【玉樹首例，填補(bǔ)空白】

近日，青海大學(xué)附屬醫(yī)院對(duì)口支援玉樹八一醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長祁永章主任醫(yī)師成功為一名下頜脂肪瘤患者實(shí)施“經(jīng)口內(nèi)行下頜脂肪瘤切除術(shù)”，取得了非常滿意的治療效果。該手術(shù)在玉樹州尚屬首例。本例手術(shù)的成功實(shí)施，填補(bǔ)了玉樹州完成經(jīng)口內(nèi)脂肪瘤切除術(shù)的技術(shù)空白。祁永章主任醫(yī)師同時(shí)將這一項(xiàng)新技術(shù)傳授給玉樹八一醫(yī)院外科醫(yī)生。

【新技術(shù)專家簡介】

祁永章主任醫(yī)師，對(duì)口支援玉樹八一醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長。來自青海大學(xué)附屬醫(yī)院燒傷整形科，接受過燒傷外科和整形外科雙重培訓(xùn)，在治療顏面部腫瘤時(shí)不僅能完整切除腫瘤，同時(shí)能兼顧美容效果，可以通過更小的切口或者美容切口實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)切除。并且在青海大學(xué)附屬醫(yī)院燒傷科工作23年余，從事燒傷外傷及創(chuàng)面修復(fù)等工作，在該領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能夠?qū)㈩伱娌渴中g(shù)與整形美容相結(jié)合，做到手術(shù)治療時(shí)功能與外形兼顧。尤其顏面部、頸部等處燒傷創(chuàng)傷后，在創(chuàng)面治療、瘢痕整形、美容修復(fù)等方面有很高的臨床造詣。

【患者病史及訴求】

患者某措毛，女，21歲，大學(xué)生，年輕漂亮，來玉樹八一醫(yī)院就診自述：左下頜長有一腫塊已逾10余年，近年該腫塊仍在增大，臉部出現(xiàn)凹凸不平，左右不對(duì)稱，伴有不適感，既影響美觀，又給患者造成了很大心理壓力。故該患者聞?dòng)嵹s來玉樹八一醫(yī)院，慕名求診祁永章主任醫(yī)師�；颊弑磉_(dá)訴求：下頜部腫塊已困擾自己多年，這次想徹底切除這個(gè)腫塊，又希望術(shù)后不要在臉部留下傷疤。

【微創(chuàng)無痕方案】

祁永章主任醫(yī)師對(duì)患者病史進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致地詢問，并與患者進(jìn)行耐心細(xì)致地溝通。經(jīng)查體發(fā)現(xiàn)，下頜圓形凸起處質(zhì)地柔軟、邊界清楚、活動(dòng)度一般，初步判斷腫物為良性，下頜脂肪瘤的可能性比較大，再行B超進(jìn)一步證實(shí)為下頜皮脂腺囊腫。祁永章主任醫(yī)師表示，作為面部表現(xiàn)點(diǎn)之一，顏面部疤痕確實(shí)非常影響整體形象，特別能理解患者的訴求。面對(duì)患者對(duì)保持“顏值”的訴求，可以考慮從口內(nèi)做切口，這樣既去掉了腫塊，面部又不留傷疤，并且能降低損傷面神經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn)，完全符合患者的要求。于是，祁永章主任醫(yī)師將自身的臨床經(jīng)驗(yàn)與患者的迫切需求緊密結(jié)合，創(chuàng)新性提出了采用口內(nèi)切口行下頜脂肪瘤切除的手術(shù)方案。這一手術(shù)方案將手術(shù)疤痕完全藏匿在口腔中，體表無疤痕，可以達(dá)到微創(chuàng)、無痕，打消了患者的顧慮，所以患者欣然接受。

【實(shí)施手術(shù)】

手術(shù)當(dāng)天，祁永章主任醫(yī)師在術(shù)前又向患者詳細(xì)介紹手術(shù)的流程和注意事項(xiàng)，再次消除了患者的顧慮，確�；颊呱硇姆潘�。術(shù)時(shí)，祁永章主任醫(yī)師標(biāo)記切口、消毒鋪單、瘤體周圍局部麻醉后手術(shù)開始。30分鐘后，游走于血管、神經(jīng)之間的手術(shù)刀有條不紊的將一個(gè)10㎜×15㎜的瘤體及其包膜逐步地完整剝離、切除，術(shù)中診斷：脂肪瘤。隨后切口清理、消毒、縫合，整個(gè)手術(shù)順利完成。術(shù)后，將切除的瘤體行病理檢查結(jié)果顯示：脂肪瘤。

【新技術(shù)獲好評(píng)】

祁永章主任醫(yī)師將這一項(xiàng)在玉樹八一醫(yī)院開展的“微創(chuàng)無痕新技術(shù)”親自示范并傳授給了八一醫(yī)院外科醫(yī)生。這項(xiàng)新技術(shù)的開展，獲得了玉樹八一醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及外科團(tuán)隊(duì)的高度認(rèn)可和一致好評(píng)。同時(shí)患者及其家屬認(rèn)為此次手術(shù)創(chuàng)傷微小、疼痛輕、術(shù)后恢復(fù)快、美觀不留疤，住院時(shí)間短、住院費(fèi)用低等，對(duì)治療效果非常滿意，在離院時(shí)豎起大拇指，對(duì)祁永章主任醫(yī)師精湛的技藝和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)給予高度評(píng)價(jià)。

【未來新技術(shù)展望】

祁永章主任醫(yī)師表示：醫(yī)學(xué)在不斷進(jìn)步，我們?cè)谥委熂膊⊥瑫r(shí)，要突破傳統(tǒng)模式，結(jié)合患者的實(shí)際需求，更應(yīng)該在治療理念上進(jìn)行創(chuàng)新及嘗試，盡可能實(shí)現(xiàn)外科領(lǐng)域更微創(chuàng)、更安全、成功與美麗健康的完美融合。玉樹八一醫(yī)院支醫(yī)隊(duì)將繼續(xù)按照“派出一支隊(duì)伍、培養(yǎng)一批人才、帶好基層醫(yī)院、服務(wù)一方群眾”的目標(biāo)要求，將精湛的技術(shù)留在玉樹，真正發(fā)揮“傳、幫、帶”的作用，以一流過硬的醫(yī)療技術(shù)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為玉樹當(dāng)?shù)馗髯迦嗣袢罕姷慕】当ｑ{護(hù)航，讓玉樹百姓在家門口就能得到規(guī)范有效診治。

供稿：青海大學(xué)附屬醫(yī)院對(duì)口支援玉樹八一醫(yī)院醫(yī)療隊(duì) 馬永紅/祁永章