近日，重慶大學第三附屬醫(yī)院徐惠成教授來青海大學附屬醫(yī)院行腹腔鏡下婦科惡性腫瘤手術及高難度晚期惡性腫瘤開腹手術，為患者帶來福音。

婦科惡性腫瘤宮頸癌根治術是婦科難度最高、風險性較大的手術，而腹腔鏡下開展婦科惡性腫瘤微創(chuàng)根治術是該領域的最新趨勢，尤其是腹腔鏡下保留自主神經(jīng)的子宮廣泛切除術，它不僅要求手術醫(yī)生要有嫻熟的技巧，還要有高超的腹腔鏡下操作技能。

此次我科預術患者病情極為復雜且患有肥胖、復發(fā)、高齡等危險因素，針對宮頸癌的患者，考慮到患者比較年輕，為了提高患者術后生活質(zhì)量，在仔細研究患者病情的基礎上，專家們?yōu)榛颊咧贫�了腹腔鏡下保留自主神經(jīng)及保留內(nèi)分泌功能的廣泛性子宮切除及盆腔淋巴清掃術。對于復發(fā)性巨大的子宮肉瘤手術，因為難度較高，風險巨大，患者術中出血量多，徐惠成教授制定了開腹手術策略。對于復發(fā)的卵巢癌患者，腹主動脈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移約5cm大小，手術風險巨大，故采取腹腔鏡下淋巴結(jié)清掃及轉(zhuǎn)移腫瘤切除術。

經(jīng)過充分術前準備，1月2日，徐惠成教授親自主刀，帶領我院醫(yī)護團隊實施手術，腹腔鏡下手術均圓滿完成。開腹的巨大肉瘤手術，巨大腫瘤完整切除，無臟器損傷，患者出血約100ml，手術十分順利，術后第2天患者均能下床自由活動，恢復良好。

據(jù)徐惠成教授介紹，宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，是嚴重威脅婦女健康的疾病之一，發(fā)病率居我國女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的首位，且早期手術治療是最佳治療手段。因青海地區(qū)經(jīng)濟落后，缺乏篩查觀念，患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)多為中晚期，我科大部分患者經(jīng)過新輔助化療降分期后行手術治療，宮頸癌根治術傳統(tǒng)上均采用開腹手術，但開腹手術切口范圍大，術后病人痛苦度高、傷口愈合慢。

與開腹手術相比，腹腔鏡下子宮頸癌根治術，不僅手術創(chuàng)傷小，而且術后基本不需要鎮(zhèn)痛，病人痛苦少，恢復也很快，避免了傳統(tǒng)手術方法引起的切口創(chuàng)傷大以及切口難愈合的可能性，具有創(chuàng)口小、出血少、痛苦小、恢復快等特點，是目前治療早期宮頸癌的最佳選擇。保留自主神經(jīng)后，保留尿管時間縮短，患者術后生活質(zhì)量得到提高，本次專家手術不僅為婦科癌癥患者帶來福音，也進一步使我科腹腔鏡技術上升到一個新的水平。

青海大學附屬醫(yī)院腫瘤婦科自成立以來，已成功實施數(shù)百例腹腔鏡手術，其中包括多例腹腔鏡下全子宮切除術及卵巢囊腫剔除術，子宮內(nèi)膜癌分期術及盆腔淋巴結(jié)清掃術。而腹腔鏡下宮頸癌根治術因操作復雜尚未開展，本次專家手術標志著我科腔鏡手術又上了一個新臺階，同時也驗證了我院腫瘤婦科開展重大手術的條件已完全成熟，相關手術設備設施運轉(zhuǎn)完全良好，相關科室的配合及手術流程完全協(xié)調(diào)，為我院微創(chuàng)手術的進一步開展奠定了堅實的基礎和良好的開端。（供稿/腫瘤婦科） 

專家簡介

徐惠成，男，博士，主任醫(yī)師，副教授，從事婦產(chǎn)科臨床工作20年余。擅長婦科各類疾病的腹腔鏡下手術治療，尤其對子宮頸癌、卵巢癌等惡性疾病，和巨大子宮肌瘤及卵巢囊腫的腹腔鏡下手術有豐富的經(jīng)驗。特別是對婦科復發(fā)腫瘤、困難子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸技能不全等疑難病例有很深造詣。