5.20是很多人表達(dá)愛的日子，同時(shí)也是“國際白塞病關(guān)愛日”。這一天的設(shè)立旨在讓更多人士關(guān)注及認(rèn)知這個(gè)疾病。讓我們一起了解白塞病，共同關(guān)愛白塞病患者。

 

    口腔潰瘍是生活中很常見的疾病，但反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍，就需要警惕一種風(fēng)濕免疫性疾病——白塞病。白塞病又稱貝赫切特病，是一種慢性全身性血管炎癥性疾病。其特征是“口—眼—生殖器”三聯(lián)征，即復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎，也可累及關(guān)節(jié)、血管、神經(jīng)系統(tǒng)等多個(gè)器官。

 

    該病發(fā)病年齡大多為16-40歲的青壯年，男性發(fā)病略高于女性，男性患者眼葡萄膜炎、內(nèi)臟受累較女性高3-4倍。由于該病好發(fā)于地中海沿岸、中東及中國、日本、朝鮮，故又被稱為“絲綢之路病”。目前病因尚不明確，可能與遺傳、病原體感染、生活環(huán)境、微量元素等有關(guān)。

    白塞病的臨床表現(xiàn)有哪些？

 

    口腔潰瘍：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是診斷本病的最基本必備癥狀；

 

    生殖器潰瘍：75%患者出現(xiàn)生殖器潰瘍，潰瘍深大，但出現(xiàn)次數(shù)少，數(shù)目亦少，疼痛劇烈，愈合慢；

    皮膚病變：可表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性紅斑、膿皰疹、丘疹、痤瘡樣皮疹等；

    眼炎：可表現(xiàn)為視物模糊、視力減退、眼球充血、疼痛、畏光流淚、異物感等。葡萄膜炎常常是白塞病顯著性體征，常雙側(cè)受累、呈發(fā)作性；

 

    神經(jīng)系統(tǒng)損害：又稱神經(jīng)白塞病，是白塞病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，復(fù)發(fā)率高，治療效果差，是本病的主要死亡原因�？杀憩F(xiàn)為頭痛、頭暈、意識(shí)障礙、精神異常、腦膜刺激征等；

    心血管受累：白塞綜合征大、中、小型的動(dòng)靜脈均可受累。血管周圍和血管內(nèi)炎癥可導(dǎo)致出血、管腔狹窄、靜脈血栓、動(dòng)脈擴(kuò)張或動(dòng)脈瘤；動(dòng)脈瘤相關(guān)并發(fā)癥是患者死亡和致殘的主要原因；

    消化道損害：又稱腸白塞病，常見腹痛、腹瀉和血便，與炎癥性腸病難以鑒別�？衫奂叭�消化道，表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)潰瘍，可繼發(fā)腸出血或穿孔；

    關(guān)節(jié)病變：關(guān)節(jié)痛見于60%的白塞病患者，表現(xiàn)為單個(gè)關(guān)節(jié)或少數(shù)關(guān)節(jié)痛、腫，甚至活動(dòng)受限。

    腎臟受累及附睪炎。

    白塞病的治療？

    目前對(duì)于白塞病尚無根治療法。治療的主要目的是控制癥狀，保護(hù)臟器功能，減緩病情進(jìn)展，防止復(fù)發(fā)。白塞病的藥物治療包括局部治療和全身治療。全身治療可根據(jù)病情選用口服糖皮質(zhì)激素、非甾體抗炎藥、免疫抑制劑、生物制劑等藥物。同時(shí)患者還需注意以下事項(xiàng)：

    注意飲食

    白塞病患者的飲食原則以清淡、軟食、少量多餐為宜，戒煙忌酒。在口腔潰瘍期給予流質(zhì)飲食，如牛奶、肉湯、魚湯等，避免過熱及刺激性食物，以免損傷或加重口腔潰瘍而引起疼痛和不適。

    預(yù)防白塞病患者出現(xiàn)感染

    加強(qiáng)口腔護(hù)理：餐后用5%堿性或淡鹽水漱口，用軟牙刷刷牙，局部用西瓜霜粉劑外用；有齲齒者口腔科治療；

    眼部護(hù)理：保持眼部清潔，注意保護(hù)眼睛，防止強(qiáng)光照射；

    會(huì)陰護(hù)理：保持局部清潔，會(huì)陰部潰瘍用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴，早晚各1次；

    皮膚損害：每日用溫水清潔皮膚，避免用肥皂等刺激性的洗滌用品，勤剪指甲，有皮疹時(shí)避免用手?jǐn)D壓、抓、撓，可用1:10碘伏涂擦。

    注意保持心情舒暢

    保持愉快的心情，樂觀的情緒有助于維持和改善機(jī)體的免疫功能；

    加強(qiáng)鍛煉

    患者應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，以提高機(jī)體的抗病能力。

 

    白塞病患者的預(yù)后不同，眼部受累者可以出現(xiàn)視力嚴(yán)重下降，甚至失明，合并內(nèi)臟器官受累嚴(yán)重并發(fā)癥者，病死率較高。因此患者需根據(jù)不同的臟器受累情況，制定個(gè)體化的治療方案，經(jīng)過正規(guī)、長期的治療，大部分白塞病患者的預(yù)后良好。青海大學(xué)附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長期致力于白塞病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等疾病的診治，讓我們一起攜手、共同努力，幫助患者不再受白塞之苦。

 

供稿：風(fēng)濕免疫科    劉婉婷

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