你的腎臟還好嗎？
在快節(jié)奏的工作和生活中，你是否感覺(jué)常常疲憊乏力、腰酸背痛？電視廣告會(huì)告訴你，這種“身體被掏空”的感覺(jué)是因?yàn)槟愕哪I透支了，腰背酸痛、小便顏色不正�！@些是腎臟病的征兆嗎？
針對(duì)腎臟病的種種疑惑，青海大學(xué)附屬醫(yī)院腎科主任梅峰給我們上了一堂腎病知識(shí)講座課，告訴大家如果常感到腰痛，可到醫(yī)院檢查腎區(qū)叩擊痛。如果沒(méi)有腎結(jié)石等既往病史，或沒(méi)有因過(guò)度活動(dòng)造成腰肌拉傷的情況，那么腰痛可能是因?yàn)榫米粍?dòng)，腰部沒(méi)有得到舒緩所導(dǎo)致的。大部分的腎衰竭患者不會(huì)感覺(jué)到明顯的腰痛，腰酸背痛并不是慢性腎病的主要癥狀。那么，小便顏色深又是否表示腎有問(wèn)題呢？尿色偏深與喝水情況有著直接的關(guān)系，當(dāng)我們沒(méi)有攝入每天正常量的水分時(shí)，濃縮后的尿色會(huì)變深，但這并不是一種病理狀態(tài)，而一種生理狀態(tài)。還有一種情況是我們?cè)谇宄康牡谝淮涡”銜r(shí)，晨尿的顏色通常會(huì)偏深，因?yàn)樗?jīng)過(guò)了腎小球一整晚的濾過(guò)和濃縮，當(dāng)我們?cè)俅闻拍驎r(shí)，尿液的顏色就會(huì)恢復(fù)正常。
一、慢性腎病有哪些征兆？
與腰酸背痛、尿色變深等顯而易見(jiàn)的情況不同，慢性腎病的癥狀常常是無(wú)形的、容易被我們忽略的。慢性腎病出現(xiàn)于無(wú)形之間，患者在前期往往察覺(jué)不到嚴(yán)重的病癥，但一旦發(fā)現(xiàn)，已經(jīng)到了中晚期的腎衰竭。
通常來(lái)看腎病的人都認(rèn)為自己患的是急性腎臟病變，因?yàn)樗麄冞^(guò)去并沒(méi)有任何的不舒服。但從專科的角度看，急性腎臟病的發(fā)生率并不高，而慢性腎病有一定的發(fā)病時(shí)間，但是大部分的患者都沒(méi)有察覺(jué)。經(jīng)常性感冒、困倦乏力、打不起精神、嗜睡、吃東西沒(méi)胃口……這些都是腎病的隱秘征兆，這些蛛絲馬跡常常被我們所忽視，實(shí)際上，有這些征兆的時(shí)候往往已經(jīng)是慢性腎臟疾病的三、四期了，甚至到了五期，這時(shí)患者會(huì)感覺(jué)到臉色蠟黃、體力不支、吃東西反胃，甚至口氣中帶有氨味，這可能已是尿毒癥的前期。
那么，關(guān)于預(yù)防腎病，有什么是我們可以多多關(guān)注的？有哪些征兆預(yù)示著我們可能患有腎病，需要高度去重視呢？
我們需要注意自己是否出現(xiàn)泡沫樣尿的情況，泡沫樣尿是蛋白尿的一個(gè)反映，持續(xù)的泡沫樣尿不會(huì)消散，當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí)，我們需要到醫(yī)院做檢查。尿液常規(guī)檢查能夠作為前期有效的腎病篩查，如果查出有蛋白尿、血尿等腎病病狀時(shí)，則需要到�？谱鲞M(jìn)一步的檢測(cè)。此外，如果我們出現(xiàn)尿色持續(xù)變深，尿中含有其他成分，有殘?jiān)�，或尿呈乳白色等特殊情況，也必須到醫(yī)院做相關(guān)檢查。
若出現(xiàn)原因不明的腳腫、眼皮浮腫，不能經(jīng)過(guò)一兩日的休息消散，我們也需要高度注意，這種情況可能是由大量的尿蛋白引起的低蛋白血癥，從而導(dǎo)致全身重度水腫，需要及時(shí)就醫(yī)。
二、什么樣的人容易患上腎��？
高血壓、糖尿病、高尿酸和肥胖人群是腎病高危的四大家族。這些疾病表面看似和腎臟沒(méi)有直接的關(guān)系，但卻都是壯大慢性腎病的大軍。如果你是這些家族的成員，必須提高警惕！
高血壓病人的全身血管會(huì)硬化，腎動(dòng)脈的硬化也會(huì)隨之發(fā)生，這就是高血壓引起的聯(lián)動(dòng)腎功能衰竭。所以，高血壓患者需密切留意腎功能變化。
高血糖會(huì)產(chǎn)生一種叫糖基化終產(chǎn)物的毒素，它會(huì)損傷腎臟。在高血糖的過(guò)程中，我們的神經(jīng)體液水平會(huì)被激活，其中最主要的就是血管緊張素，它會(huì)引起血管的收縮，尤其是腎血管的收縮，從而導(dǎo)致腎小球硬化。雖然糖尿病和高血壓的機(jī)制不一樣，但它們最終都會(huì)造成腎功能的荒廢和衰竭。
高尿酸癥頻發(fā)也容易引發(fā)腎病。很多結(jié)石都在我們的腎臟當(dāng)中，會(huì)造成腎臟結(jié)構(gòu)的改變，其功能也會(huì)出現(xiàn)障礙，這就是為什么長(zhǎng)期痛風(fēng)患者也會(huì)有痛風(fēng)性腎病。在高尿酸痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的過(guò)程中，我們的體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，腎臟中的細(xì)胞被激活，從而發(fā)生病理性的改變。
此外，肥胖也會(huì)導(dǎo)致肥胖相關(guān)性腎病。當(dāng)我們發(fā)胖后，部分的脂質(zhì)細(xì)胞和腎臟中的固有細(xì)胞會(huì)發(fā)生病理性的損傷，腎臟的結(jié)構(gòu)可能會(huì)肥大，最終導(dǎo)致一部分的腎臟硬化。
如果大家有高血壓、糖尿病、高尿酸血癥、痛風(fēng)或是過(guò)度肥胖，都應(yīng)該定期去進(jìn)行腎功能的檢查，這些都屬于腎病損傷的危險(xiǎn)因素。
結(jié)語(yǔ)：
目前，慢性腎病的發(fā)生率在不斷地增加，防止腎病最好的方法是去預(yù)防和避免容易引發(fā)腎病的危險(xiǎn)因素。此外，關(guān)注腎臟健康、定期檢查才能防患于未然。
供稿：腎病科 肖斐
注：文中部分圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)
