甲狀腺腫瘤手術(shù)尤其是惡性腫瘤手術(shù)范圍較大，創(chuàng)傷恢復(fù)后局部會出現(xiàn)粘連,嚴(yán)重者出現(xiàn)患側(cè)肩部的肌肉萎縮和肩下垂等癥狀，所以要進(jìn)行適當(dāng)?shù)念i部和肩部功能鍛煉。

頸部肌肉鍛煉方法

 

基本姿勢:做各項訓(xùn)練動作前，先自然站立，雙目平視，雙腳分開與肩同寬，雙手自然下垂，全身放松。

 

前俯后仰:先抬頭后仰，同時呼氣，雙眼望天，停留片刻;然后緩慢地向前胸部位低頭，同時吸氣，雙眼看地。做此動作時，要閉口，使下頜盡量緊貼前胸，停留片刻后，再上下反復(fù)做4次。

 

左右旋轉(zhuǎn):先將頭部緩慢轉(zhuǎn)向左側(cè)，同時吸氣于胸，讓右側(cè)頸部伸直后，停留片刻，再緩慢轉(zhuǎn)向右側(cè)，同時呼氣，讓左邊頸部伸直后，停留片刻。這樣反復(fù)交替4次。

 

提肩縮頸:雙肩慢慢提起，頸部盡量往下縮，停留片刻后，雙肩慢慢放松地放下，頭頸自然伸出，還原自然，然后再將雙肩用力往下沉，頭頸部向上拔伸，停留片刻后，雙肩放松，并自然呼氣。注意在縮伸頸的同時要慢慢吸氣，停留時要憋氣，松肩時要盡量使肩、頸部放松。回到自然式后，再反復(fù)做4次。

 

左右擺動:頭部緩緩向左肩傾斜，使左耳貼于左肩，停留片刻后，頭部返回中位;然后再向右肩傾斜，同樣右耳要貼近右肩，停留片刻后，再回到中位。這樣左右反復(fù)做4次，在頭部擺動時需吸氣，回到中位時慢慢呼氣，做操時雙肩、頸部要盡量放松，動作以慢而穩(wěn)為佳。

 

波浪屈伸:下頜往下前方波浪式屈伸，在做該動作時，下頜盡量貼近前胸，雙肩扛起，下頜慢慢屈起，胸部前挺，雙肩往后上下慢慢運動。下頜屈伸時要慢慢吸氣，抬頭還原時慢慢呼氣，雙肩放松，做2次停留片刻;然后再倒過來做下頜伸屈運動，由上往下時吸氣，還原時呼氣，正反各練2次。

肩部肌肉鍛煉方法

 

鐘擺訓(xùn)練：順時針及逆時針做畫圈動作（每天訓(xùn)練5次，每次持續(xù)1-2分鐘），不要引起手術(shù)一側(cè)肌肉疼痛為宜。

 

爬墻訓(xùn)練：左手扶手術(shù)后的右側(cè)肩關(guān)節(jié)，面對墻站立，在左手的幫助下，盡可能將右手向上做爬墻動作，以不引起肌肉疼痛為宜。

 

毛巾訓(xùn)練：健側(cè)手拿毛巾，背向后方，患側(cè)手向后方握住毛巾另外一端，健側(cè)手手做向上提拉的動作，帶動患側(cè)肢體向后上方逐漸移動。

注意事項

1.剛開始鍛煉時，動作宜緩慢、輕柔，動作幅度不宜過大，并盡量保持放松，逐漸增加鍛煉次數(shù)，循序漸進(jìn)的加大運動的力量及幅度，以身體耐受為宜。

2.特殊情況除外，比如有出血的患者，植皮患者以及其他特殊情況主治醫(yī)生交代需要頸部制動者。

3.術(shù)后的肩頸功能鍛煉出院之后應(yīng)該堅持，以減輕其頸部的水腫癥狀，使其肩關(guān)節(jié)以及頸部的功能得以恢復(fù)正常，特別是做了頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)清掃的患者。

 

供稿：乳腺甲狀腺外科    張麗娟

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