近日，在中組部團中央第25批博士服務(wù)團成員、青海大學(xué)附屬醫(yī)院黨委委員、副院長楊勇博士的帶領(lǐng)下，我院神經(jīng)外科腫瘤團隊成功為一位63歲老人施行了顯微鏡下頸椎椎管內(nèi)復(fù)發(fā)脊膜瘤切除術(shù)。術(shù)后第10天，老人康復(fù)出院。

    10年前，龍阿姨曾因為手腳麻木診斷為頸椎椎管內(nèi)脊膜瘤，接受了手術(shù)治療，術(shù)后癥狀一度好轉(zhuǎn)，近來，10年前的癥狀再次困擾了龍阿姨，并且出現(xiàn)了雙下肢乏力和腳踩棉花感，檢查發(fā)現(xiàn)龍阿姨的腫瘤復(fù)發(fā)了，腫瘤位于第5-6頸段，質(zhì)地堅韌，鈣化明顯，大小達到3x2.5x2 cm，頸髓已明顯受壓移位變形。必須盡快手術(shù)切除腫瘤，解除頸髓受壓，不然龍阿姨會出現(xiàn)高位截癱。但是患者曾經(jīng)做過一次手術(shù)，術(shù)區(qū)的解剖結(jié)構(gòu)都已發(fā)生改變，腫瘤與脊髓和神經(jīng)根出現(xiàn)粘連，而且腫瘤體積大，嚴(yán)重鈣化，質(zhì)地堅韌，基底寬大且位于腹側(cè)，這些因素都會大大增加手術(shù)難度和脊髓損傷的風(fēng)險。

    面對手術(shù)的復(fù)雜性和潛在風(fēng)險，手術(shù)團隊舉行了詳細的術(shù)前討論：從患者體位擺放到原有內(nèi)固定器械拆除的工具準(zhǔn)備，再到手術(shù)中打開暴露的范圍和分離策略，再到縫合技巧和術(shù)后護理要點，手術(shù)團隊都進行了充分討論，針對術(shù)中可能發(fā)生的問題和術(shù)后并發(fā)癥都制定了周密的預(yù)案。顯微鏡下，手術(shù)團隊仔細辨別并分離粘連的脊髓和神經(jīng)根，歷經(jīng)3個多小時的精細操作，成功摘除了困擾患者多年的腫瘤，脊髓和神經(jīng)根得以完好保護。術(shù)后，龍阿姨的四肢麻木感明顯好轉(zhuǎn)，下肢力量得到恢復(fù)，術(shù)后第四天便能下地活動，她激動地表示：“渾身都輕松了，這感覺太好了！”

    據(jù)神經(jīng)外科副主任醫(yī)師張正平介紹，該患者為高齡且是二次手術(shù)，解剖結(jié)構(gòu)不清晰，粘連嚴(yán)重，腫瘤體積大，鈣化嚴(yán)重，質(zhì)地堅韌，基底寬大且位于腹側(cè)，手術(shù)難度極大。但得益于手術(shù)團隊充分的術(shù)前準(zhǔn)備、團結(jié)協(xié)作和嫻熟的顯微鏡下精細操作技巧，最終讓患者以最小的創(chuàng)傷，換取了腫瘤的順利全切。這次手術(shù)的成功，不僅標(biāo)志著青大附院神經(jīng)外科在處理復(fù)雜腦脊髓腫瘤方面達到了新的技術(shù)高度，也體現(xiàn)了顯微神經(jīng)外科技術(shù)在治療椎管內(nèi)腫瘤方面的巨大優(yōu)勢。

供稿：宣傳部    張靜