治療帶狀皰疹 針灸應(yīng)及早介入
“雙11”過后,看到清得空空的購物車和填得滿滿的購物訂單,大家有沒有一種“腰纏萬貫”的錯覺?但是……今天要講的“腰纏萬貫”,可要比這要嚇人。病毒性疾病高發(fā)季節(jié),經(jīng)常熬夜的小伙伴們,千萬悠著點啊!
帶狀皰疹是水痘帶狀皰疹病毒引起的急性皰疹性皮膚病。帶狀皰疹又名“腰纏火丹”。因為,帶狀皰疹最常侵犯的神經(jīng)就是腰肋部的神經(jīng),該軀體神經(jīng)大多沿著身體單側(cè)分布,所以,帶狀皰疹大多是沿身體單側(cè)分布的,也就是說,帶狀皰疹的發(fā)病,大多以身體中線為界,很少過界。當(dāng)然,也不乏例外,大多是因為身體免疫力極度低下,比如年老體弱、嚴(yán)重的感染、腫瘤等情況下,“火丹”也會“燒到”身體其他部位去“燎原”。
帶狀皰疹這條“腰纏火丹的毒蛇”還特別喜歡藏頭露尾,一般在出現(xiàn)神經(jīng)痛4-5天之后才發(fā)生皮疹,早期如果只有疼痛,皮膚沒有紅斑、水皰,極易誤診為心絞痛、胃腸道潰瘍、膽道或者腎絞痛、闌尾炎、早期青光眼等,所以,帶狀皰疹往往要在出現(xiàn)皮疹之后方可確診。但是也有一些帶狀皰疹雖然疼痛劇烈但是整個病程都不出現(xiàn)皮疹,我們稱之為“頓挫型帶狀皰疹”,這就為臨床醫(yī)生的確診帶來了很大困難,往往需要排除相關(guān)部位的其他疼痛性疾病方能確診。
臨床具有起病快,神經(jīng)痛后遺癥比較嚴(yán)重的特點。帶狀皰疹隨年齡增長,癥狀也加重,病程延長。有些患者在皰疹愈合后,仍有神經(jīng)痛癥狀持續(xù)數(shù)月或更長時間。病程一般2~3周,可以自愈,老年人相對時間長一些。但是,一旦治療不及時,導(dǎo)致了后遺神經(jīng)痛,有的患者在皰疹消退后疼痛繼續(xù)持續(xù)超過1個月,那就需要一個比較長的時間才能好了,更有甚者后遺神經(jīng)痛可以持續(xù)1-2年,因為神經(jīng)的修復(fù)是個漫長的過程,所以后遺神經(jīng)痛是非常頑固的。治療神經(jīng)痛,除了口服止痛藥物和營養(yǎng)神經(jīng)藥物以外,可以配合光療、音頻電療等物理治療,以及中醫(yī)中藥治療,中醫(yī)針灸對于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛有很好的治療效果。
中醫(yī)認為,本病多屬情志不暢,肝氣郁結(jié),久郁化火,復(fù)感毒邪而致;濕熱火毒蘊結(jié)肌膚所生,濕熱毒邪內(nèi)蘊不達,則病情纏綿不愈。故治療應(yīng)辯證施治,中醫(yī)在這方面的優(yōu)勢比較突出。
中醫(yī)針灸治療分三步,一次治療即可見效:
第一步:中醫(yī)辨證,中藥對證治療。
第二步:中醫(yī)刺絡(luò)放血拔罐療法,減輕疼痛。刺絡(luò)拔罐放血:取無菌三棱針快速對皰疹部位進行點刺出血,然后用滅菌后的玻璃火罐在三棱針點刺區(qū)拔罐,留罐5~10分鐘,起罐后用滅菌干棉球清理拔出的組織液和血液。但出血性疾病患者應(yīng)慎用。
第三步:中醫(yī)針灸,通絡(luò)止痛。選用圍刺的方法,先在皰疹起始部位(又稱“蛇頭”)邊緣正常皮膚處呈15~30度角進針,針尖透向病灶中心,一般將皰疹圍住,捻轉(zhuǎn)使之得氣,再按皰疹發(fā)展方向向最后出現(xiàn)的皰疹部位(又稱“蛇尾”)循刺,在“蛇尾”部位使用如同“蛇頭”部位的圍刺方法。如果在“蛇頭”和“蛇尾”之間有較大的皰疹也可以使用圍刺。
中醫(yī)針灸治療帶狀皰疹,直達病灶,綜合調(diào)理,見效快,無后遺癥。
供稿:康復(fù)醫(yī)學(xué)科 楊利
注:文中圖片來自網(wǎng)絡(luò)
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