1. 什么是幽門螺旋桿菌？
幽門螺旋桿菌（Hp）是一種革蘭陰性微需氧菌，僅寄居于胃上皮細(xì)胞表面，人群對Hp普遍易感染。該細(xì)菌生存能力極強(qiáng)，能夠在強(qiáng)酸性環(huán)境中生存，是目前發(fā)現(xiàn)的唯一能夠在胃里面生存的細(xì)菌。流行病學(xué)研究表明世界范圍內(nèi)一半以上的人口都已發(fā)生Hp感染，發(fā)展中國家高于發(fā)達(dá)國家，農(nóng)村人群高于城市，我國是Hp感染的高發(fā)區(qū)，目前我國感染率50.0% 左右。

 

2. Hp通過哪些方式傳染？

（1）口口傳播——共用餐具、咀嚼食物喂養(yǎng)幼兒、接吻；

（2）胃口傳播——胃液返流進(jìn)入口腔；

（3）糞口傳播——未燒開的水、飼養(yǎng)家畜及牲畜；

（4）醫(yī)源性傳播——不嚴(yán)格消毒的內(nèi)窺鏡檢查；

（5）母嬰胎盤傳播——感染性極小。

3. 感染后可能出現(xiàn)哪些癥狀？

⑴ 消化異常：感染幽門螺旋桿菌后，體內(nèi)氣體會升高，引起腹脹，食欲降低;

⑵口腔異味：幽門螺桿菌在口腔中感染后，會生成有氣味的碳化物;

⑶反酸：幽門螺桿菌會傷害胃黏膜，使胃酸反流

⑷腹痛惡心：胃黏膜受損后，會伴隨出現(xiàn)消化性潰瘍和慢性胃炎表現(xiàn)為上腹陣痛、惡心嘔吐;

⑸打嗝噯氣：經(jīng)常性打嗝噯氣，和胃病的癥狀很相似。

 

4．幽門螺桿菌“偏愛”哪些人?

（1）．10 歲以下的兒童：我國感染幽門螺桿菌的兒童中，10 歲以下被感染者占40%-60%，且每年以3%-10%的幅度急劇增加；而 10 歲以上感染者，每年僅以 0.5%-1%的幅度緩慢增加。患慢性腹瀉、營養(yǎng)不良、免疫功能低下的兒童，其感染率遠(yuǎn)高于同齡的健康兒童。

（2）．居住衛(wèi)生條件不佳的人：居住在擁擠家庭環(huán)境中的兒童，尤其是與家長共寢者，感染幾率較大。

（3）．處于水污染地區(qū)的人：調(diào)查發(fā)現(xiàn)，飲用池塘水的人幽門螺桿菌感染率高于飲用井水者，而飲用自來水的人感染率最低。

5.Hp感染有哪些篩查方式？

（1）侵入式檢查——胃鏡活檢。發(fā)現(xiàn)陽性后可加做一個(gè)細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，對后續(xù)藥物治療有指導(dǎo)作用；

（2）非侵入性檢查——碳13、碳14尿素呼氣試驗(yàn)法。吹口氣便可以，近年來很受歡迎。該法簡單易行、無痛苦并且靈敏度高、檢出率較高；

（3）抗體檢測法——檢查血液尿液中有無Hp抗體；

（4）抗原檢測法——檢測糞便中有無Hp抗原。

 

6.如何預(yù)防Hp預(yù)防感染？

⑴.餐具消毒、分餐可預(yù)防：管好個(gè)人衛(wèi)生，防止病從口入。

⑵.不吃生食或太燙的食物:蔬菜、瓜果要洗凈或削皮，不吃半生不熟的牛排等食物,不喝生冷水。

⑶.不要“口對口”喂飯

⑷.及時(shí)洗手:飯前便后必須洗手，避免幽門螺桿菌傳播。

⑸.高危人群應(yīng)定期體檢:到醫(yī)院體檢時(shí)，可通過胃鏡和碳 13 尿素呼氣實(shí)驗(yàn)兩種方式，有效檢測幽門螺桿菌。

(6).注意口腔衛(wèi)生:經(jīng)常更換牙具、口杯、水杯，不要混用，并且要經(jīng)常蒸煮消毒。

 

供稿：普外二    馬海梅