放射性肺炎是肺組織受到照射后發(fā)生放射性肺損傷所導(dǎo)致的一種肺部疾病。常常是由于乳腺癌，食管癌，胸部腫瘤等經(jīng)過(guò)放射治療后引起。射線在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也會(huì)不可避免對(duì)正常細(xì)胞產(chǎn)生損害，包括肺泡細(xì)胞和小血管導(dǎo)致肺內(nèi)組織腫脹產(chǎn)生多余的液體，堵塞肺部與血液進(jìn)行氣體交換。

 

    如何發(fā)現(xiàn)放射性肺炎？

    放射性肺炎通常在放射后1-3月出現(xiàn)，若聯(lián)合一些化療藥同時(shí)使用時(shí)，則會(huì)提前出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為：

    （1）：運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸急促明顯；

    （2）干咳：會(huì)發(fā)生頻繁咳嗽；是支氣管粘膜損傷表現(xiàn)；

    （3）低燒：持續(xù)發(fā)燒低于38℃；

    （4）胸痛：可能為胸膜性疼痛或者胸骨下疼痛。由于這些癥狀與肺部感染相似，所以往往被忽略。接受放射治療的患者約有30%的患者會(huì)發(fā)生放射性肺炎,嚴(yán)重影響患者治療依從性以及臨床療效。

    怎么治療呢？01

    保護(hù)呼吸道

    氣道保濕，喝充足的水，每天飲水量達(dá)2500ml以上（根據(jù)個(gè)體而定）或者家中備空氣加濕器，保持呼吸道濕潤(rùn)，睡覺(jué)時(shí)候抬高床頭，讓呼吸更輕松。氣道免受刺激，注意室溫的恒定，在非常炎熱或者寒冷時(shí)盡量不要外出，以免受到冷熱刺激，若要外出時(shí)注意個(gè)人防護(hù)，不要去公共場(chǎng)合以免感染。同時(shí)要！

    氣道免受累，減少過(guò)度活動(dòng)以及勞作，多休息，保持呼吸平穩(wěn)，都是能更好地緩解癥狀。

    02

    呼吸功能鍛煉

    吹氣球 

    選擇合適的氣球，容量為500~1000ml，將氣球含入口中，緊閉嘴唇并最大限度地用鼻深吸氣，用嘴盡量將肺內(nèi)氣體全部吹入氣球內(nèi)。

    使氣球周徑達(dá)到5~30cm為一次有效的吹氣。稍事休息后重復(fù)以上動(dòng)作。每次15分鐘，每日3次。

    縮唇呼吸法

 

    取舒適體位，一手放于胸前，一手置于腹部，由鼻深吸氣直到無(wú)法吸入為止，這時(shí)腹部突出胸部下凹，呼氣時(shí)將口唇縮成吹口哨狀，使氣體通過(guò)縮窄的口型緩緩呼出，這時(shí)腹部下凹胸部突出。吸氣與呼氣時(shí)間比為1:2或1:3，每次10分鐘，每日2次。

    腹式呼吸法

    取舒適體位，放松腹部肌肉，兩手分別放于前胸部和上腹部，用鼻緩慢吸氣時(shí)，隔肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部手感向上抬起，胸部手在原位不動(dòng)，抑制胸廓運(yùn)動(dòng)；呼氣時(shí)，腹肌收縮，腹部手感下降，幫助隔肌松弛，吸氣與呼氣的時(shí)間比為1:2，每次10~15分鐘，每日2次。

    03

    飲食護(hù)理

    放化療期間進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的飲食。多使用新鮮的蔬菜水果等。

    04

    用藥護(hù)理

    一般醫(yī)囑會(huì)使用激素或者抗生素進(jìn)行治療。目的是降低炎癥反應(yīng)的嚴(yán)重程度，增加炎癥滲出的吸收，控制肺部炎癥反應(yīng)。

 

供稿：放療科    安娜

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