在急診外科的工作中，每一次面對患者的危急情況，都是對我們專業(yè)技能和團隊協(xié)作能力的嚴峻考驗。近期，青海大學附屬醫(yī)院急診外科參與了一例復雜病例的治療，患者車禍致傷，同時存在腹部閉合性損傷、腹腔內(nèi)出血、小腸系膜破裂、小腸壞死、乙狀結腸漿膜裂傷，肺挫傷，還合并右側脛腓骨粉碎性骨折、左側脛骨骨折，ISS平分29分，患者病情危重。

    實例呈現(xiàn)：該患者因嚴重的車禍外傷被緊急送往我院急診部。初步檢查后，我們發(fā)現(xiàn)患者的病情極其復雜。腹部的閉合性損傷導致了腹腔內(nèi)大出血、小腸系膜破裂、小腸壞死以及乙狀結腸漿膜裂傷，這些損傷引起嚴重的腹腔感染和出血，隨時可能危及生命。而同時存在的右側脛腓骨粉碎性骨折和左側脛骨平臺骨折，如果不及時處理，會影響患者日后的肢體功能。面對這樣的情況，我們立即激活創(chuàng)傷應急反應機制，青海大學附屬醫(yī)院急診外科馬強教授緊急協(xié)調(diào)急診外科和創(chuàng)傷骨科迅速組成了聯(lián)合治療團隊，經(jīng)過迅速、詳細的會診和討論，制定了一套全面的手術方案，決定同時進行腹部手術和骨折修復手術。在手術過程中，兩個科室的醫(yī)生密切配合，由急診外科醫(yī)生處理腹部的損傷，修復破裂的系膜、切除壞死的小腸、縫合乙狀結腸漿膜裂傷，同時創(chuàng)傷骨科醫(yī)生進行骨折的復位和固定。整個手術持續(xù)了數(shù)小時，最終順利完成。術后，患者在醫(yī)護人員的精心照料下，逐漸康復，避免了二次手術帶來的額外痛苦和風險。

    這次經(jīng)歷中，有幾個點給我們留下了深刻的印象。

    首先是多學科團隊協(xié)作的重要性。在現(xiàn)代醫(yī)學中，許多疾病和創(chuàng)傷都呈現(xiàn)出復雜性和綜合性的特點。就像這位患者，單一科室的醫(yī)生很難同時處理腹部和骨科的問題。通過急診外科和創(chuàng)傷骨科的聯(lián)合，我們能夠充分發(fā)揮各自的專業(yè)優(yōu)勢，制定出最適合患者的治療方案。這讓我聯(lián)想到當下醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展趨勢，越來越強調(diào)多學科的融合與協(xié)作。例如，在腫瘤治療領域，常常需要外科醫(yī)生、放療科醫(yī)生、化療科醫(yī)生、病理科醫(yī)生等多個學科的專家共同參與，為患者提供個性化的綜合治療。這種團隊協(xié)作不僅提高了治療效果，還能縮短患者的治療周期，降低醫(yī)療成本。

    面對復雜病情時的冷靜和果斷�；颊弑凰蛠頃r，情況十分危急，時間就是生命。我們必須在短時間內(nèi)做出準確的判斷和決策。在會診過程中，每個醫(yī)生都迅速分析病情，提出自己的見解，最終達成共識。這需要我們具備扎實的專業(yè)知識和豐富的臨床經(jīng)驗。回顧我們自己的從醫(yī)經(jīng)歷，在面對一些緊急情況時，也曾有過緊張和猶豫，但通過不斷的學習和實踐，逐漸培養(yǎng)了自己冷靜應對的能力。這次手術讓我們更加堅定了在今后的工作中，要不斷提升自己的專業(yè)素養(yǎng)，以便在關鍵時刻能夠做出正確的決策。

    對患者人文關懷的體現(xiàn)。二次手術會給患者帶來巨大的身體、心理和經(jīng)濟負擔。我們通過聯(lián)合手術，減少了患者的痛苦，這不僅僅是治療技術上的成功，更是對患者人文關懷的體現(xiàn)。在當今社會，醫(yī)患關系是一個備受關注的話題。我們作為醫(yī)生，不僅要治療患者的疾病，更要關注他們的心理需求。就像這次手術，讓患者感受到了我們對他們的關心和負責，增強了患者對治療的信心，也有助于建立良好的醫(yī)患關系。

    這次急診多學科聯(lián)合手術治療的經(jīng)歷，讓我們深刻認識到多學科團隊協(xié)作、冷靜果斷決策以及人文關懷在醫(yī)療工作中的重要性。在未來的工作中，我們將繼續(xù)努力提升自己的專業(yè)技能，積極參與多學科協(xié)作，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務。也會更加注重與患者的溝通和交流，給予他們更多的人文關懷，踐行一名醫(yī)生的職責和使命。

供稿：急診外科    曹洪超