2016年，我從青海大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)（骨科）專業(yè)碩士研究生畢業(yè)。醫(yī)療改革不斷深化，全國(guó)范圍內(nèi)全面實(shí)行了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，和很多剛走出校門的醫(yī)學(xué)生一樣，我們又面臨著住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。這個(gè)時(shí)候，青海大學(xué)附屬醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的骨科基地向我拋來(lái)了橄欖枝，通過相關(guān)考試后，我也光榮地加入了住培大軍。

制定培訓(xùn)計(jì)劃

進(jìn)入青海大學(xué)附屬醫(yī)院的住培基地，第一件事就是和骨科基地的住培秘書共同制定培訓(xùn)計(jì)劃，每個(gè)科室的培訓(xùn)計(jì)劃都是根據(jù)本科室的需求量身定做。我在住培期間有14個(gè)月是在骨科輪轉(zhuǎn)，其中關(guān)節(jié)4個(gè)月，脊柱3個(gè)月，創(chuàng)骨7個(gè)月，其他輪轉(zhuǎn)科室有急診、影像、康復(fù)、重癥等相關(guān)科室。住培的大部分時(shí)間。我是在骨科度過，這為以后從事骨科事業(yè)的我打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

科室大輪轉(zhuǎn)

規(guī)范化培訓(xùn)的本質(zhì)是要求學(xué)員對(duì)每個(gè)臨床科室的知識(shí)和技能都有所掌握，以便日后更好地在本科室對(duì)患者進(jìn)行綜合性的診斷和治療。這就意味著，我們必須在很多個(gè)科室輪轉(zhuǎn)和學(xué)習(xí)，哪怕是我們最為陌生的地方，比如重癥醫(yī)學(xué)科、放射科。為了填補(bǔ)這些臨床知識(shí)上的空缺，我在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)都堅(jiān)持天亮前起床看書，做好上班前的一切準(zhǔn)備。到了下班后，我的大腦往往又塞滿了問號(hào)，需要立即溫故知新。

我第一個(gè)輪轉(zhuǎn)的科室是關(guān)節(jié)骨科。青海大學(xué)附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科不僅有全省最著名的關(guān)節(jié)置換方面的專家張國(guó)秋教授，也有全省最著名的關(guān)節(jié)鏡方面的專家張廣源教授，在他們的言傳身教下，讓我更深刻地體會(huì)到什么叫責(zé)任、壓力及榮譽(yù)。

在關(guān)節(jié)骨科輪轉(zhuǎn)期間剛好碰上過年，我很“幸運(yùn)”的輪到了大年三十的班。在這個(gè)舉國(guó)歡慶吃團(tuán)圓飯的日子里，我還在為醫(yī)療事業(yè)而獻(xiàn)身，為此感到悶悶不樂。突然，院長(zhǎng)及其他院領(lǐng)導(dǎo)拿著紅包、感謝信來(lái)慰問了（有圖有真相），這讓我受傷的小心臟感受到了溫暖，感受到了院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)住培學(xué)員的關(guān)心及重視。

臨床工作區(qū)別于學(xué)校課堂，老師的帶教也絕非講臺(tái)上的大段理論。每一個(gè)細(xì)節(jié)，每一項(xiàng)技能，都需要自己去思考、掌握和融會(huì)貫通。日子看似平凡普通，波瀾不驚，但一點(diǎn)一滴的收獲正是來(lái)自日常的所有事務(wù)，來(lái)自每一個(gè)病例，來(lái)自查房或帶教的每一句話。一位代帶教老師曾總結(jié)過“患者心中，他們與病魔之間，醫(yī)生是最后的一關(guān)，所以這一關(guān)必須是最好的、最牢固的�！边@句話激勵(lì)了我要為病人治愈病痛而努力。

我們往往很容易理解那些來(lái)自呼吸科、心血管內(nèi)科的幫助和收獲。因?yàn)闊o(wú)論今后從事哪個(gè)專業(yè)，都離不開這些重要臟器的疾病。而麻醉科、放射科又能帶給我們什么呢？除了大家都能想到的靜脈置管技能、氣管插管技能和讀片技能之外，我還感受到更多的幫助。比如，我在麻醉科默默配置了很多套靜脈麻醉藥品，所以我對(duì)安定類藥物的劑型和規(guī)格了如指掌；我在放射科為取片處的工作人員遞過N張片子，所以我知道每位患者進(jìn)行放射拍片/取片的流程�？此茻o(wú)關(guān)緊要的細(xì)節(jié)，為我日后能駕輕就熟地為患者服務(wù)，提供了極其重要的信息。

各種學(xué)習(xí)和考核

學(xué)習(xí)與考試也貫穿整個(gè)培訓(xùn)過程，教學(xué)管理部會(huì)不定期地開展住院醫(yī)師培訓(xùn)講座�？己酥贫雀�是嚴(yán)謹(jǐn)，教學(xué)管理部每個(gè)月都會(huì)組織考試，還會(huì)定期組織臨床技能培訓(xùn)，培訓(xùn)完進(jìn)行考核，每個(gè)月要上交兩份手寫病例，每一科室輪轉(zhuǎn)結(jié)束后有出科考試，考試不及格者補(bǔ)考。

感謝住培

設(shè)想一下，剛畢業(yè)進(jìn)了三甲醫(yī)院的，皆大歡喜，有優(yōu)秀的帶教老師，有若干培訓(xùn)機(jī)會(huì)，還有豐富的資源；可如果進(jìn)了基層醫(yī)院，直接走進(jìn)科室，將面臨醫(yī)學(xué)知識(shí)面狹窄，病人資源稀缺，臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)少的情況，這樣能否成為一名合格的醫(yī)生，自己都表示懷疑，更別談什么救死扶傷了。

現(xiàn)在全國(guó)開始規(guī)范化培訓(xùn)，建立國(guó)家層面的住院醫(yī)師培訓(xùn)制度，執(zhí)行同樣的培訓(xùn)流程和標(biāo)準(zhǔn)，這對(duì)于全國(guó)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生來(lái)說是可喜可賀的一件事。所以，要用發(fā)展的眼光看待住培，只要心中所想是救死扶傷，住培帶給我們的一定是收獲。（供稿/2016級(jí)住培學(xué)員 王超超）