了頸椎病手術(shù)適應(yīng)人群。

    遠(yuǎn)期療效顯著，生活質(zhì)量提升：直接解除神經(jīng)根壓迫根源，術(shù)后肢體麻木、放射性疼痛等癥狀改善立竿見(jiàn)影。

    技術(shù)揭秘：AUSS關(guān)節(jié)鏡輔助單孔脊柱技術(shù)下的“針尖芭蕾”。此次手術(shù)由青大附院脊柱外科團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的微創(chuàng)經(jīng)驗(yàn)與默契配合，突破頸椎解剖復(fù)雜、操作空間狹小等技術(shù)難點(diǎn)：精準(zhǔn)定位：通過(guò)術(shù)前三維CT重建規(guī)劃路徑，術(shù)中C臂透視實(shí)時(shí)確認(rèn)手術(shù)節(jié)段。精細(xì)操作：利用微型磨鉆進(jìn)行椎板“鎖孔”開(kāi)窗，在關(guān)節(jié)鏡輔助下用精確的手術(shù)器械摘除壓迫神經(jīng)的髓核組織，全程避免牽拉脊髓�？焖倏祻�(fù)：結(jié)合加速康復(fù)外科理念（ERAS），術(shù)后24小時(shí)拔除引流管，48小時(shí)指導(dǎo)功能鍛煉，平均住院時(shí)間縮短至3-5天。

    患者故事：頸椎病患者告別疼痛，微創(chuàng)技術(shù)顯奇效

    病例一、患者為一位60歲女性，因“頸痛伴右上肢放射痛20天”入院。診斷為神經(jīng)根型頸椎病。青大附院脊柱外科團(tuán)隊(duì)經(jīng)多學(xué)科會(huì)診后，決定采用AUSS關(guān)節(jié)鏡輔助單孔脊柱技術(shù)下頸椎后路Key-hole微創(chuàng)技術(shù)，精準(zhǔn)解除神經(jīng)壓迫。術(shù)后次日，患者右上肢疼痛、麻木癥狀完全緩解，目前已康復(fù)出院，回歸正常生活。

    病例二、患者為一位70歲高齡女性，因“頸肩部劇烈疼痛伴右上肢放射性疼痛、麻木加重1周”入院。經(jīng)影像學(xué)檢查，診斷為神經(jīng)根型頸椎病。由于患者年齡較大，基礎(chǔ)疾病多，傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、創(chuàng)傷大、恢復(fù)周期長(zhǎng)，家庭顧慮重重。脊柱外科團(tuán)隊(duì)經(jīng)多學(xué)科會(huì)診后，決定采用AUSS關(guān)節(jié)鏡輔助單孔脊柱技術(shù)下頸椎后路Key-hole微創(chuàng)技術(shù)，精準(zhǔn)解除神經(jīng)壓迫。術(shù)后次日，患者上肢疼痛、麻木癥狀顯著緩解，目前已順利出院，恢復(fù)自主生活能力。

    脊柱外科沈生軍主任醫(yī)師表示：“Key-hole技術(shù)是頸椎微創(chuàng)手術(shù)的‘天花板’，對(duì)術(shù)者解剖功底、顯微操作能力要求極高。此次手術(shù)的成功，得益于團(tuán)隊(duì)多年深耕脊柱微創(chuàng)領(lǐng)域的經(jīng)驗(yàn)積累。未來(lái)我們將持續(xù)引進(jìn)前沿技術(shù)，打造‘精準(zhǔn)化、個(gè)體化、微創(chuàng)化’的脊柱診療新模式，讓高原百姓在家門口就能享受高水平的醫(yī)療服務(wù)�！�

    從開(kāi)放手術(shù)到微創(chuàng)革新，從“大刀闊斧”到“精細(xì)雕琢”，青大附院脊柱外科以技術(shù)創(chuàng)新詮釋醫(yī)者初心。此次在AUSS關(guān)節(jié)鏡輔助單孔脊柱技術(shù)下Key-hole手術(shù)的成功，是高原醫(yī)學(xué)攀登者步履不停的縮影，更是“以患者為中心”服務(wù)理念的生動(dòng)實(shí)踐。未來(lái)，醫(yī)院將大力推廣微創(chuàng)技術(shù)規(guī)范化應(yīng)用，培養(yǎng)基層醫(yī)療人才，為健康青海建設(shè)注入“脊柱力量”。脊柱外科將繼續(xù)以技術(shù)突破為筆，以人文關(guān)懷為墨，書(shū)寫(xiě)守護(hù)脊柱健康的嶄新篇章。

供稿：脊柱外科    沈生軍\岳鑫