46分鐘生死時速,擊破心梗死亡威脅
2025年1月16日上午11時24分,青海大學(xué)附屬醫(yī)院搶救室的空氣緊張而凝固,因為一場與死神的較量在此刻緊急展開。一位70歲的男性患者,因“意識障礙2小時”被家人緊急撥打120后,由州縣醫(yī)院火速轉(zhuǎn)送至我院,彼時處于淺昏迷狀態(tài),血壓73/53mmHg,生命垂危。
急診室的醫(yī)務(wù)人員猶如臨戰(zhàn)的勇士,迅速且全面地對患者展開檢查,綠色通道即刻開啟。在保障患者基礎(chǔ)生命支持的前提下,先行頭顱CT檢查,排除顱內(nèi)病變,患者的意識也稍有恢復(fù)。11時30分,18導(dǎo)心電圖提示:下壁ST段抬高,心內(nèi)科專家應(yīng)邀緊急會診。11時43分,心梗三項檢查提示:肌鈣蛋白升高,診斷為“急性下壁ST段抬高型心肌梗死!
心內(nèi)科介入醫(yī)生五分鐘后抵達(dá)搶救室,立刻與患者家屬進(jìn)行溝通。在初步征得患者家屬同意介入治療的同時,醫(yī)務(wù)人員給予患者口服心梗藥,并靜脈推注肝素4000u。接著醫(yī)生告知患者家屬介入治療過程及后續(xù)治療方案并由家屬簽署治療同意書。
11時50分,患者被以最快速度送往導(dǎo)管室,準(zhǔn)備接受經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。然而,命運的考驗再次降臨:患者剛送達(dá)導(dǎo)管室,出現(xiàn)了心跳驟停。胸痛中心團(tuán)隊沒有絲毫慌亂,迅速而精準(zhǔn)地實施心肺復(fù)蘇、除顫等一系列搶救措施,并通知體外生命支持團(tuán)隊待命。慶幸的是,1分鐘后患者的心跳恢復(fù),手術(shù)得以順利進(jìn)行。
12時10分,隨著堵塞的冠脈血管成功開通,生命通道重新被點亮。在這場驚心動魄的生命保衛(wèi)戰(zhàn)中,胸痛中心全體醫(yī)護(hù)人員憑借著精湛的醫(yī)術(shù)、高度的責(zé)任感,緊密協(xié)作、配合無間,成功將患者從死神手中奪回,用行動書寫了醫(yī)者仁心的壯麗篇章。
心梗
打個比方,心臟如同發(fā)動機(jī),冠狀動脈是油管,油管堵塞,發(fā)動機(jī)就會出問題,嚴(yán)重時危及生命。冠狀動脈負(fù)責(zé)給心臟供血,一旦被血栓或斑塊堵住,心肌供血中斷,細(xì)胞因缺血受損甚至死亡。所以把“心梗”形象的比喻成心臟“殺手”
“心!卑Y狀
胸痛:胸口壓榨痛,像被重物壓著,會擴(kuò)散到頸部、手臂,持續(xù)超15分鐘,吃藥休息緩解不明顯;呼吸困難:突發(fā)喘不上氣,感覺喉嚨被掐。怀龊梗耗罅砍龊,額頭、手心都是冷汗,常伴有心慌、頭暈;胃腸道不適:惡心、嘔吐、上腹部脹痛,易被誤診;乏力眩暈:身體特別虛弱,日常活動困難,還可能頭暈、眼前發(fā)黑。
“心梗”救治——兩個“120”法則
馬上撥120:出現(xiàn)心梗癥狀,立刻撥打120,急救人員現(xiàn)場救治、轉(zhuǎn)運途中監(jiān)護(hù)。
抓住120分鐘:發(fā)病120分鐘內(nèi)是救治關(guān)鍵期,醫(yī)院開通綠色通道,爭分奪秒開通堵塞血管,讓血液重新流通,減少心肌損傷,降低死亡和殘疾風(fēng)險。。
“心!鳖A(yù)防
合理飲食:少吃油炸、腌制食品,五谷為宜,搭配新鮮當(dāng)季果蔬,飲食清淡;堅持運動:堅持適合于中國人體制的有氧運動、呼吸訓(xùn)練,比如太極拳、八段錦等,避免久坐;戒煙限酒、規(guī)律作息:減少臥床或如廁期間的刷手機(jī)時間;管控基礎(chǔ)疾。焊哐獕骸⒏哐、糖尿病患者規(guī)律治療并定期體檢。
此次成功救治急性心;颊叩陌咐,不僅彰顯了青大附院胸痛中心醫(yī)護(hù)團(tuán)隊精湛的醫(yī)術(shù)和團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神,更是對生命至上理念的生動詮釋。希望通過這一案例,能讓更多民眾深入了解心梗的相關(guān)知識,將“兩個120”這一黃金法則牢記于心,在關(guān)鍵時刻做出正確抉擇,為自己和他人的生命贏得寶貴的生機(jī)。讓我們攜手共進(jìn),共同守護(hù)心臟健康,遠(yuǎn)離心梗的陰霾。
長期從事心血管疾病領(lǐng)域的介入工作,同時獨立開展部分射頻消融手術(shù),心臟起搏器手術(shù)醫(yī)生,工作至今冠狀動脈介入治療(PCI)患者1500多例。
供稿:急診部
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