大家都知道，人的鼻竇根據(jù)位置的不同分為上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇等，如果這些鼻竇一個(gè)或好幾個(gè)發(fā)生炎癥，就稱之為鼻竇炎。相信許多人對(duì)鼻竇炎并不陌生，這是一種在人群中發(fā)病率較高的疾病，比較影響患者生活質(zhì)量。鼻竇炎可分為急性、慢性鼻竇炎2種。急性鼻竇炎多由上呼吸道感染引起，細(xì)菌與病毒感染可同時(shí)并發(fā)。

慢性鼻竇炎多數(shù)是屬于急性鼻竇炎遷延不愈而形成的，慢性鼻竇炎在早期和急性鼻竇炎一樣，都是由于細(xì)菌或是病毒感染造成的。慢性鼻竇炎還有一些特殊的原因，比如鼻竇開(kāi)口堵塞造成引流不暢、患者本身的抵抗力較低以及纖毛運(yùn)動(dòng)不良綜合征功能異常都會(huì)導(dǎo)致鼻竇炎的遷延不愈。

日常往往有以下表現(xiàn)：它可引起鼻塞、流膿涕頭疼、頭暈?zāi)X脹、失眠健忘、心煩意亂、容易發(fā)脾氣、學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)逐步下降、困倦淡漠、注意力不集中等。它也可成為病灶，影響周圍組織發(fā)炎，尤其是眼病，如中心性視網(wǎng)膜炎等。有長(zhǎng)期低熱的病人，多方診治不效，經(jīng)耳鼻喉會(huì)診確診為慢性上頜竇炎，經(jīng)治療痊愈。鼻竇炎對(duì)人們?nèi)粘Ｉ�活的影響也是比較大的，鼻竇就像呼吸道的衛(wèi)兵一樣，一旦出了問(wèn)題就會(huì)影響肺、氣管等下呼吸道的功能，而且還會(huì)影響周圍的組織，像大腦、眼睛、視力等，如果病情嚴(yán)重的話，還會(huì)引起危害人們生命安全的并發(fā)癥，而且發(fā)病率比較高，屬于對(duì)日常生活質(zhì)量危害較大的疾病。

慢性鼻竇炎的治療包括藥物治療和手術(shù)治療。一般情況下，藥物治療針對(duì)門診病人，一般建議口服一段時(shí)間大環(huán)內(nèi)酯類，如克拉霉素類藥物，然后再用上鼻腔減充血?jiǎng)�，比如輔舒良、雷諾考特，還要用一些促排的藥，比如吉諾通膠囊。這些藥用上以后，讓鼻腔里的分泌物通過(guò)纖毛活動(dòng)排出來(lái)。一般鼻竇炎前期使用藥物治療。大部分病人，前期藥物治療效果不太好，頭疼、流鼻涕癥狀沒(méi)有緩解，建議患者做鼻竇冠位CT或者做鼻內(nèi)鏡。

慢性鼻竇炎需根據(jù)患者的個(gè)人情況采用不同的方法進(jìn)行治療，具體如下：

1、癥狀不明顯，如鼻塞或流鼻涕、鼻后滴漏、病變范圍較小，可用藥物治療；般建議口服一段時(shí)間大環(huán)內(nèi)酯類，如克拉霉素類藥物，然后再用上鼻腔減充血?jiǎng)�，比如輔舒良、雷諾考特，還要用一些促排的藥，比如吉諾通膠囊。用藥之后讓鼻腔里的分泌物通過(guò)纖毛活動(dòng)排出來(lái)。

2、癥狀較嚴(yán)重，CT顯示病變范圍較廣，可用手術(shù)治療達(dá)到最佳治療效果。在用藥后癥狀沒(méi)有緩解的情況下，需要考慮手術(shù)。針對(duì)不同的患者采用不同的手術(shù)方法，鼻中隔偏曲、鼻甲肥大，鼻腔、鼻竇、黏膜有息肉樣改變，鼻竇里有黏膜增厚，或者鼻腔里有軟組織陰影，這種情況考慮手術(shù)治療。

當(dāng)然在平常生活中還要做到：

1、耐寒鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。耐寒鍛煉是預(yù)防鼻炎、鼻竇炎等呼吸道疾病的重要措施。冷水浴是最簡(jiǎn)單有效的耐寒鍛煉。一時(shí)不能適應(yīng)者，可先用溫水，逐漸降低水溫直至用冷水，常年堅(jiān)持。

2、積極徹底治療扁桃體炎，牙周炎等鄰近組織的疾病，消滅鄰近組織感染的機(jī)會(huì)。

3、避免游泳不當(dāng)?shù)纫�起的直接感染�?/span>

4、戒除煙酒，忌辛辣刺激食物。

5、注意擤鼻方法，鼻塞涕多者，宜兩側(cè)鼻孔交替擤鼻，切忌用力過(guò)猛，致使鼻腔分泌物通過(guò)耳咽管進(jìn)入中耳。

6、注意勞動(dòng)保護(hù)，保持工作環(huán)境空氣流通，工作環(huán)境粉塵多者，應(yīng)帶口罩。

總的來(lái)說(shuō)，慢性鼻竇炎絕大部分情況下是能夠治好的。一般來(lái)說(shuō)，如果是沒(méi)有伴鼻息肉的慢性鼻竇炎，則基本上都是能治愈的。而如果是伴有鼻息肉的慢性鼻竇炎，則一般只有難治性的鼻息肉會(huì)無(wú)法治愈，但是近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展這種情況比較少。

供稿：腫瘤內(nèi)科一病區(qū)    李耀麗

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