您或您的孩子是否注意到胸部形狀有異常凹陷或凸起？這可能是漏斗胸或雞胸，兩種相對常見的胸壁畸形。它們通常不影響生命，但可能帶來外觀、心肺功能或心理方面的擔憂。胸外科醫(yī)生可以幫助您評估情況并探討合適的解決方案。

    什么是漏斗胸？

    外觀：最常見的表現(xiàn)是胸骨及其鄰近的肋軟骨向內凹陷，形成類似“漏斗”或“碟狀”的外觀。凹陷程度輕重不一。通常在兒童期或青春期變得明顯，男孩比女孩更常見�？赡芘c遺傳因素有關。

    對孩子造成的影響：

    1、外觀： 是患者最常見的主訴，可能影響自信心和社交。心肺功能（較少見，多見于中重度）：

    2、嚴重凹陷可能壓迫心臟和肺，導致運動耐力下降、心悸、胸悶、氣短等癥狀。

    3、心理：可能因外觀產生焦慮、自卑等情緒。

    什么是雞胸？

    外觀：表現(xiàn)為胸骨及其鄰近的肋軟骨向前凸出，形似“雞的胸脯”或“鴿胸”。凸起程度也有不同。通常在青春期快速發(fā)育時變得明顯，男孩多見。也可能有遺傳傾向。

    對孩子造成的影響：

    1、外觀：同樣是最主要的影響因素，可能導致患者不愿暴露胸部。

    2、心肺功能影響（罕見）：*極少數(shù)非常嚴重的病例可能對心肺功能有輕微影響。

    3、疼痛（部分患者）： 凸起部位可能在生長高峰期或運動后出現(xiàn)疼痛。

    4、心理：與漏斗胸類似，可能引起心理困擾。

    如何發(fā)現(xiàn)和診斷？

    1、觀察：家長或孩子自己洗澡、更衣時注意胸部形狀是否有凹陷或凸起。

    2、癥狀： 留意是否有運動后氣短、胸痛、心悸或疲勞感（尤其對漏斗胸），或凸起部位的疼痛（對雞胸）。

    3、就醫(yī)：如果發(fā)現(xiàn)異�；蛴幸蓱]，請及時到胸外科就診。

手術治療時機及手術方法：

    1、漏斗胸手術時機：手術通常在青春期早期至中期進行效果最佳。此時骨骼柔韌性較好，恢復較快，且能抓住生長發(fā)育高峰進行塑形。成年患者也可手術。

    2、漏斗胸手術方法：Nuss微創(chuàng)手術不切骨，不斷骨，不用分離兩側的肌肉，對肌肉的損傷非常小。前胸沒有大切口，手術切口一般都在側面，切口小創(chuàng)傷小，術中出血僅幾毫升。手術時間最快可在半小時內完成。

     

    3、雞胸手術時機：對于選擇手術的患者，青春期中期至晚期（骨骼接近發(fā)育成熟但仍有彈性時）常是較好時機。非手術矯形（支具）是雞胸的首選一線治療，尤其對柔韌性好的兒童和青少年。

    4、雞胸手術方法：通過在雞胸突起最高區(qū)域的皮下、胸廓外側，經皮下隧道植入個體化彎制弧度的矯形鋼板，糾正胸廓突起，恢復胸廓對稱性，手術用時短，創(chuàng)傷小。

     

    漏斗胸與雞胸嚴重影響孩子的生長發(fā)育，甚至會影響孩子的心臟及肺功能，產生嚴重的并發(fā)癥，由于胸廓畸形還會導致孩子缺乏自信，導致心理障礙，所以一經發(fā)現(xiàn)應及時前往醫(yī)院治療。

    目前漏斗胸與雞胸手術屬于微創(chuàng)手術，其優(yōu)點主要有：

     1.安全：手術安全，所有手術病人均安全出院，為止沒有出現(xiàn)并發(fā)癥及意外情況；

     2.微創(chuàng)：手術創(chuàng)傷小，切口僅需3CM，術后疼痛輕；

     3.手術時間短：整臺手術操作僅需20分鐘，麻醉對患者影響�。�

     4.矯形效果好：術后矯形效果滿意好，術后均得到廣大患者及家屬的好評；

     5.術后恢復較快：術后不需要放置胸腔引流管，術后3天即可出院。

     6.總共住院時間5天左右，住院時間短。

    青海大學附屬醫(yī)院胸外科現(xiàn)已完成該類手術近千余例，在胸壁畸形（包括漏斗胸、雞胸）診治方面積累了大量病例資料及經驗。在新的一年里胸外科團隊將繼續(xù)以患者為中心，永葆初心，牢記使命，征途漫漫，惟有奮斗，通過不斷的努力和奮斗，披荊斬棘，大力發(fā)展新技術、新方案，盡可能要讓青海地區(qū)胸外科患者在本省就能享受到全國最先進安全的醫(yī)療技術水平服務而乘風破浪，勇往直前。

好消息

    由原國家衛(wèi)生計生委婦幼司、中國出生缺陷干預救助基金會啟動先天性結構畸形項目，青海省于2018年正式啟動，致力為先天性結構畸形患兒提供醫(yī)療費用補助，減輕患兒家庭醫(yī)療負擔。青海大學附屬醫(yī)院為先天性結構畸形疾病兒童定點治療醫(yī)院，漏斗胸與雞胸患兒滿足條件，即可在青海大學附屬醫(yī)院獲得補助救助。

 

    青海大學附屬醫(yī)院胸外科團隊，竭誠為您解決困擾！

    聯(lián)系方式：

    李文軍主治醫(yī)師：13709724159

    科室電話：0971-6230734

 

供稿：胸外科    李文軍