早產(chǎn)兒隨訪是指早產(chǎn)兒出院后定期來醫(yī)院接受檢查、評估、咨詢和治療。早產(chǎn)兒的醫(yī)療照護是一個長期的連續(xù)過程，早產(chǎn)兒出院后仍面臨許多問題，如喂養(yǎng)、康復、追趕性生長、營養(yǎng)等。住院治療只是第一個階段，隨訪是住院醫(yī)療的延續(xù)，可以幫助解決家庭照護中的難題，因而非常重要。

很多早產(chǎn)兒歷經(jīng)千辛萬苦救治成功了，卻因為父母的不專業(yè)照護及缺乏正規(guī)隨訪，導致出現(xiàn)體格生長遲緩、智力低下、運動功能發(fā)育情況不佳，真的是十分的可惜。

為進一步深化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，提升護理服務水平，持續(xù)改進護理質(zhì)量，2023年8月11日下午，在與玉樹市人民醫(yī)院新生兒科團隊學術(shù)交流之后，新生兒重癥醫(yī)學科吳亞臻主任以及護士長馮新霞赴玉樹市下拉秀鄉(xiāng)白馬村2社隨訪在我院出生的超早產(chǎn)兒青梅拉增患兒家中，開展護理延伸服務活動。

經(jīng)過長達3個多小時的路程，終于看到全科人員牽掛的青梅拉增小朋友，吳亞臻主任首先了解了患兒出院后在家成長情況，對患兒做了全面的體格檢查，進行了身長、體重、頭圍、胸圍、上臂圍等測量，并粗略評估了神經(jīng)、精神發(fā)育，目前該患兒1歲8個月，視覺、聽覺、味覺、嗅覺、皮膚感覺、知覺的發(fā)育大致正常；會抬頭、抬胸、雙手指取物、扶坐、扶站、扶走等，但右側(cè)肢體欠靈活，動作不協(xié)調(diào)。能注視人臉，有目光交流，會區(qū)分熟人和陌生人，會玩躲貓游戲，呼其名會轉(zhuǎn)頭，會正確地表示喜怒、害怕等情感，喜看畫片，能執(zhí)行簡單的命令。經(jīng)過大致評估，并給予專業(yè)的營養(yǎng)、智能訓練指導，并囑家長盡早帶孩子前來醫(yī)院行腦電圖、頭顱MRI檢查，并進行精神心理發(fā)育的監(jiān)測及評價，促進各系統(tǒng)功能的恢復和正常發(fā)育，糾正異常姿勢，減輕其傷殘程度。

在喂養(yǎng)護理及疾病預防方面，鼓勵患兒母親繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至兩歲，添加輔食，并且給孩子易消化飲食，按時進行預防接種，每天2小時的日光浴，結(jié)合維生素AD的口服，預防佝僂病，該鄉(xiāng)海拔高達4000米，晝夜溫差大，要注意及時增減衣物，避免著涼感冒、腹瀉。

孩子家長對我們的到來感到非常高興，真誠地敬獻哈達，家人表示:下拉秀鄉(xiāng)是國定貧困鄉(xiāng)之一，他們在牧區(qū)居住，距離西寧醫(yī)院很遠，出行及通訊不便，在孩子住院搶救時醫(yī)護人員全力以赴地救治，并協(xié)助申請了“北京春苗慈善基金會”的早產(chǎn)兒助力計劃項目，大大減輕了家庭經(jīng)濟負擔；出院后孩子的主管醫(yī)生和護理人員通過電話詢問孩子情況，指導我們護理孩子；今天主任、護士長親自跋山涉水來到草原看望我們，真是太感動了……伴隨著一聲聲“嘎真切，嘎真切”，我們依依不舍地踏上返回的路程。也希望家長堅持給孩子做功能鍛煉，并早日來醫(yī)院做進一步檢查及治療，不要錯過恢復的最佳時機。

早產(chǎn)兒出院后照護主體由專業(yè)護士轉(zhuǎn)變?yōu)樵绠a(chǎn)兒家長，因此，出院后的延續(xù)護理對于早產(chǎn)寶寶的健康成長起著至關(guān)重要的作用，護理延伸服務是以病人為中心，將服務從醫(yī)院延伸到患者家庭中的優(yōu)質(zhì)護理服務工作。

目前，我院新生兒重癥醫(yī)學科在不斷提高早產(chǎn)兒救治水平的同時，通過微信、電話隨訪、家庭訪視等多種形式對早產(chǎn)兒家長進行出院后指導，從最初的只關(guān)注寶寶的身體健康轉(zhuǎn)化為早產(chǎn)寶寶的遠期預后，提高寶寶生存質(zhì)量。對出院后早產(chǎn)兒的體格發(fā)育、智能發(fā)育、心理行為的發(fā)展進行長期追蹤，及早發(fā)現(xiàn)、及早干預，護航早產(chǎn)寶寶茁壯成長！

供稿：新生兒重癥醫(yī)學科    馮新霞