青海大學附屬醫(yī)院開展以“強基礎(chǔ)、提質(zhì)量、促發(fā)展”為主題的進一步改善護理服務(wù)行動。為促進護理工作高質(zhì)量發(fā)展，持續(xù)推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，加強護理內(nèi)涵建設(shè)，改善患者就醫(yī)感受，脊柱關(guān)節(jié)科以此活動為契機，圍繞“以病人為中心”的服務(wù)理念，精準護理服務(wù)，找對發(fā)展方向，促進科室快速成長，推出了“非常1+4”，這個護理品牌項目是全體護理人員的智慧結(jié)晶。現(xiàn)在就請大家一起走進“非常1+4”。

所謂的“1”就是在工作中我們更加注重細節(jié)，站在病人的位置考慮問題，更加貼近病人。作為骨科病房，許多病人行動不便，我們始終堅持給病人做好基礎(chǔ)護理，保持清潔、干凈、整潔病房環(huán)境，小到扶病人下床，幫病人翻身、行走幫助等。另一方面我們也注重患者的心理護理和康復(fù)指導(dǎo)。心理護理和康復(fù)功能指導(dǎo)尤其重要，從入院到手術(shù)出院，不同的階段根據(jù)病人的情況進行有針對性的宣教。一位年過八旬的爺爺膝關(guān)節(jié)置換，從吃什么到如何翻身坐起、下床甚至走路，我們都一點點教給病人，根據(jù)患者病情制定功能鍛煉計劃，將被動鍛煉與主動功能鍛煉相結(jié)合，每天給患者演示并進行效果評價，把心理護理和康復(fù)指導(dǎo)滲透在對患者無微不至的關(guān)懷和照料中，促進病人快速康復(fù)。我們始終堅信只要把護理工作做細做實，病人及家屬就會更安心、放心、更滿意。

所謂的“4”就是我們科室4種特色的多元化宣教方式。

其一就是設(shè)計制作了骨科疼痛宣傳手冊及海報：

考慮到患者對疾病相關(guān)知識的理解與掌握，直接影響其對治療護理的依從性。并且考慮護士工作繁忙，進病房宣教的時間相對有限，宣教質(zhì)量也有待提高。為此護理小組經(jīng)歷了一場頭腦風暴，設(shè)計了骨科疼痛宣傳手冊，圖文并茂的宣傳冊讓患者及家屬一目了然的明白什么是疼痛、疼痛的性質(zhì)、疼痛程度分級、疼痛危害性處理方式及藥物治療是否有成癮性等有了更深了解。自從有了這個疼痛宣傳冊后，患者大多都能準確的向醫(yī)護們描述疼痛的部位、性質(zhì)及程度，從而使得醫(yī)護更好配合來高效率緩解患者疼痛，提高患者功能鍛煉依從性，縮短住院周期，提高患者及家屬滿意度。

其二就是設(shè)計制作了預(yù)防跌倒墜床的宣教手冊:

跌倒墜床是發(fā)生在住院患者中最常見的安全問題之一。也是科室常發(fā)生不良事件之一，一旦發(fā)生不僅增加患者的痛苦，延長住院時間，甚至會對患者健康和生命遭到危險。為了預(yù)防跌倒墜床發(fā)生的可能， 護理組注重宣教及防范 ，為了讓不同文化背景的家屬及患者明白并了解預(yù)防跌倒墜床的重要性，脊柱關(guān)節(jié)科以圖文并茂的方式生動形象的制作了患者預(yù)防跌倒墜床的宣教手冊。從跌倒的危害、易發(fā)生跌倒的人群、住院患者跌倒的注意事項等幾個方面進行宣教，圖文并茂的宣傳冊比以往的口頭宣教效果更佳，讓患者及家屬更直觀的了解了預(yù)防跌倒墜床的重要性，從而減少了跌倒墜床的發(fā)生。

其三就是設(shè)計制作了二維碼健康宣教短視頻:

近年來，隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，二維碼技術(shù)被廣泛應(yīng)用。關(guān)節(jié)脊柱科護士李成靖將往期老師們制作發(fā)表的所有科普動畫視頻收集在一起，制作成宣傳頁，患者及家屬只要用手機掃一掃就可以觀看科普短視頻，更直觀的了解疾病的相關(guān)知識、如何預(yù)防并發(fā)癥、術(shù)后支具的佩戴及功能鍛煉、用藥指導(dǎo)、術(shù)后康復(fù)宣教及出院指導(dǎo)。配有音樂及動畫的短視頻幽默、詼諧，患者及家屬通過輕松愉快且專業(yè)知識豐富的短視頻宣教，提高了對疾病的接受程度，也提高了治療的依從性，加速了疾病的恢復(fù)，真正達到健教于民的目的。

其四就是設(shè)計制作了下肢DVT指示牌及皮下注射部位標識卡: 

深靜脈血栓是骨科最常見亦是最危險的并發(fā)癥，為了預(yù)防深靜脈血栓的發(fā)生，除了醫(yī)護的宣教還會根據(jù)病人情況遵醫(yī)囑給予皮下注射抗凝藥物，脊柱關(guān)節(jié)科護士趙文婷集思廣益，制作出了皮下標識卡，便于護士在注射藥物避免同一部位反復(fù)注射，本指示卡用于臍周皮下注射，幫助注射者和被注射者清楚每次的注射部位，在注射時左右上下腹壁進行規(guī)律交替注射，并每個注射點需保持2cm左右注射間距，皮下注射指示卡能清晰的標注出已注射部位，更好的避免同一位置重復(fù)注射，防止注射部位發(fā)生皮膚炎癥、瘢痕、硬結(jié)等。對于已經(jīng)發(fā)生靜脈血栓的患者，除了我們的口頭宣教，我們還制作出了讓患者和家屬更容易理解的下肢DVT指示牌，更直觀的讓患者、家屬、醫(yī)生、護士看到高危警示，禁止雙下肢的按摩，熱敷，禁止輸液抽血，患者給予抬高，給予制動。將此宣傳頁掛在已發(fā)生深靜脈血栓的患者床頭，從而避免發(fā)生更嚴重的傷害。

在改善護理服務(wù)行動計劃的這段日子里，有太多的感動，太多的故事，而我們無暇將它們一一記錄下來。護士們服務(wù)的每一個細節(jié)，每一個創(chuàng)新可模仿不可復(fù)制，因為這是一種發(fā)自內(nèi)心的力量，一種強烈的責任，一種無形的精神。我們關(guān)節(jié)脊柱全體護士將繼續(xù)延續(xù)和承擔這種精神和責任，努力將護理工作做的更細更好，全身心為患者服務(wù)，提高患者對護理工作的滿意度。

供稿：關(guān)節(jié)脊柱外科    馬蓮/安玉蘭