靜脈用藥調(diào)配中心    袁桂花

十九大報告中，習(xí)總書記再次提出“實施健康中國戰(zhàn)略”，并強調(diào)，人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標(biāo)志。由此可見，健康醫(yī)療的重要性。建設(shè)“健康中國”這一目標(biāo)的提出，給老百姓帶來切實利益的同時，也給健康領(lǐng)域從業(yè)人員提出了更高的要求，同時也意味著要承擔(dān)更多的責(zé)任。

有一種職業(yè)，沒有經(jīng)歷過就不知道它的艱辛。有一種艱辛，沒有體會過就不知道它的快樂。有一種快樂，沒有品嘗過就不知道它的滋味，這就是在醫(yī)院工作的醫(yī)務(wù)工作者，陽光下最平凡、平淡、單調(diào)的職業(yè)。作為人民健康的守護人，如何給患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)，提升患者的生存質(zhì)量，是我們醫(yī)務(wù)工作者值得思考的問題，也成為我們今后努力和奮斗的方向。

不知不覺已在靜脈用藥調(diào)配中心工作了7年，人在一生工作中能有幾個7年。自從離開臨床護理工作，調(diào)入靜脈用藥調(diào)配中心（PIVAS）工作至今，經(jīng)歷了靜脈用藥調(diào)配中心從建科，到成長的全過程。這里面有辛酸也有快樂，但更多的是責(zé)任。PIVAS是全新的，由醫(yī)一藥一護一患相關(guān)聯(lián)的新型科室，單位時間內(nèi)需完成全院住院患者的靜脈輸液配置工作，具有高強度、高壓力、高風(fēng)險，且服務(wù)關(guān)系具有放射性及多重性。為打造科室團結(jié)向上、積極進取的工作團隊，科主任、護士長在科室運行初期，經(jīng)常加班加點，任勞任怨，不斷摸索和改進業(yè)務(wù)流程，確�？剖胰粘９ぷ黜樌�進行�？浦魅巫o士長以身作則，對工作紀律和標(biāo)準操作嚴格要求，樹立模范形象�？剖覇T工好學(xué)上進，團結(jié)友愛，充滿正能量。

作為人類生命和健康的守護者，同樣要緊跟時代的發(fā)展步伐。PIVAS在配置輸液質(zhì)量上十分重視，核對程序與病區(qū)相比更加嚴格。每一份輸液從醫(yī)囑接收到成品送至病區(qū)會經(jīng)過諸多崗位的審查核對，包括醫(yī)囑審核崗位，分簽貼簽崗位、排藥核對崗位，擺藥核對崗位，配置核對崗位，成品復(fù)合、檢查與分科打包崗位，最后再用密閉箱送至病區(qū)。諸多崗位不同人員的審核形成了一條嚴格的質(zhì)量控制鏈，保證了成品輸液質(zhì)量的準確無誤，為臨床患者提高了安全、有效的靜脈輸液。

溝通是構(gòu)建和諧工作關(guān)系的重要內(nèi)容，PIVAS護士長在各工作環(huán)節(jié)中發(fā)揮著極其重要的溝通橋梁作用，成為這一溝通橋梁的有力基石。PIVAS的建立，其藥、護人員相比以前的工作量、工作強度、心理壓力均明顯加大，尤其是護士在操作間穿著嚴實，繁重，機械、重復(fù)的加藥配置以及怕出錯的心理，均容易使護士產(chǎn)生一些負面情緒，因此，護士長應(yīng)協(xié)助PIVAS主任，及時轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，加強藥護間的合作，在藥學(xué)、護理人員之間增進團結(jié)，創(chuàng)造良好的環(huán)境及營造和諧的氛圍，及時通過培訓(xùn)及明確PIVAS護士工作職責(zé)，以及通過與藥護人員交流談心，舒緩其壓力，調(diào)整心態(tài)，使大家能開誠布公地交流意見和觀點，不斷學(xué)習(xí)、不斷適應(yīng)、不斷磨合，從而提高工作質(zhì)量，杜絕各類差錯的發(fā)生．建立起和諧的藥護關(guān)系。

PIVSAS 是靜脈用藥集中配置的重要場所，在醫(yī)院覆蓋面廣，可保證靜脈輸液給藥的無菌性，并大大減低毒性藥物對醫(yī)護人員職業(yè)傷害，同時減少了環(huán)境污染。在潔凈區(qū)的環(huán)境中，加之在潔凈層流臺上配置，改變了過去在治療室全暴露、無凈化的環(huán)境中配液的歷史。但是正確使用、維護和保養(yǎng)好凈化設(shè)備，嚴格遵守各項操作規(guī)程、規(guī)章制度，是做好 PIVAS 感染控制的基礎(chǔ)工作。科室的醫(yī)院感染管理工作常抓不懈，各項文書記錄詳細真實，藥品管理責(zé)任到人，分級管理，細化提示。PIVAS 對控感人員有嚴格的要求及有嚴格的無菌觀念，不僅自身嚴守?zé)o菌操作原則，還要監(jiān)督和指導(dǎo)違反無菌操作的人員。有“慎獨”精神。“慎獨”精神強調(diào)在沒有外在監(jiān)督的情況下，仍能按醫(yī)德規(guī)范行事。層流操作臺每周進行沉降菌采樣一次，調(diào)配間、一更、二更、清洗室、生物安全柜每月進行沉降菌采樣一次，對不達標(biāo)的操作臺，分析查找原因，停止使用該操作臺。加強消毒隔離后，重新采樣，直到合格，才可以從新啟用該操作臺。對空氣過濾裝置定期、按時維護、清洗、消毒，確保過濾凈化的空氣質(zhì)量。

作為新時代的一名醫(yī)務(wù)工作者，讓我們更加緊密地團結(jié)在以習(xí)近平同志為核心的黨中央周圍，高舉中國特色社會主義偉大旗幟，不忘初心、牢記使命，堅定信念、奮力拼搏，為新時代貢獻力所能及的力量！PIVAS團隊將以極高的工作熱情和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)投身于醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的浪潮中，一切以患者為中心，立足本職，兢兢業(yè)業(yè)，促進百姓健康已成為我們最重要的社會責(zé)任之一。