提到輸液港相信很多人已不再陌生，尤其是腫瘤患者。輸液港是一種專門用于輸液的裝置，也稱靜脈港（PORT)，它可以為需要長期及反復(fù)輸液治療的病人提供安全，可靠的靜脈通道，減少病人重復(fù)做靜脈穿刺的痛苦和風(fēng)險，因為它的功能與我們經(jīng)常提及的港口相類似，是靜脈治療的“港口”，所以稱為輸液港。通過它不僅可以輸注各種藥物、液體，進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持治療，還可以輸注血液制品或進(jìn)行血樣采集，是醫(yī)護(hù)人員的好“幫手”，患者的好“伙伴”。

 

    靜脈輸液港可以分為兩大部分：完全植入體內(nèi)部分和體外使用部分，植入體內(nèi)部分由注射座和導(dǎo)管組成，體外使用部分主要為蝶翼針。

    1、注射座。穿刺注射的平臺，如一元硬幣大小的類半球型結(jié)構(gòu)，頂部的穿刺隔膜為具有自動愈合功能的硅膠材料，基座為鈦合金或者熱塑料，注射座有單腔和雙腔兩種類型。

    2、導(dǎo)管。具有放射顯影功能的細(xì)管道，一端和注射座相連，另外一端位于中心靜脈內(nèi)。導(dǎo)管通常為聚氨酯或硅膠材質(zhì)，有單腔與雙腔之分，分別與不同類型的注射座配套使用。

    3、蝶翼針。一種尖端有“折返點”且針尖斜面較長的特殊穿刺針，可有效降低穿刺針對注射座穿刺隔膜的損傷，最大程度保證輸液港的安全使用。蝶翼針有彎型和直型兩種設(shè)計，長度和口徑可依病人治療需要進(jìn)行選擇。

    當(dāng)然隨著科技的發(fā)展，有普通類型的輸液港和耐高壓類型的輸液港等（它可以在影像檢查時輸注造影劑）；根據(jù)患者的不同情況通�？梢苑胖迷谛夭俊⑸媳�、腹部以及腹股溝的部位。

也不是所有的患者都適合，以下類型患者通常需要使用輸液港：

    1、長期化療患者：對于長期化療的患者，化療藥物經(jīng)過外周血管進(jìn)行輸注時刺激性較強(qiáng)，通常會損傷外周血管，若血管有炎癥，會造成胳膊疼痛，長期輸注化療藥物患者難以承受。此時需要做中心靜脈置管，而輸液港使用較為方便，并且可用數(shù)年，有利于減輕患者疼痛；

    2、長期靜脈營養(yǎng)患者：若長期禁食的患者，如由于惡性腫瘤導(dǎo)致小腸切除，通常需要長期進(jìn)行完全性胃腸外營養(yǎng)營養(yǎng)，此類患者推薦使用輸液港。

輸液港和其它我們熟悉的輸液工具相比都有哪些優(yōu)勢呢？

    1、隱蔽。Port完全植入體內(nèi)，不會像深靜脈穿刺導(dǎo)管或者PICC導(dǎo)管那樣外露在患者體外。一般將輸液港埋置在前胸壁，傷口愈合以后完全沒有外露部分，保護(hù)個人隱私，不影響日常生活。

    2、安全、并發(fā)癥少。與常見的深靜脈穿刺導(dǎo)管相比，Port的感染率很低，可以提供長期可靠的中心靜脈通道。

    3、為血管條件差的患者提供了新的選擇。為一些需要長期靜脈治療但CVC或PICC置管困難的患者提供了另一種選擇。

 

看到這里您好奇它是怎么到人體體內(nèi)的呢？一起來了解一下靜脈輸液港的植入和使用方法吧！

    1、靜脈輸液港的植入需要通過一個小手術(shù)完成，大多數(shù)情況下，該手術(shù)是在局部麻醉下進(jìn)行的，一般有兩個步驟：導(dǎo)管放置盒注射座的植入。導(dǎo)管的放置有經(jīng)皮穿刺和血管切開兩種方法，手術(shù)醫(yī)生會根據(jù)病人的病情，選擇合適的導(dǎo)管放置方法。注射座放置位置要視病人的體型而定，一般放置在鎖骨下方胸壁的皮下組織內(nèi)。

    2、靜脈輸液港植入病人體內(nèi)后，即可通過其進(jìn)行靜脈治療。輸液時必須使用蝶翼針，每次治療同一根蝶翼針最長可以連續(xù)使用7天，但要注意保護(hù)和固定，防止其脫出或受到污染。

 

    輸液港植入后有一定的并發(fā)癥，近期的并發(fā)癥主要是氣腫、氣栓或血腫，遠(yuǎn)期的并發(fā)癥包括導(dǎo)管的破裂，導(dǎo)管血栓的形成以及導(dǎo)管移位等，需要密切觀察。

如長期使用有以下一些注意事項：

    1、治療間歇期，每四周或按照產(chǎn)品說明讓專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員用生理鹽水或者肝素鹽水以脈沖方式?jīng)_洗維護(hù)；

    2、由于其完全植入體內(nèi)，在治療間歇期，可以進(jìn)行包括游泳、淋浴等各種活動，但應(yīng)避免劇烈運動；

    3、若靜脈輸液港放置在胸壁上部，靠近注射座側(cè)的上肢不要運動過度；

    4、注意不要壓迫、撞擊注射座，保持注射座植入部位皮膚的干燥、清潔，避免其受到過度摩擦；

    5、若注射座部位出現(xiàn)紅腫、滲液、疼痛，置港側(cè)肢體出現(xiàn)腫脹等癥狀，請及時前往醫(yī)院就醫(yī)。

 

供稿：腫瘤內(nèi)科一病區(qū)    李耀麗

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