【編者按】

    學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)的根基，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的著力點(diǎn)，學(xué)科的建設(shè)發(fā)展是提升醫(yī)療服務(wù)能力、惠及人民健康的核心所在。一直以來，青海大學(xué)附屬醫(yī)院高度重視學(xué)科建設(shè)，科學(xué)規(guī)劃、明確方向、重點(diǎn)突破，走出了學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展的堅(jiān)定步伐，更好地護(hù)佑人民群眾的生命健康。為此，在青大附院建院65周年到來之際，醫(yī)院宣傳部將在醫(yī)院微信公眾平臺(tái)開設(shè)“附院65周年科室風(fēng)采展”專欄，讓廣大患者更便捷、全面地了解醫(yī)院各學(xué)科團(tuán)隊(duì)。

    青海大學(xué)附屬醫(yī)院胸外科前身為心胸血管外科，成立于1979年，2020年因科室業(yè)務(wù)發(fā)展需要，胸外科成為獨(dú)立的科室。初步形成臨床技術(shù)特色鮮明、對(duì)病人有吸引力、學(xué)科梯隊(duì)比較完善、團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊(duì)。通過40多年的不斷探索，胸外科醫(yī)療技術(shù)水平居省內(nèi)領(lǐng)先水平，為青海省醫(yī)師協(xié)會(huì)胸外科分會(huì)主委單位。醫(yī)生組11人（包括返聘一人），其中，主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師4人，住院醫(yī)師3人，有碩士學(xué)位6人。護(hù)理人員18人，其中，副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師4人，護(hù)師13人，在讀碩士研究生1人�？剖颐磕暌�進(jìn)碩士研究生1名，目前醫(yī)師隊(duì)伍中擁有碩士及以上學(xué)歷者占比60%。我科目前擁有碩士研究生導(dǎo)師2名，每年培養(yǎng)4名及以上研究生。胸外科現(xiàn)有床位數(shù)43張，平均年門診量7500余人次，收住院病人1700余人次，每年完成各類胸外科手術(shù)約600余例。電子纖維支氣管鏡600人次，其中四級(jí)手術(shù)占比73.58%。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，在科室工作人員的共同努力下，2022年年底科室被評(píng)為青海省核心�？�。2023年我科購置先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、大力培養(yǎng)優(yōu)秀人才、加大力度支持科研、注重臨床工作能力提升、狠抓服務(wù)質(zhì)量、齊心協(xié)力共謀科室發(fā)展。同時(shí)在提高本�？漆t(yī)療服務(wù)能力、科室核心建設(shè)及科研教學(xué)等方面也取得了優(yōu)異的成績(jī)。

    我院胸外科常規(guī)開展肺癌各類術(shù)式，包括肺葉切除術(shù)+淋巴結(jié)清掃術(shù)、肺段切除術(shù)+淋巴結(jié)清掃術(shù)、聯(lián)合亞段切除術(shù)+淋巴結(jié)清掃術(shù)、肺葉袖狀切除術(shù)+淋巴結(jié)清掃術(shù)等，其中肺癌根治術(shù)的微創(chuàng)比率達(dá)到97.7%。縱隔腫瘤手術(shù)年約50余臺(tái)次，包括18*12cm巨大畸胎瘤、20.6*16.1cm巨大胸腺瘤、胸腔鏡下上腔靜脈瘤切除術(shù)等高難度縱膈手術(shù)，處省內(nèi)領(lǐng)先水平。我科室不單承擔(dān)食管癌的外科治療，還包括術(shù)前新輔助治療及術(shù)后輔助治療等綜合性治療，食管癌微創(chuàng)外科手術(shù)技術(shù)一直在努力提升中，在提高手術(shù)療效降低術(shù)后并發(fā)癥上一直在不斷探索中。我科室常規(guī)開展胸部創(chuàng)傷包括肋骨骨折、胸骨骨折等微創(chuàng)治療，基于三維技術(shù)胸壁腫瘤切除后胸壁重建術(shù)，漏斗胸及雞胸微創(chuàng)矯治術(shù)等，并在青海省內(nèi)首次為先天性心臟病術(shù)后患兒實(shí)施胸腔鏡下漏斗胸矯治術(shù)，近期我科室為一15歲賁門失弛緩癥患兒行全胸腔鏡下食管下段切除術(shù)加胃代食管吻合術(shù)，該患兒為鏡面人，手術(shù)難度巨大，經(jīng)MDT后科室積極行手術(shù)治療，術(shù)后治療效果良好，解決了患兒長(zhǎng)期進(jìn)食困難的癥狀。

    我科室基于省級(jí)臨床核心�？祈�(xiàng)目購置4K熒光胸腔鏡系統(tǒng)及床旁支氣管鏡系統(tǒng)，肺段切除術(shù)在熒光胸腔鏡助力下愈發(fā)精準(zhǔn)，患者術(shù)后第2天即可拔管，術(shù)后第3-5天即可康復(fù)出院，磨玻璃結(jié)節(jié)患者在我科即可享受到國內(nèi)頂尖醫(yī)院的同等醫(yī)療服務(wù)水平。得到了患者的一致好評(píng)。肺癌、食管癌、縱隔腫瘤的疾病的診療水平持續(xù)居于省內(nèi)領(lǐng)先、國內(nèi)持平狀態(tài)。2024年度我科室共開展50余臺(tái)床旁支氣管鏡檢查，床旁支氣管鏡的設(shè)立給肺部手術(shù)患者提供了更加強(qiáng)有力的保障。

    為了提高了廣大患者對(duì)胸外科手術(shù)中具體情景的認(rèn)知，擴(kuò)大了我院的胸外科的影響力，2024年在院領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)籌安排下，青大附院胸外科再次完成了十九省胸外科手術(shù)聯(lián)播，直播活動(dòng)展示了胸外科的高難度微創(chuàng)手術(shù)，包括右肺上葉聯(lián)合亞段S（2b+3a）切除術(shù)、右肺下葉背段切除術(shù)及右肺中葉切除術(shù)。我科衛(wèi)健委課題《青海地區(qū)電視胸腔鏡充氣式縱隔腫瘤切除術(shù)與傳統(tǒng)電視胸腔鏡縱隔腫瘤切除術(shù)對(duì)比研究》現(xiàn)已結(jié)題，青海省衛(wèi)健委課題《青海地區(qū)特色化食管癌圍手術(shù)期管理模式在食管癌加速康復(fù)中的應(yīng)用研究》、中青年課題《單孔胸腔鏡直視下精準(zhǔn)肋間神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛模式與傳統(tǒng)局部封閉鎮(zhèn)痛模式在術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的對(duì)比研究》準(zhǔn)備結(jié)題。2024年度完成三新課題兩個(gè)，發(fā)表核心期刊四篇。

    我科室依托核心專科人才培養(yǎng)項(xiàng)目，先后派遣科室醫(yī)生參加腫瘤微波消融治療技術(shù)專項(xiàng)能力培訓(xùn)項(xiàng)目學(xué)習(xí)班、靜脈輸液港技術(shù)專項(xiàng)能力培訓(xùn)班、腫瘤深部熱療及全身熱療技術(shù)人員規(guī)范化培訓(xùn)班等學(xué)習(xí)班，為我院胸外科微創(chuàng)領(lǐng)域拓寬道路。

    科室護(hù)理人員以飽滿的熱情圍繞著“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程、提升患者就醫(yī)感受活動(dòng)，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨深入開展著護(hù)理工作。

    今年，我們的護(hù)理工作按醫(yī)院部署緊緊圍繞著快速康復(fù)理念全方位開展，大家努力學(xué)習(xí)外科快速康復(fù)的相關(guān)知識(shí)及技能培訓(xùn)，創(chuàng)建了胸外科圍術(shù)期快速康復(fù)病房。制作了專科特色的多種健康知識(shí)宣傳冊(cè)及宣教視頻并形成二維碼置患者床頭以方便患者觀看。從營(yíng)養(yǎng)管理、體位管理、疼痛管理、肺部呼吸功能鍛煉等各個(gè)方面仔細(xì)進(jìn)行評(píng)估并實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施，促使胸外科圍術(shù)期患者的快速康復(fù)。同時(shí)結(jié)合進(jìn)修人員學(xué)到的新知識(shí)制定出�？铺厣�的胸外圍術(shù)期快速康復(fù)護(hù)理計(jì)劃單并在臨床實(shí)施，收到了良好的效果及患者好評(píng)。

    為啟發(fā)及感染其她護(hù)理人員提升人文護(hù)理理念，舉行了一次護(hù)理人員在工作中充分體現(xiàn)人文護(hù)理感動(dòng)事跡分享會(huì)，從而提升護(hù)理人員的人文服務(wù)。大家群策群力，建言獻(xiàn)策，創(chuàng)建了充滿人性化護(hù)理工作：在原有的便民服務(wù)盒里準(zhǔn)備了糖果以便發(fā)生低血糖反應(yīng)患者的緊急使用。為減少患者跑路在科室完成醫(yī)保信息的轉(zhuǎn)化等人性化護(hù)理工作提升患者就醫(yī)感受。 

    同時(shí)，我們也積極與醫(yī)生團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作，開展新技術(shù)，選送1名護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)輸液港操作維護(hù)等知識(shí)的培訓(xùn)并取得合格證。同時(shí)在科室多次開展了輸液港新技術(shù)的理論知識(shí)及操作培訓(xùn)，從而保證了此項(xiàng)新技術(shù)在臨床的順利開展。有時(shí)還會(huì)受邀到兄弟科室對(duì)患者進(jìn)行維護(hù)及指導(dǎo)。

    本年度護(hù)理人員在醫(yī)院微信公眾平臺(tái)投稿送了護(hù)理相關(guān)宣傳稿3篇。其中一起閱讀量達(dá)到3400次。發(fā)表護(hù)理論文一篇，外派1名護(hù)理人員去外地醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)及培養(yǎng)了1名國家級(jí)呼吸�？谱o(hù)士。1名護(hù)理人員在全省舉辦的護(hù)理創(chuàng)新技術(shù)比賽中獲得第一名，1名護(hù)理人員在護(hù)理部舉辦的讀書分享會(huì)及VTE患者個(gè)案護(hù)理比中獲得第三名及優(yōu)秀獎(jiǎng)的好成績(jī)。

    揚(yáng)帆起航正其時(shí)，實(shí)干鑄就大事業(yè)。近年來，青海大學(xué)附屬醫(yī)院胸外科一直秉承“以特色病種建科”的發(fā)展思路，完成了深厚的文化積淀和人才技術(shù)儲(chǔ)備。長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海，如今的青海大學(xué)附屬醫(yī)院胸外科正在緊抓歷史機(jī)遇，創(chuàng)造全新未來。

供稿：胸外科    沙闖\顧煥萍