2024年2月2日，青海大學(xué)附屬醫(yī)院消化科收治一名青年男性患者，27歲，因反復(fù)大量黑便1周入院。入院時患者存在重度貧血，精神萎靡，有早期休克表現(xiàn)，初步診斷考慮：消化道出血、失血性貧血。經(jīng)過積極抗休克治療，患者病情趨于穩(wěn)定，隨后安排無痛胃腸鏡檢查，結(jié)果令人意外，胃腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)明顯出血病灶，全腹CT和腸系膜血管造影檢查也未發(fā)現(xiàn)明顯異常，一時間患者的診斷陷入困局，經(jīng)過全科疑難病例討論，決定立即安排患者行膠囊內(nèi)鏡檢查。該患者經(jīng)腸道準(zhǔn)備后隨即吞服膠囊內(nèi)鏡，最終發(fā)現(xiàn)近端小腸憩室出血。24小時后患者順利將膠囊排出體外，整個檢查過程中，患者無任何不適，滿意度較高。

膠囊內(nèi)鏡又稱“醫(yī)用無線內(nèi)鏡”，其外觀類似普通藥用膠囊，由內(nèi)置攝像頭、光源、電池以及無線傳輸裝置組成。患者吞服后，它能隨著人體自然蠕動在胃腸道內(nèi)“游走”，并實(shí)時拍攝記錄消化道黏膜圖像，醫(yī)生通過遠(yuǎn)程體外接收器和影像工作站，實(shí)時監(jiān)控并觀察整個消化道粘膜情況。消化科醫(yī)生們親切地稱呼它為消化道的“偵察兵”。

膠囊內(nèi)鏡的優(yōu)勢包括：1. 無創(chuàng)性：無需插管，避免了傳統(tǒng)胃腸鏡檢查給患者帶來的痛苦與不適；2. 全面性：能夠全面觀察整個消化道，可以拍攝10萬至15萬張圖片，尤其適用于傳統(tǒng)內(nèi)鏡難以到達(dá)的小腸部位疾病檢查；3. 精確性：高清攝像技術(shù)確保了圖像的清晰度和準(zhǔn)確性，有利于醫(yī)生做出準(zhǔn)確診斷；4. 安全性：膠囊內(nèi)鏡一次性使用，不會引起交叉感染，且會在24～48小時內(nèi)自然排出體外。膠囊內(nèi)鏡作為現(xiàn)代內(nèi)鏡技術(shù)與人工智能結(jié)合的產(chǎn)物，具有無插管、無麻醉、無痛苦的特點(diǎn)，拍攝與閱片同步是其顯著的優(yōu)勢，接受檢查時患者正�；顒硬皇芟�，安全性高、依從性高，其在消化道疾病的診療中發(fā)揮著越來越重要的作用。

隨著2024年第一例全消化道膠囊內(nèi)鏡檢查工作的順利完成，青大附院消化科在診斷不明原因消化道出血方面上又上了一個新臺階，這些成績來源自于消化科全體醫(yī)護(hù)人員勇于擔(dān)當(dāng)、迎難而上、精誠協(xié)作、刻苦鉆研的團(tuán)隊(duì)精神。消化科始終將每一位患者的健康和安全放在首位，為青海省及周邊地區(qū)消化系統(tǒng)疾病患者提供一流的醫(yī)療服務(wù)。

供稿：消化內(nèi)科    馬臻棋\陶嘉楠