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      青海省2022年慢病健康管理-癌癥篩查與早診培訓(xùn)學(xué)員心得體會之互助縣人民醫(yī)院

      2022/10/21 15:33:18      點擊:

      癌癥篩查和早診早治是癌癥防控的有效途徑之一。為提升癌癥防治與健康管理水平,青海省衛(wèi)生健康委員會指定青海大學(xué)附屬醫(yī)院(青海省癌癥防治中心)作為2022年青海省慢病健康管理-癌癥篩查與早診培訓(xùn)項目技術(shù)負責(zé)單位及項目省級培訓(xùn)基地,實施了第一期慢病健康管理-癌癥篩查與早診技術(shù)培訓(xùn)項目;ブh人民醫(yī)院作為項目培訓(xùn)單位,本次培訓(xùn)共有7人參加,其中包括臨床醫(yī)師4人,病理醫(yī)師1人,護理師2人。該項目啟動會于2022822日在線上召開,并順利完成為期2周的線上理論培訓(xùn)工作。

       

      癌癥篩查是在表面健康的人群中,運用快速、簡便的檢驗、檢查或其他方法,針對常見癌癥進行的身體檢查,通過檢查讓受檢者知曉自身患癌風(fēng)險,發(fā)現(xiàn)早期癌癥或癌前病變,從而實現(xiàn)癌癥的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。因此,本次培訓(xùn)是針對我國常見癌種(上消化道癌、結(jié)直腸癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、甲狀腺癌、鼻咽癌等)的篩查和早診早治技術(shù)。結(jié)合上述病種,青海大學(xué)附屬醫(yī)院作為項目技術(shù)負責(zé)單位,認真負責(zé)并合理安排及設(shè)計了相關(guān)培訓(xùn)課程,其中包括:《健康青海行動(2020-2030年)實施方案》--癌癥防治實施方案、病理診斷概述、青海省城市癌癥早診早治實施方案、消化道早期癌及癌前病變內(nèi)鏡切除標(biāo)本規(guī)范、乳腺癌篩查與早期診斷、結(jié)直腸癌規(guī)范化治療、癌癥的預(yù)防與控制、腫瘤患者的營養(yǎng)治療、成人癌痛護理、宮頸癌篩查項目技術(shù)方案等,詳細向我們講解了我國常見癌種管理的專家共識及最新的診療指南,增強了對癌癥早診早治重要性的認識,也提高了我們對癌癥科學(xué)規(guī)范的診治理念和方式。

           

      本次培訓(xùn)邀請了青海大學(xué)附屬醫(yī)院、青海省疾病預(yù)防控制中心眾多腫瘤防治方面的專家,給我們帶來了癌癥篩查與早診方面精彩紛呈的授課。國家癌癥篩查與早診培訓(xùn)項目工作委員會副秘書長張凱教授在線上詳細介紹了此次培訓(xùn)項目的背景、目標(biāo)及具體內(nèi)容和相關(guān)注意事項。

           


           


      青海省疾病預(yù)防控制中心、慢病所副所長徐莉立教授在授課中指出,肺癌是中國發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤,青海省腫瘤登記年報顯示,肺癌位居青海省惡性腫瘤的第三,占14.43%,因此肺癌的精準(zhǔn)篩查是提高肺癌生存率的關(guān)鍵,對于肺癌的高危人群,如50-74歲有吸煙、職業(yè)致癌物質(zhì)暴露史、個人腫瘤史、直系親屬肺癌家族史、慢性肺部疾病史等高危因素的人群中開展肺癌篩查。徐主任指出,通過低劑量螺旋CT檢測能高效地識別早期的腫瘤病變。同時肺結(jié)節(jié)并不等于肺癌,當(dāng)實性結(jié)節(jié)<5mm或非實性結(jié)節(jié)<8mm時,可三個月行低劑量螺旋CT檢測,當(dāng)實性結(jié)節(jié)>5mm或非實性結(jié)節(jié)>8mm時,無法排除惡性結(jié)節(jié)時可先予以臨床干預(yù),根據(jù)吸收情況則考慮選擇低劑量螺旋CT檢測或高分辨率CT進行檢測;若高度疑似惡性的結(jié)節(jié),則選擇臨床治療,因此發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)也切莫過于緊張,建議根據(jù)專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)進行隨訪或相應(yīng)治療。

      馬臻棋等專家教授授課時指出,胃癌位居青海省惡性腫瘤第一,是我省最高發(fā)惡性腫瘤,早期胃癌篩查是降低人群死亡率及發(fā)病率最有效的方法。目前對于早期胃癌的篩查最有效、最直接的方法是胃鏡檢查,通過白光內(nèi)鏡、NBI、放大內(nèi)鏡、染色內(nèi)鏡等技術(shù)可以有效的篩查出早期胃癌,并進行早期有效的治療。目前對于早期胃癌最常采用內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)治療,能夠切除整體病變,實現(xiàn)精準(zhǔn)病理診斷,具有病變復(fù)發(fā)率低等優(yōu)勢。除此之外,對于幽門螺旋桿菌感染的檢測對于胃癌的篩查也尤為重要。世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)表明幽門螺旋桿菌是人胃癌第一類致癌原,根除幽門螺旋桿菌感染可有效截斷“腸型胃癌”的發(fā)展過程。趙永新、徐啟英教授針對目前唯一一種病因明確的癌癥--子宮頸癌授課時指出,我國子宮頸癌的發(fā)病形勢不容樂觀,在2020年,全球估計有60.4萬例女性被診斷出患有子宮頸癌,約34.2萬例女性死于子宮頸癌,2018年報告子宮頸癌新發(fā)病例106430例,死亡病例47739例,占全球子宮頸癌發(fā)病率和死亡率的18.2%17.3%。中國婦女發(fā)展綱要中指出,落實農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查項目,促進70%的婦女在35-45歲接受高效的宮頸癌篩查。2020年,我國全力支持世界衛(wèi)生組織提出的《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》。明確疫苗接種、篩查和治療等三級防治路徑。到2030年需實現(xiàn)以下三項目標(biāo):90%的女孩在15歲之前完成HPV疫苗接種;35-45歲的年齡范圍內(nèi)70%的婦女進行兩次篩查;90%確診宮頸疾病的婦女得到治療;90%癌前病變婦女得到治療;90%浸潤性癌病例得到管理。因此,加強宮頸癌篩查和診斷技術(shù)創(chuàng)新應(yīng)用,提高篩查和服務(wù)能力,促進宮頸癌的早診早治。

       

      2016年中共中央國務(wù)院印發(fā)《健康中國2030規(guī)劃綱要》中指出,健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求,是經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件。“共建共享、全民健康”,是建設(shè)健康中國的戰(zhàn)略主題,其核心是以人民健康為中心,堅持以基層為重點,以改革創(chuàng)新為動力,預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,把健康融入所有政策,落實預(yù)防為主,推行健康生活方式,減少疾病發(fā)生,強化早診斷、早治療、早康復(fù),實現(xiàn)全民健康。通過此次理論學(xué)習(xí),向我們基層醫(yī)療工作者傳授癌癥篩查和早診的技術(shù)手段,讓我們能夠?qū)I(yè)的知識和技能應(yīng)用到今后的工作中,提高我省基層腫瘤防治水平,促進人民健康事業(yè)發(fā)展。

       

      供稿:癌癥早診早治項目辦公室    靳生艷


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