女性進入青春期后，子宮內(nèi)膜周期性脫落出血形成了月經(jīng)，也就是俗稱的“大姨媽”。而女性朋友們與“大姨媽”的斗爭可謂源遠流長，從我們“大姨媽”第一次串門開始，每個月“大姨媽”都會如期而至，如果大姨媽不準時，很多的女性朋友便會憂心忡忡。無論月經(jīng)不調(diào)(“大姨媽”不規(guī)律）還是閉經(jīng)（“大姨媽”超過一定時限不來），醫(yī)生都會建議您檢查性激素六項。

性激素六項在“大姨媽”來潮的第2-5天檢查最合適，這段時間屬于卵泡早期，可以反應卵巢的功能狀態(tài)。但是對于月經(jīng)稀發(fā)及閉經(jīng)者，在排除妊娠后，任何時期都可以采血，或者進一步陰道B超檢查雙側(cè)卵巢無>10mm卵泡。

     

檢查前準備

1、女性是在來月經(jīng)見紅的第2-5天抽血；對于高泌乳素患者，可以晨起進食碳水化合物飲食（比如兩片面包、一袋奶），在上午10點非空腹狀態(tài)下抽血查泌乳素水平。

2、檢查前注意調(diào)節(jié)飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，避免吃辛辣、油膩等食物。

3、可以多做戶外活動，緩解精神和心理上的壓力。

4、培養(yǎng)良好的作息習慣，盡量做到早睡早起。

5、檢查基礎性激素前至少一個月不能用性激素類藥物（包括黃體酮、雌激素類），否則結果會受到影響（治療后需要復查性激素除外）。

檢查結果分析

     

1、雌二醇（E2）基礎值為25～45pg/ml，誘發(fā)排卵，用于判斷閉經(jīng)的原因、診斷有無排卵、卵泡發(fā)育的監(jiān)測、女性性早熟的臨床診斷等。

2、睪酮（T）T是人體內(nèi)重要的雄激素。女性睪酮增高：一般多見于多毛癥、男性化、多囊卵巢綜合征、卵巢腫瘤、腎上腺瘤等。

3、孕酮（P）基礎值一般＜1ng/ml。
　�。�1）判斷排卵；
　�。�2）診斷黃體功能不全（LPD）；
　�。�3）判斷體外受精-胚胎移植（IVF-ET）預后；
　�。�4）鑒別異位妊娠。

4、促卵泡生成素（FSH）和促黃體生成素（LH）基礎值為5～10IU/L，監(jiān)測卵泡早期的FSH、LH水平，可以初步判斷性腺軸功能。
　�。�1）卵巢功能衰竭：基礎FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L；
　�。�2）下丘腦或垂體功能減退：基礎FSH和LH均﹤5IU/L；
　　（3）卵巢儲備功能不良（DOR）：基礎FSH/LH﹥2～3.6；
　�。�4）多囊卵巢綜合征（PCOS）：基礎LH/FSH﹥2～3，可作為診斷PCOS的主要指標；
　�。�5）檢查2次基礎FSH＞20IU/L，可認為是卵巢早衰隱匿期，提示1年后可能閉經(jīng)。
    5、泌乳素（PRL）PRL分泌不穩(wěn)定，情緒、運動、性交、饑餓及進食均可影響其分泌狀態(tài)，而且隨月經(jīng)周期有較小的波動，具有與睡眠有關的節(jié)律性。不可輕易診斷高泌乳素血癥（HPRL）而濫用溴隱亭治療。

6、促卵泡生成素（FSH）和促黃體生成素（LH）基礎值為5～10IU/L，監(jiān)測卵泡早期的FSH、LH水平，可以初步判斷性腺軸功能。
　　（1）卵巢功能衰竭：基礎FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L；
　�。�2）下丘腦或垂體功能減退：基礎FSH和LH均﹤5IU/L；
　�。�3）卵巢儲備功能不良（DOR）：基礎FSH/LH﹥2～3.6；
　　（4）多囊卵巢綜合征（PCOS）：基礎LH/FSH﹥2～3，可作為診斷PCOS的主要指標；
　�。�5）檢查2次基礎FSH＞20IU/L，可認為是卵巢早衰隱匿期，提示1年后可能閉經(jīng)。

     

常見異常結果：

1、雌二醇（E2）：E2低值見于卵巢功能低下、卵巢早衰、席漢氏綜合征。

2、睪酮（T）：血T高，叫高睪酮血癥，可引起不孕。

3、孕酮（P）：血P濃度在排卵前為0～4.8nmol/L，排卵后期為7.6～97.6nmol/L，排卵后期血P低值，見于黃體功能不全、排卵型功能失調(diào)性子宮出血等。

4、泌乳素（PRL）：在非哺乳期，血PRL正常值為0.08～0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即為高催乳素血癥，過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。

5、促卵泡生成激素（FSH）：FSH低見于雌孕激素治療期間、席漢氏綜合征等；FSH高見于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發(fā)性閉經(jīng)等。

6、促黃體生成素（LH）：血LH的濃度，在排卵前期為2～15mIU/ml，排卵期為30～100mIU/ml，排卵后期為4～10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5～25mIU/ml。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，見于席漢氏綜合征；如FSH和LH均增高，則說明卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再做其他檢查。LH/FSH≥3是診斷多囊卵巢綜合征的依據(jù)之一。

 

性激素六項檢查結果異常怎么辦

如果性激素六項檢查結果異常，不要過度驚慌，也不要急于給自己下診斷，需要咨詢醫(yī)生，由醫(yī)生判斷否需要做下一步的檢查或接受相應的治療。如無器質(zhì)性病變一般不需要藥物治療，只需日常調(diào)理，如保持心情愉悅、適當運動、起居規(guī)律等；如存在器質(zhì)性病變，需遵循醫(yī)囑，接受藥物治療或手術治療等。

 

供稿：婦科    宋秀蘭 

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