癌性疼痛是腫瘤患者常見并發(fā)癥。目前治療以藥物為主。目前WTO將嗎啡規(guī)定為控制第三階梯疼痛的主要藥物�？诜�嗎啡類藥物后8至12小時，能有效緩解癌癥患者的痛苦，還能作為患者的常用藥物，長時間發(fā)揮效用。

嗎啡雖然在減輕癌痛方面有明顯效果，但其還有明顯的副作用，主要是引起便秘。這種副作用在用藥患者中基本都會出現(xiàn)，而患者由于便秘對其生活質(zhì)量有很大的影響。

目前，醫(yī)學(xué)上治療便秘方法是對癥下藥，不僅藥物種類復(fù)雜多樣，而且治療效果也不是很理想，久服會出現(xiàn)對藥物免疫。如果服用的藥物不能達(dá)到治療效果，很有可能引起副作用，比如便秘病情加重，進(jìn)而出現(xiàn)失水過度，或者誘發(fā)結(jié)腸黑病變以及電解質(zhì)不平衡。另外，需要值得注意的是對于腫瘤晚期患者們的便秘治療期間，由于自身體質(zhì)較差，所用治療便秘藥物很有可能導(dǎo)致體內(nèi)系統(tǒng)錯亂，大傷元氣。

《素問.評熱病論》中指出，邪氣聚集時，元氣必虛。人體內(nèi)出現(xiàn)腫瘤，就會損壞血氣，還會導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)淤血、水濕以及痰飲等物質(zhì)。此外，從國內(nèi)外腫瘤臨床治療中得知，一般都是運用手術(shù)、化療方式來治療腫瘤病患，這對患者元氣有很大損傷，尤其是對老年人傷害更大。《靈樞·本輸》指出大小腸道都是胃的一部分，能看出大腸的功能屬于胃通降作用，當(dāng)脾胃被損壞，不能發(fā)揮應(yīng)有的功能，大腸就不能快速輸送廢物，在《素問·厥論》中說脾失去升清效用, 津液沒有布散效果，就導(dǎo)致大腸失潤,就像舟在水少的情況下會停止運行，又由于氣虛難以快速輸送廢物，進(jìn)而導(dǎo)致便秘。所以通過中醫(yī)理論知識和臨床情況可知，臨床上癌痛患者因為使用嗎啡而出現(xiàn)便秘情況，一般都是氣虛的表現(xiàn)，有的還存在陰虛。

青海大學(xué)附屬醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科，在傳統(tǒng)中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，結(jié)合臨床實踐。擬益氣滋陰通腑方，治療治療嗎啡所致便秘，由黃芪、生地、火麻仁等組成。經(jīng)臨床觀察，通便效果良好，并觀察到可顯著改善患者疲乏、納差等臨床不適癥狀。此外還能明顯提升血清胃動素含量。

供稿：中醫(yī)科    郭占芳

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