2周前，王某突然變成了“小黃人”，全身皮膚金黃、眼睛變黃，甚至尿液都越來(lái)越黃，黃到像濃茶一樣，除了黃，老王還渾身瘙癢，胃口也越變?cè)讲�，肚子還不舒服，渾身沒(méi)勁，于是老王遂在家人陪同下前來(lái)醫(yī)院就診，行腹部彩超提示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、占位，血生化提示血膽紅素明顯升高，住院后介入科予以完善腹部CT、腹部（MRI）及磁共振膽道水成像（MRCP）檢查，不查不知道，一查嚇一跳，原來(lái)老王“變黃”的原因居然是膽管癌、“梗阻性黃疸”。腫瘤堵塞了膽汁的流通導(dǎo)致膽汁無(wú)法經(jīng)膽管排出而淤滯于肝內(nèi)，致使肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，并且淤滯膽汁內(nèi)的膽紅素進(jìn)入血液循環(huán)，膽紅素經(jīng)血液循環(huán)行至全身，導(dǎo)致老王皮膚和眼睛發(fā)黃等癥狀，從化驗(yàn)結(jié)果也可看出，老王的肝功能不全、血總膽紅素、直接膽紅素明顯升高。

    我們給老王采用經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)（PTCD）治療。

    術(shù)后3天王某的肝功能就明顯好轉(zhuǎn)了，食欲也慢慢恢復(fù)了，血膽紅素水平明顯下降，皮膚黃染情況慢慢褪去，2周后基本退黃就差不多了，1個(gè)月后“小黃人”就一去不復(fù)返了，后面外科又給王某做了外科手術(shù)。

    那么什么是梗阻性黃疸？

    梗阻性黃疸是由于各種原因引起的膽汁排泄障礙，從而引起膽汁在肝內(nèi)淤積的一種病變。主要分為兩種：

    良性梗阻性黃疸常見(jiàn)于膽管結(jié)石、膽管炎癥狹窄、膽管囊腫等；

    惡性梗阻性黃疸常見(jiàn)于膽管癌、膽囊癌、胰頭癌、十二指腸乳頭癌等。

    臨床表現(xiàn)主要皮膚及鞏膜黃染、腹脹、乏力、沒(méi)有食欲、尿黃、陶土色大便。

    我們又是如何進(jìn)行“掃黃行動(dòng)”呢？--介入治療（不用開(kāi)刀的手術(shù)）

    經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)（PTCD）：是在DSA引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝在膽道內(nèi)放置引流管，通過(guò)內(nèi)引流、外引流、內(nèi)外引流的方式引流膽汁。創(chuàng)傷小，安全性高，立竿見(jiàn)影，快速緩解黃疸癥狀，術(shù)后并發(fā)癥少。

    膽道支架植入術(shù)：在膽道內(nèi)放置支架，撐開(kāi)梗阻的膽道，恢復(fù)膽汁正常流通。

    膽道粒子支架植入術(shù)：將帶有放射性粒子的膽道支架放置于膽道，在撐開(kāi)梗阻膽道的同時(shí)，達(dá)到治療腫瘤的效果。

    介入治療優(yōu)點(diǎn)：微創(chuàng)！原裝！療效高！見(jiàn)效快！住院時(shí)間短！可重復(fù)！安全性高！

    青大附院介入診療科歷經(jīng)30余年的發(fā)展，目前可開(kāi)展除心臟以外的全身疾病的介入診療。目前科室可常規(guī)開(kāi)展肝硬化門(mén)靜脈高壓介入綜合治療、神經(jīng)介入（顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞/血流導(dǎo)向裝置栓塞、急/慢性缺血性腦卒中介入治療）、腫瘤介入綜合治療、外周血管介入綜合治療、外周非血管介入綜合治療等。歡迎廣大患者隨時(shí)問(wèn)診，我們將以高度的熱情和責(zé)任心救治于每一位患者。

供稿：介入診療科    孫世蒙

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