難忘的2020年，終于度過了。

但是，疫情并沒有結(jié)束，新冠肺炎防控成為常態(tài)化工作，尤其是進(jìn)入2021年來，多地出現(xiàn)疫情反復(fù)，使得年中稍微松懈的弦再次繃緊。血液透析室作為醫(yī)療的重點(diǎn)�？�，由于擁有龐大的門診透析患者數(shù)量、基礎(chǔ)疾病復(fù)雜、透析治療不能中斷、慢性疾病和特殊群體等特點(diǎn)，成為醫(yī)院疫情常態(tài)化防控管理的重點(diǎn)科室。 

     血透室是利用血液透析的方式，對(duì)因相關(guān)疾病導(dǎo)致慢性腎功能衰竭或急性腎功能衰竭的患者進(jìn)行腎臟替代治療的場(chǎng)所。通過血液透析治療達(dá)到清除體內(nèi)代謝廢物，排除體內(nèi)多余水分，糾正電解質(zhì)和酸堿失衡，部分或完全恢復(fù)腎功能。透析室里這些特殊的透析群體，需每周二/三次規(guī)律透析，所以透析室成為了維持性血液透析患者生命的港灣。為了讓血透患者的生命不受到威脅，血透室的醫(yī)護(hù)人員們必須堅(jiān)守一線，無(wú)論平時(shí)還是節(jié)假日，她們都與患者一起度過。透析室的醫(yī)護(hù)人員與患者們，不是親人卻勝似親人。為透析患者生命保駕護(hù)航是透析醫(yī)護(hù)人員的使命！

那么現(xiàn)在就讓我們一起隨著新春的腳步走進(jìn)血透室吧！

新年的第一天，迎著晨曦初露的微光，透析室的護(hù)士們開始了一天的工作，“血透人”的行程上沒有假期，小小的身體里隱藏著巨大的能量，用平凡的堅(jiān)守為腎友們保駕護(hù)航，春節(jié)無(wú)休，“血透人”為生命堅(jiān)守！

清晨7:00

透析室的護(hù)士們，陸陸續(xù)續(xù)來到了透析室……

不管是刮風(fēng)下雨，還是寒冬臘月。這個(gè)時(shí)間患者還沒到，青大附院住院部七樓血液凈化室就顯得格外熱鬧……她們?cè)缫阎�裝整齊，在透析室里進(jìn)行開機(jī)、自檢、核對(duì)當(dāng)班病人所用的透析器、浸泡消毒止血鉗、開窗通風(fēng)，安裝、預(yù)沖管路及透析器等各項(xiàng)繁瑣的準(zhǔn)備工作。

 治療護(hù)士在治療室擦拭臺(tái)面治療盤，準(zhǔn)備好各區(qū)治療盤，去接診今天的第一批患者……

大家都伴隨著機(jī)器自檢的“嘀—嘀—”聲中開始了一天忙碌的工作。

清晨7：20

第一批患者陸續(xù)到達(dá)候診室外。

在疫情防控中，接診護(hù)士對(duì)于每班患者及家屬進(jìn)行上機(jī)前的體溫測(cè)量，查看健康碼，陪護(hù)證，詢問流行病學(xué)史、查看14天內(nèi)有效的核酸檢測(cè)報(bào)告。同時(shí)還要維護(hù)透析患者分批次有序進(jìn)入接診大廳，由大夫接診稱量體重、測(cè)血壓、制定當(dāng)天治療方案。

清晨7：50

開始迎接患者，患者陸陸續(xù)續(xù)的進(jìn)入病房，透析室的護(hù)士們熱情的和患者打著招呼，“早上好！”“早上好��！”患者們回應(yīng)著，幾乎天天見面，引導(dǎo)著患者的透析床位，等第一批患者都進(jìn)入透析室，護(hù)士們熱心的協(xié)助患者取得舒適的位置，患者們則在指定的床位上，等待透析治療。

 

清晨7：55

血透室護(hù)士開始有條不紊地為患者上機(jī)，核對(duì)患者身份識(shí)別卡及患者本人，核對(duì)患者當(dāng)日的透析模式、透析器、消毒中心靜脈導(dǎo)管建立血管通路或評(píng)估內(nèi)瘺建立穿刺血管通路、校對(duì)治療參數(shù)、與病人進(jìn)行第一次上機(jī)前的核對(duì)后引血上機(jī)、記錄參數(shù)，以保障透析治療的安全進(jìn)行。

清晨9：00

護(hù)士們首先進(jìn)行自我核查，核對(duì)病人的治療模式、透析器、脫水量、低肝或肝素的用量、穿刺針是否固定牢靠，透析管路是否有打折、為患者測(cè)量血壓、脈搏，觀察穿刺部位有無(wú)滲血、穿刺針有無(wú)脫出移位，并準(zhǔn)確記錄。核查結(jié)束后，每臺(tái)機(jī)器都需要使用500mg/l有效氯浸泡30分鐘后的毛巾進(jìn)行擦拭消毒，擦拭結(jié)束后清洗干凈再次浸泡消毒晾干備用。

 

清晨10：00

各區(qū)護(hù)士進(jìn)行雙人交叉核對(duì)，以彌補(bǔ)單人核查時(shí)出現(xiàn)的漏洞，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。核查結(jié)束后，給予500mg/L有效氯消毒液噴灑，進(jìn)行空氣消毒。

     

清晨10：20

護(hù)士們忙碌的身影依舊穿梭在每臺(tái)透析機(jī)前，對(duì)透析病人進(jìn)行測(cè)血壓、監(jiān)測(cè)各項(xiàng)參數(shù)。透析的4個(gè)小時(shí)里，監(jiān)護(hù)異常重要，除每小時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征及穿刺部位有無(wú)異常情況之外，還要密切關(guān)注透析機(jī)屏幕上的脫水量、血流量、靜脈壓、跨膜壓等一系列參數(shù)，細(xì)致地檢查每一根管路、每一個(gè)接頭，處理機(jī)器隨時(shí)發(fā)出的報(bào)警，防止透析過程中發(fā)生的凝血、破膜、低血壓、高血壓、心律失常、溶血、空氣栓塞等病情觀察及處理。

血透室護(hù)士就和那透析機(jī)轉(zhuǎn)動(dòng)的血泵一樣，一丁點(diǎn)兒也不能疏忽。因?yàn)槊糠昼娪腥�百多毫升的血在患者體外循環(huán)，必須時(shí)刻保持警惕，因?yàn)樗齻兩羁讨獣裕�四個(gè)小時(shí)的透析是患者生命的延續(xù)，容不得任何的閃失！她們獨(dú)具慧眼，洞察秋毫，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種并發(fā)癥前兆，并及時(shí)給予處理，她們是血透患者生命的保護(hù)神，直到患者結(jié)束治療順利下機(jī)。

中午12：00

患者開始回血下機(jī)，她們私底下把這段時(shí)間稱之為“打仗”。剛剛完成上午透析患者下機(jī)后，沒有片刻的喘息時(shí)間，緊接著整理床單和物品，擦拭透析機(jī)、消毒、預(yù)沖管路和透析器，校對(duì)機(jī)器，然后狼吞虎咽的吃完午飯，便開始迎接下午班的透析患者。期間嚴(yán)格落實(shí)兩班之間的清場(chǎng)制度，早、中、晚清場(chǎng)通風(fēng)不得低于30分鐘，同時(shí)加強(qiáng)透析單元內(nèi)機(jī)器，床單位，地面、門把手、及電腦等高頻接觸表面的清潔與消毒工作。隨后開始第二批次患者上機(jī)前的準(zhǔn)備，迎接患者、取舒適體位、設(shè)置治療參數(shù)，穿刺部位消毒、引血、記錄參數(shù)、開始透析，一氣呵成。重復(fù)上午的工作……

     

晚上19：00

開始回血下機(jī)的工作，在嚴(yán)謹(jǐn)和緊張的工作中使每一位患者安全下機(jī)后在家屬陪同下離開。直至所有分管區(qū)域內(nèi)的患者離開后開始整理床單位、消毒、準(zhǔn)備第二天的物品等，最后檢查門窗。就這樣度過了疲憊而又充實(shí)的一天，她們?nèi)諒?fù)一日、年復(fù)一年的重復(fù)著平凡而又不簡(jiǎn)單的護(hù)理事業(yè)。

在這高難度、高強(qiáng)度的工作環(huán)境下，她們長(zhǎng)期陪伴患者，彼此之間相互了解，相互包容，憑借精心的照顧、精湛的技術(shù)贏得了患者和家屬的高度贊譽(yù)，一封封感謝信、一面面錦旗，是給她們的最大鼓勵(lì)和支持。工作忙、壓力大、休息時(shí)間少，是血液透析室醫(yī)護(hù)人員的常態(tài)，大家的目的就是保護(hù)好220余名血透患者。她們不忘初心，砥礪前行，用高度的責(zé)任心和高超的技術(shù)為透析患者的生命保駕護(hù)航！

 

供稿：血液透析室    梁霄笑