【題記】多年來，青海大學(xué)附屬醫(yī)院這片沃土孕育了一代又一代杰出的醫(yī)學(xué)精英。他們在平凡的崗位上做出了不平凡的貢獻，他們用自己的實際行動詮釋了醫(yī)者仁心和高尚醫(yī)德，為基層群眾提供了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，保障了人民群眾的健康。他們用溫暖的笑容，耐心撫平患者焦慮，仁心妙手，療愈病痛；他們用行動生動詮釋了醫(yī)師節(jié)的主題——崇尚人文精神，彰顯醫(yī)者仁心。

   在第七個中國醫(yī)師節(jié)來臨之際，青大附院評選出9名在基層醫(yī)療服務(wù)中作出突出貢獻的醫(yī)務(wù)工作者，并授予 “最美基層醫(yī)務(wù)工作者”稱號。今日起，青大附院宣傳部將推出“最美基層醫(yī)務(wù)工作者”專欄，讓我們一起走進他們的世界，傾聽他們在基層用仁心醫(yī)術(shù)書寫護佑生命的動人篇章。

    今天是醫(yī)師節(jié)，午間來到老年醫(yī)學(xué)二科病區(qū)，科室醫(yī)護人員將代表慶祝醫(yī)師節(jié)的“金冠禮帽”戴到了楊發(fā)滿主任頭上，就在等待全員到場一起進行午餐的間隙，楊主任依舊放不下患者，叮囑管床醫(yī)生醫(yī)囑執(zhí)行情況和需要注意的細節(jié)事項，言語中，他一絲不茍，即使是患者病情細節(jié)，他都盡在掌握。

    今年是楊發(fā)滿工作的第36年，從青春年華到華發(fā)漸生，臉上雖平添了歲月，但工作從不減熱情。1988年，楊發(fā)滿大學(xué)畢業(yè)后來到醫(yī)院前身的青海醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，在工作初期，經(jīng)過�？棋憻拸氖卵�液內(nèi)科方面的工作，在2002年調(diào)整崗位到老年醫(yī)學(xué)科工作。工作時間的推移，他遇到了各種各樣的病例，有因糖尿病并發(fā)癥而痛苦不堪的病患，有被風(fēng)濕關(guān)節(jié)病折磨得行動不便的老人，還有因老年癡呆而迷失在記憶中的長者。每一個病例都是一個挑戰(zhàn)，他不斷學(xué)習(xí)、研究，努力提升自己的醫(yī)術(shù)。多年的工作生涯讓他在老年病、全科醫(yī)學(xué)疑難雜癥方面積累了豐富的經(jīng)驗，“老年醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生不僅專業(yè)面要廣，而且還要有足夠的耐心，這樣才能更好地為老年患者服務(wù)�！睏畎l(fā)滿說。

    每當(dāng)查房時，他都仔細問詢病情，“老人家，恢復(fù)的怎么樣，您還有哪里不舒服嗎？”楊發(fā)滿不僅會問到他們的飲食、睡眠、生活習(xí)慣，還會了解患者的家庭情況。楊主任提到，之所以病情要問到事無巨細，“老年醫(yī)學(xué)科最大的特點有兩個，一個是患者的年齡比較大，隨著年齡的增長，多器官功能衰退；另一個是患者多病共存�！睏畎l(fā)滿介紹，假如患者同時患有高血壓、糖尿病、肺心病， 專科治療時是什么病就開什么藥，好多藥物重疊在一起有副作用， 而老年醫(yī)學(xué)科在專科治療的基礎(chǔ)上給予�？苹�診治，根據(jù)老年人 “共病”的特點，開展“共病共治”的綜合治療，并且給予營養(yǎng)、 康復(fù)、心理、臨終關(guān)懷等綜合治療。

    今年年初，楊主任接診了一位 80 多歲的糖尿病患者，患者 在經(jīng)過聯(lián)合用藥，始終不見好轉(zhuǎn)。在鄰居的介紹下找到楊發(fā)滿，詳細檢查后并未發(fā)現(xiàn)用藥不妥，經(jīng)過深入交談了解，才發(fā)現(xiàn)了患 者的癥結(jié)所在，原來患者由于家人孩子不在身邊，吃藥不規(guī)律，且因為藥物抑制食欲，自己又不能及時補充營養(yǎng)，身體情況每況 愈下，得出緣由后楊主任為老人制定康復(fù)方案；楊主任感受到老年病，要因人施治、個性施治，自此以后，查房過程中就會多聊兩句家常，“即使耽誤一點時間，我們不僅要愈病，更要暖心！” 楊發(fā)滿笑著說。 

    楊主任多年在社區(qū)衛(wèi)生院經(jīng)歷，更加見證著基層醫(yī)療改革的歷程。2013 年以來，根據(jù)上級衛(wèi)生主管部門和醫(yī)院的統(tǒng)一部署， 楊主任接過了三甲醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)進基層的重任，先后在虎臺、文 匯路、沈家寨等多個基層衛(wèi)生院參加診療工作，在基層工作中，不但參與參與工作，還在工作中感悟。以往基層衛(wèi)生院的固有思 維是做好公共衛(wèi)生，有大病就轉(zhuǎn)入省市醫(yī)院，為改變現(xiàn)狀，他積 極同基層衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)，“傳幫帶”醫(yī)護人員，讓基層醫(yī)生加 入到患者診療全流程，培養(yǎng)出的多名社區(qū)醫(yī)護人員現(xiàn)已成為社區(qū) 衛(wèi)生院的中堅力量。楊主任主動加入“家庭醫(yī)生”的行列，針對社區(qū)高血壓、老年慢性病、腫瘤康復(fù)患者居多的實際，主動進入患者家中、社區(qū)福利院養(yǎng)老康養(yǎng)院等，為社區(qū)群眾送上了床旁可及的醫(yī)療服務(wù)。

     除了診療外，科室還有一項延伸服務(wù)，就是組成多學(xué)科醫(yī)療 團隊走入社區(qū)坐診。目的是解決慢病管理難問題，處理棘手病例， 幫助提高基層醫(yī)生的能力以及宣傳慢病管理等。楊發(fā)滿說：“盡最大努力解決患者各方面的問題，最大限度地維持和恢復(fù)患者功 能狀態(tài)和生活質(zhì)量，始終是老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)生孜孜以求的目標�！� 每一次聽診，每一回問詢，都是對年暮者的尊重與敬畏。在 歲月的邊緣徘徊，他們的身影，是安心的堡壘。楊主任說：我作為一名醫(yī)生、一名老師，期待著更多年輕醫(yī)師加入到我們行列中，仁心熠熠，照亮生命的余暉。

供稿：宣傳部    郭占昊