隨著現(xiàn)代疾病不斷復雜化及人口老齡化的加劇，壓瘡、糖尿病足部潰瘍、永久性造口等各種因素導致傷口長期未愈合，嚴重影響患者生存質量，加重其經(jīng)濟負擔。各種慢性傷口、造口的人數(shù)不斷增加，使傷口/造口專科護理面臨巨大的挑戰(zhàn)。如何更好的規(guī)范傷口/造口護理，提高�？谱o理水平勢在必行。

在青海大學附屬醫(yī)院院領導大力支持下，護理部嚴格把關，分別從全院各科室中精心挑選了有傷口治療知識基礎的神經(jīng)內科主管護師李珍梅、胃腸外科主管護師李鮮菊、肝膽胰二科護理師袁媛。3名護士經(jīng)過相關準備后，于2018年7月前往廣州中山大學附屬第一醫(yī)院參加為期兩個月的中-歐國際傷口治療師培訓班。

廣州中山大學附屬第一醫(yī)院是廣州省臨床護理研究中心，以培養(yǎng)學員扎實的理論基礎，精湛�？萍寄艿膶？谱o士為目標。在培訓期間，3名護士在該院學習了濕性傷口愈合的理念、急-慢性傷口的處理、造口病人的護理、大小便失禁的處理等大量的理論知識。

除此之外，還在廣州軍區(qū)總醫(yī)院、廣州市紅十字醫(yī)院、暨南大學附屬第一醫(yī)院、廣州市第一人民醫(yī)院、中山大學第一附屬醫(yī)院進行緊張有序的臨床實習。實習期間，由國內知名的國際傷口/造口治療師給予授課并擔任帶教，參與了造口定位及周圍并發(fā)癥的處理、造口病人護理的培訓，傷口評估護理、各醫(yī)院病房壓瘡會診、疑難傷口（如手術切口感染、液化、放射性皮炎等）的處理，負壓封閉技術，動靜脈潰瘍的護理、糖尿病足的護理及大小便失禁的護理等。在為期兩個月的培訓中，學員受益匪淺，最終，3名學員均以優(yōu)異的成績于9月15日結業(yè)，取得了中-歐國際傷口治療師證書。

基于傷口新模式的治療規(guī)范，普通傷口由傷口�？谱o士治療，慢性傷口由傷口治療師專門治療，疑難復雜傷口由傷口治療師和主管醫(yī)生共同研究方案后進行治療，由此形成了傷口護士—傷口治療師—傷口治療室和主管醫(yī)生共同開展的三級階梯式工作模式�；�本上實現(xiàn)了發(fā)展護士、解放醫(yī)生、實惠病人、提升醫(yī)療質量和效率的多重目標，護士的作用得到了最大化的挖掘。專業(yè)傷口護士可以像醫(yī)生那樣被邀請會診處理疑難傷口，提升了護士的地位、提高了醫(yī)療質量和效率，還達到了醫(yī)生、患者都滿意的良好效果。

此次培訓班，醫(yī)院派出的3名學員學習到了傷口治療最前沿的知識，對醫(yī)院的傷口、造口護理發(fā)展起到積極的推動作用。在2013年，醫(yī)院首位造口治療師——魏榮華在西安學成歸來，目前在科室開展造口護理及傷口護理，并開設了造口門診。今后，在院領導的關心和指導下，傷口造口護理人員必將砥礪前行，積極學習前沿知識，開展傷口造口臨床護理工作，為傷口造口病人提供更好的服務，提高醫(yī)院的�？谱o理工作水平。

供稿：護理部      袁媛(肝膽胰二科)\魏榮華(腫瘤外科一)