近日，青海大學附屬醫(yī)院肝膽胰外科成功實施了3例全腹腔鏡下胰十二指腸切除術（LPD）。手術的順利開展，是肝膽胰外科在腹腔鏡外科領域雄厚實力和高超水平的最好體現(xiàn)。

青海大學附屬醫(yī)院肝膽胰外科主任王海久教授、侯立朝教授帶領團隊順利為1名壺腹部腫瘤患者、2名胰頭癌患者實施了全腹腔鏡下胰十二指腸切除術，手術平均時間僅為6小時，術中失血不足200ml，三名患者術中均未輸血，并于術后快速康復出院。該項手術的順利開展，得力于手術麻醉科的鼎力支持，得力于王海久教授團隊成員的默契配合，得力于團隊在微創(chuàng)技術領域積累的豐富經(jīng)驗和嫻熟的技術。

患者，喬某，女，69歲，因胰頭癌于2019年5月8日行LPD手術。

 

患者，王某，男，55歲，因胰頭癌于2019年5月15日行LPD手術。

 

患者，張某，女，45歲，因壺腹部腫瘤于2019年6月17日行LPD手術。

 

手術的大致過程

 

   

 

   

 

   

 

   

 

   

 

 

 

胰十二指腸切除術（PD）是治療胰頭部、壺腹部等腫瘤的標準術式。因其切除范圍較多 (胰頭、十二指腸、遠端胃、膽總管、膽囊)、精細操作要求高、消化道重建復雜（其切除后有包括胰腸、膽腸和胃腸吻合的三重重建），一直是腹部外科最具挑戰(zhàn)性的術式之一。全腹腔鏡胰十二指腸切除術（LPD）更是難度極高。并且術后并發(fā)胰漏、出血、感染的風險非常高。嚴重者可因術后嚴重并發(fā)癥導致患者死亡。肝膽胰外科護理團隊給予患者加速康復外科理念的護理措施，術后均恢復良好，并于短期內(nèi)出院。

傳統(tǒng)的開腹手術創(chuàng)傷較大，不利于術后快速恢復，患者在心理上也有對“大切口”懼怕和抵觸情緒。而全腹腔鏡下胰十二指腸切除手術則具有微創(chuàng)、精準、痛苦輕、術后恢復快等優(yōu)點，與傳統(tǒng)開腹手術相比具有很大的優(yōu)越性。但全腹腔鏡下胰十二指腸切除術操作難度極大，不僅需要操作者嫻熟高超的腔鏡操作技術、還需要團隊之間的默契配合。

近年來，青海大學附屬醫(yī)院肝膽胰外科王海久主任帶領其團隊在微創(chuàng)精準外科領域攻堅克難，不斷開展內(nèi)鏡微創(chuàng)新技術，熟練開展腹腔鏡膽管切開取石術（一期縫合）、腹腔鏡膽管囊腫切除膽腸吻合術、腹腔鏡肝切除術（解剖型肝段切除、肝葉切除等）、腹腔鏡脾切除術、腹腔鏡胰腺手術（包括保留脾臟的胰體尾部腫瘤切除術、胰島細胞瘤局部切除術）等，本次團隊順利成功開展3例全腹腔鏡下胰十二指腸切除術也是團隊在微創(chuàng)外科領域不斷進步的有力體現(xiàn)，青海大學附屬醫(yī)院肝膽胰外科將繼續(xù)努力，續(xù)寫內(nèi)鏡微創(chuàng)華章，為青海肝膽胰微創(chuàng)外科事業(yè)貢獻自己的力量。

 

供稿：肝膽胰外科    周虎