腹部無切口手術(shù)，也稱之為經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)（NOSES）。近日，青海大學(xué)附屬醫(yī)院胃腸腫瘤外科聯(lián)合婦科為一名老年女性患者實施了腹部無切口——子宮、雙側(cè)附件切除術(shù)及直腸上段癌根治術(shù)。

患者多發(fā)巨大子宮肌瘤占據(jù)整個盆腔，若不先切除子宮肌瘤，可能無法完成直腸腫瘤的根治。婦科主任醫(yī)師郭桂蘭在4K高清腹腔鏡視野下嫻熟地完成雙側(cè)卵巢及子宮的游離，使用能量設(shè)備對生殖血管進(jìn)行凝閉結(jié)扎，將巨大子宮肌瘤完整切除并將標(biāo)本從陰道取出體外。隨后，胃腸腫瘤外科主任燕速和主任醫(yī)師馬新福及研究生霍博文在熒光示蹤導(dǎo)航下完成直腸癌D3根治術(shù)，同樣將直腸標(biāo)本自陰道取出體外，并在全腔鏡下完成了消化道重建。手術(shù)結(jié)束，患者腹壁僅見4個穿刺孔。

青海大學(xué)附屬醫(yī)院胃腸腫瘤外科早在2016年就已開展了腹部無切口胃腸腫瘤NOSES手術(shù)，并成為了國際NOSES聯(lián)盟成員。腹部無切口手術(shù)屬微創(chuàng)中的微創(chuàng)，其真正意義上實現(xiàn)了術(shù)后加速康復(fù)。

（致謝麻醉科唐璟醫(yī)生，器械護(hù)士杜杉杉，巡回護(hù)士張薇）

供稿：胃腸腫瘤外科    蒲永強(qiáng)